禄丰县2004-2011年血吸虫病疫情监测分析

金华忠华明贵

【摘要】目的：分析2004-2011年禄丰县血吸虫病疫情监测情况和变化趋势，为科学制定血吸虫病防治策略提供依据。方法：按照《全国血吸虫病疫情监测方案》开展螺情、疫情和相关因素调查，汇总整理监测数据，分析2004-2011年的监测情况。结果：2004-2011年禄丰县查出的有螺面积由2004年的22327㎡下降为2011年的0㎡，捕获钉螺由2245个下降为0个，未发现感染性钉螺；2004-2011年人群及大牲畜血吸虫病免疫学检查、粪便孵化检查未检出血吸虫病人和病畜。讨论：2004-2011年全县有螺面积在逐年下降，至2009年后降为0，但特殊的地理环境，不能确保没有钉螺面积，仍要每年开展监测工作，巩固血防成果，防止疫情回升。

【关键词】血吸虫病疫情监测分析

【中图分类号】R181.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0381-02

禄丰县是血吸虫病轻度流行县，自1956年开展血吸虫病防治工作，到1986年实现消灭血吸虫病（传播阻断标准），以后转入疫情监测，由于受当地流行区特殊地理环境及工作经费影响，监测工作时断时续。2004年禄丰县纳入省级血吸虫防治项目县，监测工作顺利开展，现将2004-2011年全县血吸虫病疫情监测结果分析报告如下。

1材料与方法

1.1资料来源禄丰县疾病预防控制中心2004-2011年查螺、灭螺资料和查病治病资料。禄丰县动物疫病预防控制中心家畜查病治病资料。

按照全国血吸虫病监测方案规定的方法与要求，每年5-6月和9-10月查螺2次，组织专业血防队伍采用系统抽样结合环境抽查法，逐条逐快开展调查，捕获的活钉螺全部采用压碎法镜检，观察感染情况。7-8月和11月对当年查出的有螺面积用50%的氯硝柳胺可湿性粉剂进行喷洒灭螺，剂量2g/㎡。

每年的9-10月对流行区6岁以上的常住居民采用金标免疫法进行查病，对金标法检查阳性者采用粪检（1送3检），主要用kato-kat方法和尼龙袋集卵孵化法进行病原学检查。对大牲畜采用塑料杯顶管孵化法进行病原学检查。对阳性者给予砒喹酮化疗，剂量为40mg/kg，1次顿服。

1.2分析方法采用描述流行病学分析对监测结果进行分析。

2结果

2.1螺情监测2004-2011年，各年度调查面积分别为639318㎡、4580896㎡、3865175㎡、4104550㎡、4096410㎡、4120360㎡、4328172㎡。查出有螺面积分别为22327㎡、14785㎡、11059㎡、5635㎡、1935㎡、0㎡、0㎡、0㎡。有螺面积逐年下降。螺情监测情况见表1

2.2血吸虫病病情监测

2.2.1人群查病2004-2011年累计检查7794人次，其中金标免疫法检查7682人，阳性8人（2005年查出、粪便孵化阴性、当年已用砒喹酮化疗）、粪便孵化检查112人次，没有查出血吸虫病人。

2.2.2家畜查病2004-2011年采用塑料杯顶管孵化法一粪三检，累计检查大牲畜8887头次，没有检出血吸虫病畜。

2.2.3血防知识培训及健康教育2004年以来县疾控中心共培训村委会干部和血防员6期219人次；培训流行区中小学教师4期132人次。县动物疫病预防控制中心培训村民“家畜血防及其耕牛圈养舍饲知识”9期370人次。通过制作宣传材料、开展宣传咨询和开设血防知识课程开展了广泛的血防健康教育，取得显著成效。

3讨论

3.1监测情况分析禄丰县1986年达到血吸虫病传播阻断标准以后，历年的螺情监测表明，血吸虫病流行区仍有残余钉螺存在，查出的钉螺呈点状或小片状分布，面积1114-23926㎡，均是在历史有螺环境发现的散在螺点。2004年纳入省级血防项目县以后，在血防经费支持下，制定了防治规划，健全了领导机构，明确了职责和任务，加强查螺灭螺和复杂环境沟渠硬化改造，钉螺面积和钉螺密度逐年下降，2007年底的钉螺面积只占历史累计钉螺面积的0.54%，2008年以来连续3年没有查到活钉螺。

由于流行区环境复杂，经过反复药物喷洒灭螺后，钉螺密度极低，而目前的查螺方法很难做到100%查清螺情，在16k㎡的流行范围内，随时都有可能重新发现密度极低的散在螺点，此外，由于存在外地输入病畜及外出打工人员将传染源引入的可能（2011年曾检出输入性病牛2头），因此，禄丰县今后血防工作的重点仍然是螺情监测，同时兼顾病情监测、流动人员监测和外来大牲畜检疫等工作。

3.2建议继续加强防治队伍建设和部门协作，稳定流行区村委会血防专业队伍，保障血防工作健康持续发展；结合农田水利建设，实施复杂环境灌溉沟渠水泥硬化改造项目，彻底改变钉螺孳生环境，是消灭血吸虫病最根本的措施。

参考文献

[1]华明贵.禄丰县血吸虫病疫情监测报告[J]云南预防医学杂志，2002,7（4）：21-22

[2]云南省卫生厅.云南省血吸虫病预防项目查螺、灭螺、查病、化疗技术方案实施细则[S].2005