城市社区2型糖尿病管理中应用自我管理模式的效果观察

邝桂莲

【摘要】目的探究自我管理模式在城市社区2型糖尿病管理中的应用效果。方法选取2012年2月～2014年2月本院收治的86例城市社区2型糖尿病病人作为研究对象，随机分为两组，对照组43例采取常规管理方法，观察组43例在常规管理方法的基础上增加一项自我管理模式，对两组病人实施管理前后相关指标变化情况及自我管理技能目标达成率进行对比评估。结果管理后，观察组病人上述指标水平改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。观察组病人各项自我管理技能目标达标率均显著高于对照组（P＜0.05）。结论城市社区2型糖尿病病人在管理中实施自我管理模式效果显著，值得推广应用。

【关键词】城市社区；2型糖尿病；自我管理模式

相关文献报道称自我管理模式在2型糖尿病病人中具有显著价值作用[1]。此次将86例城市社区2型糖尿病病人作为研究对象，主要目的是探究自我管理模式在城市社区2型糖尿病管理中的应用效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

此次入选的86例城市社区2型糖尿病病人均符合1999年WHO制定的有关糖尿病的诊断标准[2]。其中，男48例、女38例；年龄跨度为41岁到79岁，中位年龄（58.9±3.1）岁；受教育程度：大学及以上者23例、初高中者52例、小学及以下者11例；随机分为观察组与对照组，各43例；两组病人在上述基本资料方法均无显著差异（P＞0.05），可比性高。

1.2方法

（1）对照组病人实施常规管理方法，主要对病人进行教育宣教工作，宣教内容包括糖尿病相关知识、饮食的合理调配、药物使用的合理性及运动的适当性等。同时，为病人建立城市社区健康档案，做好病人随访工作，如详细询问病人病情，解决提出的疑问，随访维持每个月1次，随访时间为1年。

（2）观察者病人在常规管理的基础上实施自我管理模式，具体内容为：制定糖尿病自我管理行为量表，将其作为对病人自我行为管理评估的主要工具；在制定好该量表之后，向观察者每一位病人发放，指导这些病人对量表相关内容加以理解，同时告知需注意的基本事项，指导家属做好监督工作，社区医师做好每个星期一次的电话随访工作，对病人病情加以了解及分析，对于未达到管理标准的实施有针对性的干预措施，改善病人不良生活习惯，养成良好的自我管理行为。进一步采取电话随访，随访时间为1年。

1.3判定标准

对两组病人各项代谢指标及自我管理技能达标情况进行对比评估。其中，代谢指标包括体质指数、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）；自我管理技能包括六项，即：饮食控制、合理运动、遵医嘱用药、自我血糖监测、低血糖处理、足部护理[3]。

1.4统计学分析

本研究应用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组病人各项代谢指标水平比较

管理后，观察组病人上述指标水平改善效果明显优于对照组，两组数据存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。见表1：

注：与对照组比较，*P＜0.05。

3.讨论

成人发病型糖尿病即为2型糖尿病，在35岁到40岁之后群体发病率较高。引发2型糖尿病的相关因素诸多，如遗传、环境、年龄以及生活方式等。胰岛素抵抗是2型糖尿病病人最为显著的临床表现，同时还伴有肥胖症等。相关文献报道称自我管理模式在2型糖尿病病人中具有显著价值作用。自我管理模式主张“以病人为中心”，增强病人自我管理，主要包括饮食控制、合理运动、遵医嘱用药、自我血糖监测、低血糖处理及足部护理等自我管理内容，旨在改善患者不良生活行为，提升患者生活质量。有学者[4]经研究表明，对2型糖尿病患者实施自我管理模式效果显著，能够改善患者血糖水平，同时提高自我管理能力；此次得出了与该学者相同的研究成果。

本组研究中，对照组43例采取常规管理方法，观察组43例在常规管理方法的基础上增加一项自我管理模式，结果显示：（1）管理后，观察组病人上述指标水平改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。（2）观察组病人各项自我管理技能目标达标率均显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述：对于城市社区2型糖尿病病人，在管理中实施自我管理模式效果显著，能够使病人血糖水平得到有效改善，同时使病人自我管理能力水平得到有效提升；值得推广应用。

参考文献：

[1]廖秀娥.同伴支持在社区2型糖尿病病人自我管理中的应用[J].护理研究，2014，04（12）：503-505.

[2]祝海燕.谭诚炜.两种管理模式在城市社区2型糖尿病管理中的应用及效果研究[J].中国初级卫生保健，2014，08（09）：27-30.

[3]李燕玲.刘玉琼.邱琳.唐蕾.自我管理实践在城市社区2型糖尿病病人中的效果评价[J].全科护理，2011，09（27）：2447-2449.

[4]黄明君.蒋晓莲.成都市社区2型糖尿病患者自我管理现状研究[J].护理学报，2013，05（13）：67-71.