个性化护理干预对小儿肺炎的影响及分析

杨文先

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0301-02

【摘要】目的探讨个性化护理干预对小儿肺炎的影响及疗效分析。方法将30例小儿肺炎患者分为两组，一组为观察组15例，另一组为对照组15例，观察组给予个性化护理干预，对照组给予常规护理。结果观察组的患儿并发症的发生率低，住院时间短，治疗效果明显优于对照组的患儿。结论个性化护理干预对小儿肺炎的治疗有着重要的作用，是必不可少的护理方法。

【关键词】个性化护理小儿肺炎疗效分析

小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。据统计，在住院患儿中肺炎最为多见，且仍是第一位的死亡原因［1］。现将我院30例小儿肺炎患者实施个性化护理干预的治疗结果报告如下。

1资料

一般资料我院自2009年1月—2009年7月共收治了30例小儿肺炎患者，年龄约在5个月-3岁，平均1.5岁，轻型支气管肺炎22例，重型肺炎8例，均伴有呼吸系统症状，将其分为两组，观察组15例其中轻型支气管肺炎11例，重型肺炎4例，对照组15例其中轻型支气管肺炎11例，重型肺炎4例。两组患儿的年龄和病情用统计学分析，均P>0.05，差异无统计学意义。

2方法

2.1治疗方法两组患者均采用抗生素治疗：用于细菌性肺炎，首选青霉素5—10mg/kg/日，分2次肌注，至热退3天。若效果不佳或过敏者，可用林可霉素30—50mg/kg/日，分2次静滴。头孢噻肟(凯福隆)50-100mg/kg/日，分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—100mg/kg/日。弗莱莫星(羟氨苄青霉素)25～50mg/kg/日，分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物，可予30～50mg/kg/日，分3-4次口服，或20-30mg/kg/日静滴。浓度0.5-1mg/ml。抗病毒治疗：利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg/日，分3次口服，或10-15mg/kg/日，分2次静滴，无环鸟苷15—20mg/kg/日，分2-3次静滴。

2.2护理方法观察组患者给予个性化护理干预，以一对一面对面讲解，护士与家长的沟通交流，增强患者的遵医行为，遵医行为是指患者的行为与临床医嘱的符合程度［2］。告知家长要细心、仔细，注意孩子的体温和呼吸的情况，要保持室内空气新鲜、保持病房的湿度，一般为55—60%，房间内不要太干燥，保持安静，减少不必要的探视，把各项护理操作如测量体温、喂药、换尿布等操作尽量放在一起进行，让患儿得到充分休息。在饮食上以软的食物最好，有利于消化道的吸收。孩子要适当地多饮水，加强皮肤及口腔的护理，尤其是发热出汗过多的患儿，要及时更换潮湿的衣服，并用毛巾把汗液擦干，有利于皮肤的散热及有抵抗病菌能力。保持呼吸道通畅，小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。咳嗽时要拍拍孩子的背部，，拍背时从下往上拍。如果是卧床不起的患儿应勤翻身，防止肺部的淤血，有利于痰液的排出。因此，要及时为患儿清除口、鼻腔分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出观察患儿临床症状制定个性化护理方案。对照组患儿则给予常规的护理方法。

2.3统计学方法：计数资料采用χ2检验，统计学处理由SPSS14.0软件完成，P<0.05为差异有统计学意义。

3结果

观察组的患儿4例重症肺炎经积极治疗配合个性化护理干预，均转为轻型肺炎且无并发症的发生，11例轻型支气管肺炎患儿全部治愈；对照组的患儿则治疗效果较慢，患儿的住院时间明显比观察组的时间长。

4讨论

小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。其病因主要是小儿素喜吃过甜、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。分为两种类型一种为轻型支气管肺炎其症状：①发热：大多数较高。②咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐。③呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，腹泻等全身症状。另一种为重型肺炎除轻症肺炎的表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。

小儿肺炎护理是很重要的，为其制定个性化护理方案，告知换患儿的家长如何护理孩子：①密切观察宝宝的体温变化、呼吸情况。②室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的温度、湿度也要适宜，室内空气不要太干燥。③注意补充足够的液体和热量，可根据情况给予静脉补液。④患儿因发热、失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。

综上所述个性化护理干预能减少肺炎并发症的发生，缩短患儿的住院时间。

参考文献

［1］杨锡强.儿科学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，2004：302.

［2］周家，邹丽丽，黄兰.糖尿病患者遵医行为的调查研究[J].中国医院管理，1996,15（2）：37.