中药外敷治疗扁平疣40例疗效观察

黄玉梅

【摘要】扁平疣（verruck)是由人类乳头瘤病毒（HPV)所引起的表皮新生物，皮损多为米粒至绿豆大小的扁平坚实丘疹，略高出皮面，表面平滑，呈圆形、椭圆形或略不规则形，界限清，正常皮色或灰褐色，散在或群集性分布，搔抓可引起自身接种。好发于面部、手背、前臂，多见于青少年[一般无自觉症状或偶有微痒2]。临床上治疗方法较多，但疗效不一，笔者采用中药外敷，取得了较好的疗效。现报告如下：

【关键词】中药外敷扁平疣

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0316-02

1.资料与方法

1.1病例筛选标准：（1）临床有典型皮损（2）曾经使用抗病毒治疗无效者（3）能坚持治疗及定期观察者。

1.2临床资料：自2006至今全部病例为门诊病例，共计40例。男24例，女16例，年龄在8～40岁，发病部位多数在面部，占27例，其次为手背占6例，面部合并手背者6例，前臂1例。

1.3方药组成：木贼草50g、香附子30g、薏苡仁30g、生甘草15g、老陈醋50g.

1.4治疗及使用方法：上药除老陈醋外加水2000ml浸泡1小时，然后加热小火煮沸1小时，滤出，将滤出药液再加热浓缩至100～250m待凉，加入老陈醋混合（注：老陈醋的制法，将一碗老陈醋放于窗台上晒晾至半碗再取50ml加入即可），混合后取消毒纱布块浸入药液24小时后取出敷于皮损处半小时，每日两次，一周为一疗程，三个疗程后停药观察。

2.治疗结果

治愈（皮损全部消失，无新的皮损出现）31例，好转（皮损消退变小60%以上）9例，无效（皮损无变化或仅有30%以下消退）2例[1]，总有效率95%，大多数患者经治疗2个疗程痊愈。

2.1不良反应：40例患者均无不良反应。

2.2典型病例：杨某，女，16岁，两面颊部起丘疹2年，皮疹大小不一，为小米粒至绿豆大小，扁平隆起，浅褐色，表面光滑，略高出皮肤。曾使用抗病毒治疗未见明显好转。中医辨证为气血失和，肌腠不密，外邪侵袭与气血相搏、肝气郁结，凝聚肌肤所致。随以上药按其方法外敷，用药一疗程后，小的疣体已经变平，大的也已经缩小，2疗程后已全部消退，继用巩固使用，随访半年未见复发。

3.体会

扁平疣（verruck)是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种慢性皮肤常见病，中医认为是一种发生在皮肤浅表的良性赘生物，一般采用局部疗法，西医通常运用一些抗病毒药物全身治疗及激光、冷冻等治疗，抗病毒药物长时间应用会造成一定的肝肾损害，且打针输液又会有一定的痛苦，激光、冷冻治疗虽有一定效果,然对数目多、范围广的疗效不够满意且激光、冷冻等治疗有可能遗留疤痕及色素脱失，而扁平疣又好发于面部，影响美容，多不能让患者接受。

中医认为扁平疣稍隆起于皮面、表面光滑、浅褐色、辨证属气血失调腠理不密、外邪侵袭与气血相搏、肝气郁结，凝聚于肌肤所致。治以疏风清热、疏肝理气、解郁。木贼草能入肺经之气分，兼入肝胆血分，疏风清热解毒，风热得解，疣自消退.。更加薏苡仁、香附子可以除湿解郁、疏肝理气，甘草调和诸药，而老陈醋可以破坏病毒生存环境，起到抑制病毒达到协同作用。局部用药，药效直达病变部位，副作用小，疗效好，值得推广。

参考文献

[1]中华人民共和国中医药行业标准，中医病症诊断疗程标准，南京大学出版社1994：145.

[2]医学高等专科教材皮肤性病学第二版北京医科大学出版社2002:41.朱学俊主编。