持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果探讨

敬安春

【摘要】目的：探讨分析持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果。方法：消毒供应中心质量管理中，2016年未实施持续质量改进，2017年实施持续质量改进措施，比较实施前后的工作情况。结果：①比较合格率，实施后显著高于实施前，有统计学意义（P<0.05）。②比较物品送达科室时间，实施后明显短于实施前（P<0.05）。结论：消毒供应中心质量管理中，应用持续质量改进措施，不仅可提高物品合格率，而且可缩短物品送达各个科室的时间，值得推广应用。

【关键词】持续质量改进；消毒供应中心；质量管理

本文经实践观察，探讨分析持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值，现总结报道如下：

1资料及方法

1.1一般资料

以2016年与2017年消毒供应中心质量管理情况为调查对象。

1.2方法

持续质量改进措施，具体如下：（1）成立持续质量改进小组：小组成员包括护士长、质控护士与去污区、检查包装及灭菌区的组长，主要负责消毒供应中心再生物品的回收、清洗、消毒、灭菌、下送等工作的质量控制，其中，护士长全面负责整个流程，明确提出持续质量改进的目的，根据现状，制定改进计划与措施，强化小组成员的参与意识，一旦发现问题，及时分析并提出整改意见，实现质量持续改进的目标。（2）问题分析：第一，数量问题，物品回收或发放过程中，由于清点不仔细、交接不清晰、未认真核对等，出现少收（放）、错收（放）、多收（放）等现象，或者因未认真记录器械交接情况，造成物品数量存在问题。第二，包装质量问题，如包布破损、器械性能差、物品不全等。第三，清洗问题，清洗质量不合格，部分器械残留血迹、污渍，管腔孔内清洗不到位等。（3）持续质量改进实施措施：第一，加强培训，定期或不定期组织知识培训，要求工作人员熟练掌握理论知识，并为相互交流、学习提供机会与平台，根据各个区域不同特点，制定有针对性的培训计划，开设有针对性的课程，提高工作人员对医院感染的认知程度，熟练掌握各种器械的构造、性能及使用方法，了解不同器械的保养方式，同时，学习消毒供应中心的质量管理目标及相关的理论知识，熟知消毒供应中心工作质量管理目标，提高专业操作能力，按照标准开展工作，提高工作效率。同时，加强职业道德教育，强化工作人员责任意识，秉承着严谨、认真、负责的态度，以饱满的热情，投入到工作中去，高效开展日常工作。第二，完善规章制度，明确岗位职责、规范操作规程。在医院感染预防中，规章制度及操作规程具有重要作用。对此，消毒供应中心质量管理中，根据医院现状，制定区域化管理制度，规范器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、干燥、检查包装、灭菌、储存及发放流程，加强过程质量控制。同时实行人员相对固定：即定区域、定岗位、定人员、定责任，明确划分不同岗位的职责，强化区域组长的工作职责，要求各个岗位的工作人员各司其职，并做到整体协调一致，达到科学化管理目标，促使日常工作有章可循，减少失误。第三，强调器械管理，回收的器械器具和物品需要认真检查，详细记录名称、数量及器械状况，注重清洗质量。包装前，认真检查器械、器具和物品的清洗质量，并检查其功能，根据器械包内置清单，认真核对器械的数量、规格及辅料等。另外，去污区的老师每天将各科室的回收清单，通过微波炉消毒后传递进入包装间，有利于包装间的老师检查包装时核对，包装结束一并将回收清单进入灭菌器灭菌，跟灭菌物品一起进入无菌物品存放区。各区域详细记录器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存、发放等工作，以便于质量追溯，达到持续质量改进的目的。

1.3观察指标

（1）持续质量改进实施前后，均随机抽取580份样本，从清洗、包装、灭菌和发放4个环节，评价其合格情况。

（2）以60份常规物品为对象，比较持续质量改进实施前后物品送达至各个科室的时间。

1.4统计学方法

2.2物品送达科室的时间

关于物品送达至各个科室的时间，实施前为（63.1±6.83）min，实施后为（47.7±5.98）min，经比较，差异显著，有统计学意义（t=13.140，P=0.000）。

3讨论

消毒供应中心是为医院内各科室提供无菌物品的重点部门，主要负责医院所有可重复使用的诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌和无菌物品的供应工作[1]。若灭菌不合格，可能引起全院性感染；若供应的物品不够完善，可能对疾病诊断与治疗造成不良影响[2]。可见，消毒供应中心工作十分重要，是医疗护理工作不可或缺的重要安全保障。持续质量改进是一种新型管理理念，其强调过程管理与环节质量控制，旨在持续改进管理质量[3]。消毒供应中心质量管理中，应用持续质量改进，在组建持续质量改进小组的基础上，分析现有问题，结合实际情况，从加强培训、完善规章制度及规范操作规程、注重器械管理等方面着手，高效管理消毒供应中心日常工作的开展，提高器械、器具和物品的回收、清洗、包装合格率，缩短物品送达科室的时间，提高工作效率[4]。总之，持续质量改进在消毒供应中心质量管理中，应用价值高，可推广。

【参考文献】：

[1]温金红.持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(24):28-29.

[2]李奕.持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(13):99-100.

[3]司玉梅,李涛.持续质量改进应用在消毒供应中心质量管理中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(27):5755-5756.

[4]李娟,徐世薇,刁晓敏.持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值[J].中国药物经济学,2017,12(01):160-161.