优质护理服务模式在股骨颈骨折围手术期护理中的效果探究

符媛

摘要：目的分析优质护理服务模式在股骨颈骨折围手术期护理中的效果。方法抽取我院于2016年11月-2017年12月收治的75例股骨颈骨折患者为研究对象。所有患者均行手术治疗。以护理方法为分组依据，分为对照组（31例）和观察组（44例）。分别给予两组常规围手术期护理、优质护理服务。结果观察组术后疼痛评分、住院时间均优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗依从性、护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论优质护理服务模式用于股骨颈骨折患者的围手术期护理，可减轻患者的疼痛程度，降低并发症发生率，缩短住院时间。

关键词：优质护理服务模式；股骨颈骨折；围手术期护理

前言：作为一种临床常见病，股骨颈骨折的发生会对患者的活动功能及日常生活带来诸多影响[1]。目前股骨颈骨折的临床治疗以手术治疗为主。但临床实践表明，部分股骨颈骨折患者经手术治疗后，预后欠佳。这种状况对患者的围手术期护理提出了较高的要求。为了判定优质护理服务模式的价值，本研究将75例患者作为研究对象，现分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院于2016年11月-2017年12月收治的75例股骨颈骨折患者为研究对象。所有患者均行手术治疗。以护理方法为分组依据，分为对照组（31例）和观察组（44例）。对照组男18例，女13例；年龄25-70岁，平均年龄（48.3±3.5）岁。观察组男25例，女19例；年龄27-71岁，平均年龄（48.5±3.4）岁。差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规围手术期护理。观察组实施优质护理服务模式：（1）术前护理。环境干预：环境是股骨颈骨折患者情绪状态、依从性的主要影响因素。为了减少病区环境对患者的刺激，可遵循以患者为中心原则，按照股骨颈骨折患者的偏好，以栀子花、发财树、壁纸等装饰病房环境，借助温馨、舒适的病房环境平复患者情绪，并促进其护理满意度的提升。心理护理：股骨颈骨折多为突发伤。入院后，患者容易因骨折突发、不熟悉病区陌生环境、担忧术后活动功能恢复状况等产生负性情绪。对此，可通过心理咨询、积极沟通等方法进行纠正。健康教育：参照股骨颈骨折患者的理解能力、文化程度选用发放健康手册、口头宣教等适宜方法，帮助其理解手术治疗流程及术中注意事项，间接提高其依从性。如患者对手术疗效存在疑问，可从既往股骨颈骨折手术治疗成功率、患者平均住院时间等方面数据进行详细介绍，增强患者的自信，确保手术治疗的顺利进行。（2）术后护理。术后病情监护：行手术治疗后，麻醉清醒前，密切监测股骨颈骨折患者的血压、意识、心率等体征，警惕麻醉清醒期躁动的发生。如发现患者生命体征异常，立即通知临床医师。疼痛干预：术后频繁以股骨颈骨折患者感兴趣的话题与其沟通，以缓解其疼痛感受，并指导患者通过腹式呼吸、听音乐等方式转移注意力，提高其疼痛耐受。如骨折患者仍主诉剧烈疼痛，遵医嘱合理用药。并发症预防：压疮预防：术后及时辅助股骨颈骨折患者翻身，以防足踝部、臀部等皮肤长期受压；下肢深静脉血栓预防：鼓励患者于术后早期进行锻炼，按照循序渐进原则，自被动运动、简单运动逐渐向主动运动、复杂运动模式转化，逐渐促进关节、肌肉活动功能的恢复。切口感染预防：换药时，注意检查切口周围皮肤，警惕感染征象。如有必要，及时使用抗生素，以防切口感染的发生影响股骨颈骨折患者的预后。

1.3观察指标

观察患者的术后疼痛程度及住院时间。

观察患者的并发症发生率。

观察患者的治疗依从性及护理满意度。

1.4统计学方法

统计工具选用SPSS17.0软件。P＜0.05：差异有统计学意义。

2结果

2.1患者的术后疼痛程度及住院时间

于术后第3d，以视觉模拟法评估两组股骨颈骨折患者的术后疼痛程度。对照组术后疼痛评分高于观察组，住院时间长于观察组（P＜0.05）。见表1。

2.2患者的并发症发生率

并发症发生率组间差异显著（P＜0.05）。见表2。

3讨论

股骨颈骨折以老年人为高发群体。随着我国老龄化趋势的不断加剧，股骨颈骨折患者规模也处于不断升高状态[2]。股骨颈骨折患者的手术治疗效果主要受到手术技术、围手术期护理质量的影响。常规围手术期护理用于股骨颈骨折患者，效果尚可。

优质护理服务模式是一种以患者为中心的护理干预方法，这种方法要求护理人员站在患者的角度，思考患者的需求，并建立更有针对性、更加人性化的护理方案。将其用于股骨颈骨折手术患者，可分别从术前、术后两方面采用术前心理护理、术后病情监护、并发症预防等护理措施，改善股骨颈骨折患者的预后。

本研究将75例股骨颈骨折手术患者分为对照组、观察组，两组分别实施常规围手术期护理、优质护理服务，结果表明：观察组术后第3d疼痛评分（2.96±0.84）分、住院时间（12.59±3.72）d，均优于对照组（4.26±1.85）分、（18.46±5.84）d（P＜0.05）。上述结果充分验证了优质护理服务模式的临床价值。观察组并发症发生率2.27%，低于对照组19.35%（P＜0.05）。其原因可能为：优质护理服务模式要求护理人员结合既往临床护理经验，总结股骨颈骨折患者的常见并发症类型，并制定可行的预防方案，因此，观察组患者的并发症发生率相对较低。观察组治疗依从性95.45%、护理满意度90.91%，高于对照组77.42%、74.19%（P＜0.05）。上述结果提示优质护理服务模式有助于股骨颈骨折患者治疗依从性及护理满意度的改善。

综上所述，医院可于股骨颈骨折患者的围手术期护理中，推行优质护理服务模式，进而促进患者的术后快速康复。

参考文献

[1]乔焕全.优质护理服务模式在股骨颈骨折围手术期护理中的效果探究[J].实用中西医结合临床，2017，17（05）：149-151.

[2]满玉皎.优质护理服务模式在股骨颈骨折围手术期护理中的作用效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（01）：103-104.

作者简介：符媛（1987.12-），女，湖南长沙，汉族，在读研究生，工作单位：湖南师范大学附属湘东医院，骨外科护理。