颅脑损伤的护理体会贺义星

贺义星

（内蒙古乌兰察布市四子王旗人民医院011800）

【摘要】目的了解和熟悉颅脑损伤的护理措施。方法通过病情观察和护理要点熟练掌握颅脑损伤的抢救过程。结果提高了抢救成功率。结论正确的病情观察和相对应的救治措施，大大的提高了颅脑损伤患者的抢救成率。

【关键词】颅脑损伤病情观察护理要点

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）17-0220-02

随着交通业迅速的发展，事故经常发生，其中颅脑损伤占很大比例，此类患者护理难度大，康复缓慢，现就护理体会总结几点；

一病情观察

1意识观察意识状态的变化是最早反应损伤程度的指标之一。要准确快速判断意识状态，如嗜睡，浅昏迷，深昏迷等，通过对话，疼痛刺激，角膜反射等观察意识变化，特别对应用镇静剂，醉酒等的患者更应准确判断。

2、生命体征的观察生命体征随着病情发展而变化，当病情加重，颅压增高时，脉膊变得慢而有力，呼吸快而不规则，甚至潮式呼吸，血压代偿性增高。

3、瞳孔观察瞳孔变化提示病情的变化，如双侧瞳孔极度缩小，提示脑干损伤，双侧瞳孔不等大，提示颅内血肿，双侧瞳孔散大光反射不灵敏，提示病情危重，生命垂危。

4、呕吐物的观察要注意呕吐物的量，色及呕吐形式等。如出现血性或咖啡色呕吐物常提示有应激性溃疡发生，应给予付肾盐水口服等措施治疗。

二护理要点

1、病人绝对卧床，头偏向一侧，以利分泌物及呕吐物的排出，对于痰粘稠者应雾化吸入和吸痰，气管切开者要保持湿润，防止痰液堵塞。

2、对于高热病人应头戴冰帽及物理降温，以减少脑组织耗氧和基础代谢，并注意补充水分和营养物质。

3、防止褥疮发生，病室保持一定的温度和湿度，床单柔软干净，平整无皱褶，并且建立翻身卡，坚决杜绝压疮的发生。

4、防止泌尿系感染，保持会阴部清洁，对于留置导尿者要以庆大生理盐水冲洗膀胱。

5、口腔护理，昏迷病人要及时清除口腔分泌物，摘除假牙，以生理盐水进行擦洗口腔粘膜，防止口腔炎的发生。

6、输液管理，静脉穿刺部位能以牢固固定为宜，以防躁动拔管，要保持静脉输液通畅，应用脱水剂时速度要快。

7、吸氧，脑损伤病人常有脑耗氧增加，基础代谢率增高，给予持续吸氧保持脑细胞功能，防止脑细胞变性，水肿坏死。

8、积极的配合医生做康复治疗。

综合上述，正确迅速地判断病情，同时采取全面系统的救治措施，可以有效的预防各种并发症的发生，减少脑损伤病人的痛苦，提高其抢救成功率，为康复奠定基础。