中医内科治疗偏头痛临床治疗探讨

张丽芳

（三山岛街道过西中心卫生院山东莱州201417）

【摘要】目的：针对中医内科治疗偏头痛的临床治疗效果进行研究。方法：选取2014年5月份至2014年12月份来本院接受治疗的偏头痛患者36例采用中医治疗方案。患者经过2-3个疗程，对临床效果进行观察，并对于所有患者进行追踪随访。结果：所有收治的36名偏头痛患者经过中医治疗后，临床疗效明显，治疗总有效率可以达到83.72%。结论：采用中医内科治疗方法对偏头痛患者进行治疗，可以获得良好的治疗效果，具有临床实际应用价值。

【关键词】中医内科；偏头痛；临床治疗

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）24-0284-02

偏头痛为搏动性头痛的疾病，反复在头的一侧或者是两侧反复发作，其发作机理为神经血管存在着功能性障碍，在中医上属于是头风、厥头痛。目前对于偏头痛的治疗，在西医上尚没有特效药物进行有效治疗。按照中医理论，偏头痛患者的病症是由于脑髓、气血和经络上存在着肝阳上亢、清阳不升等等所导致的。采用中医临床治疗，可以对于偏头痛症状有效控制，以防止复发[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月份至2014年12月份来本院接受治疗的偏头痛患者36例作为研究对象，采用中医治疗方案。其中，男性偏头痛患者为20例，女性偏头痛患者为16例，年龄介于14岁至65岁之间，患者的平均年龄为(28.2±2.4)岁,病程为一周至15年不等,平均病程(4.1±1.2)年。对于这36名偏头痛患者进行中医辨证分型，其中包括肝郁气滞型8例，肝肾阳虚型14例，瘀阻脑络型6例，风阳上扰型8例。

1.2方法

对于接受中医内科治疗的36例偏头痛患者通过辩证分型治疗后，根据患者不同分型采用相应的治疗方案。具体的中医治疗方法如下。

1.2.1肝郁气滞型偏头痛患者的中医内科治疗方法

肝郁气滞型偏头痛患者所表现的症状为胸闷、腹胀，舌为暗红色或者淡红色。在治疗的过程中，主要是采取中医疗法对患者进行理气止痛、疏肝解郁治疗[2]。治疗的中药方为柴胡疏肝散。如果患者的脉弦有力，所选用的药方成分包括：生白芍12克，珍珠母25克，川芎15克，白蒺藜10克，丹参15克，醋元胡9克，炒枳壳6克，柴胡10克，蝎末5克，郁金9克。

如果患者在偏头痛的过程中伴随有头晕、耳鸣等等症状，还需要在中药中加入钩藤、天麻等等，针对于食欲不振的患者，可以在药物中适当地加入麦芽和山楂。便秘、口苦的患者，可以在药物中加入龙胆草、黄芩。

1.2.2肝肾阳虚型偏头痛患者的中医内科治疗方法

肝肾阳虚型患者所表现的症状为耳鸣、失眠、心烦意乱、口干舌燥、腰腿酸痛、舌红苔薄。所采用的中医治疗方法为滋阴养肝。所选用的药方成分包括：枸杞子15克，天麻10克，土茯苓20克，山茱萸10克，白蒺10，熟地15克，菊花10克，山药15克。如果头痛症状较为严重，需要在药方中加入全蝎、醋元胡，对于心烦气躁的患者，可以在中药中加入地骨皮，脘胀食少的患者可以在重要中加入麦芽、山楂。

1.2.3瘀阻脑络型偏头痛患者的中医内科治疗方法

瘀阻脑络型患者所表现的症状为头痛、睡眠质量不好且多梦，舌暗红色。所采用的中医治疗方法为益气活血通络。所选用的药方成分包括：川芎10克，生龙骨30克，红花5克，赤芍10克，生牡蛎25克，川牛膝10克，葛根25克，桃仁10克，佛手10克，酒洗地龙5克。如果患者表现为心烦气躁，且眼睛有胀肿之感，可以在药方中加入钩藤、天麻，如果患者为肾虚，可以在药方中加入枸杞子、仙灵脾。

1.2.4风阳上扰型偏头痛患者的中医内科治疗方法

风阳上扰型患者所表现的症状为心烦意乱，睡眠质量不好，胸闷，头痛，舌暗红。所采用的中医治疗方法为熄风通络。所选用的药方成分包括：炒栀子9克，生白芍5克，生牡蛎25克，珍珠母30克，天麻10克，石决明30克，佛手片10克，川牛膝9克，全蝎末5克。对于患者有口苦的症状，可以在药方中加入白芥子、胆南星，如果患者有恶心、呕吐的症状，可以在药方中加入陈皮、法夏[3]。

1.3疗效评定标准

当患者经过治疗后，对于患者进行半年时间的随访。治愈：偏头痛没有复发；有效：偏头痛得到缓解，发作时间有所延长；无效：偏头痛症状没有得到改善，且存在着病情加重的趋势[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对所获得的数据进行统计分析,采用t检验；组间采用χ2检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

36例偏头痛患者中，已经治愈的患者为18例，显效7例，有效5例，无效6例，治愈率50％，总有效率83．72％。

3.讨论

中医将偏头痛划归到头风、头痛的范畴，认为导致偏头痛的原因为肝气郁结、外感侵袭、肝肾亏虚，加之休息不好而经常疲倦不堪，而导致脑窍气血缺失。中医临床将偏头痛分型为肝郁气滞型、肝肾阳虚型、瘀阻脑络型、风阳上扰型，由于久病不治而导致外感与内伤因素综合引发偏头痛[5]。针对36名偏头痛患者的临床治疗效果进行分析，治疗有效率可以达到83．72％，其中治愈率超过了50％，这就证明按照中医理论对偏头痛进行分型后对症下药，治疗可靠性是明显的。

可见，采用中医方法治疗偏头痛，要对于治病原因进行分析，根据病症状况具有针对性地用药，以提高偏头痛的临床治疗效果。

【参考文献】

[1]姜敏.中医内科治疗偏头痛30例临床疗效分析[J].内蒙古中医药,2013(09):22-23.

[2]俞丽华,曹克刚,邹忆怀.影响偏头痛患者依从性的因素及提高依从性的应对措施[J].天津中医药,2010.27(06):527-528.

[3]辛艳秋，李林，刘二梅.养血清脑颗粒治血管性头痛的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2010(21):69-70.

[4]朱蔚林，漆松涛.改良微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效分析[J].实用医学杂志,2013.29(16):2697-2700.

[5]刘振峰.丹红注射液联合星状神经节阻滞治疗偏头痛临床观察[J].中国疼痛医学杂志,2010.16(04):252.