高压氧治疗原发性失眠证40例的临床研究

张伟

摘要：目的探讨高压氧治疗干预原发性失眠的临床疗效。方法选择我院诊治的原发性失眠症患者80例，随机将其分为观察组和对照组各40例，对照组患者给予艾司唑仑、谷维素口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗，1月后连续随访观察并根据随访结果进行疗效判定。结果两组患者治疗前睡眠质量PSQI评分无显著差异，P＞0.05，无统计学意义；治疗后睡眠质量PSQI评分观察组为（8.92±3.45），明显低于对照组（4.36±3.08），P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组总有效率为92.5%，明显高于对照组的72.5%，P＜0.05差异具有统计学意义。结论高压氧参与治疗原发性失眠发挥了明显的临床疗效，能有效改善睡眠质量，延长睡眠时间，减轻失眠带来的不适症状，值得临床推广应用。

关键词：高压氧；失眠；临床疗效

失眠是一种临床常见的心理疾病，患者以经常不能获得正常睡眠为主要特征表现，日久伴发抑郁症、焦虑症，影响心脑血管和胃肠功能，甚至引起器质性继发疾病[1]。目前失眠的治疗以镇静和催眠药最为常见，临床疗效一般、副作用明显。随着医学的发展和医保覆盖范围的加大，高压氧医学科和从业人员规模不断扩大，其治疗范围也不断增大。为此，笔者选择我院就诊的失眠症患者采用高压氧治疗，取得了满意的疗效，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年6月至2017年6月期间收治的原发性失眠患者为研究对象80例，随机将其分为两组每组各40例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]中有关睡眠障碍的标准，且排除患有精神分裂、严重心肝肾疾病继发的睡眠障碍的可能，患者及家属知情并签署知情同意书。对照组男性22例，女性18例；年龄22至73岁，平均48岁；病程2个月至4.5年，平均病程1.2年；合并高血压16例，冠心病9例，糖尿病11例，高脂血症18例。观察组男性21例，女性19例；年龄23至75岁，平均47.5岁；病程3个月至5年，平均病程1.5年；合并高血压17例，冠心病10例，糖尿病9例，高脂血症16例。两组患者一般资料及病情程度、合并疾病等方面比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规内科方法治疗，每晚睡前服用2mg艾司唑仑，20mg谷维素片，连续服用1个月。观察组在对照组治疗的基础上，加用高压氧治疗，每日1次，每次治疗60min，连续治疗1个月。1月后连续随访观察1个月，并根据随访结果进行疗效判定。

1.3疗效判定标准

连续治疗1月后进行疗效评价，根据PSQI评分情况对患者治疗前后各进行一次睡眠治疗评价，评价标准如下：

基本治愈：患者睡眠质量大大提高，睡眠时间基本正常，每晚均可安睡6小时以上，每月每晚6～8小时的睡眠夜数超过20次，精神佳，头昏、头懵、乏力、记忆力下降等不适症状消失；显效：患者睡眠质量明显提高，睡眠时间为5～6小时，精神好，头昏、头懵、头沉、乏力、记忆力下降等不适症状明显好转；有效：患者睡眠质量有所好转，睡眠时间为3～4小时，精神好，头昏、头懵、头沉、乏力、记忆力下降等不适症状明显好转；无效：睡眠质量未见好转，睡眠时间无有效延长，精神差，头昏、头懵、头沉、乏力、记忆力下降等不适症无好转或加重。

1.4统计学方法

将观察做记录数据使用SPSS18.0统计学软件对其进行数据处理，计量资料用±标准差（±s）表示，实施t检验，计数资料进行检验。若P＜0.05则表示治疗前后差异具有统计学意义，若P＞0.05则表示治疗前后差异无统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后睡眠质量PSQI评分比较

两组患者治疗前睡眠质量PSQI评分无显著差异，P＞0.05，无统计学意义；治疗后睡眠质量PSQI评分观察组明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

原发性失眠症是一种功能失调性疾病，也是一种复杂的多因素疾病[3]，患者辗转难测，或伴头晕、头懵、头沉，或伴记忆力下降、心烦、乏力，或精神差，病程日久异常痛苦，发病以老年人居多，少数为中青患者，影响正常的工作、生活和学习。目前西医治疗镇静、催眠为主，只能改善症状，一时起到作用，对于长期、经常失眠的患者尤其不适合，依赖性大，远期疗效差。高压氧治疗是一种非药物治疗，通过使患者处于高压氧环境，改善机体缺氧的状态，增加患者血氧分压，大脑氧供充足代谢增强，从而改善大脑功能，缓解患者疲劳感，发挥调节精神和睡眠的效果。据报道[4]，高压氧治疗不仅可以治病，而且可以抵御疾病、延缓衰老、提高生命质量，科学、恰当地补氧被认为是一种简便、高效的保健方法。

通过本研究发现，高压氧参与治疗原发性失眠发挥了明显的临床疗效，能有效改善睡眠质量，延长睡眠时间，减轻失眠带来的不适症状，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]CunningtonD，JungeMF，FernandoAT．Insomnia：prevalence，consequencesandeffectivetreatment[J].MedJAust，2013，199（8）：S36-S40．

[2]文春芳，陆文会.高压氧综合治疗对失眠症患者的疗效分析[J].航空航天医学杂志，2011，2（25）：334-335.

[3]张蕾，和申，余一晏.原发性失眠人群特征、睡眠质量及危险因素的研究[J].上海交通大学学报（医学版），2016，36（5）：689-694.

[4]韩摇扬，顾摇裕.氧疗治未病初探[J].现代中西医结合杂志，2012，21（1）：38-39.