感染根管一次性根管治疗的疗效观察陈瑜

陈瑜

【摘要】目的：分析探讨感染根管一次性根管治疗的治疗效果，对其进行评价。方法：选取我院2014年2月-2016年3月接受根管治疗的患者100例，其中临床诊断为牙髓坏死和急、慢性根尖周炎的患牙在一次治疗就完成根管的预备和填充的有50例，另外50例患者是两次完成根管的预备和填充的。将一次完成填充的为实验组，两次完成填充的为对照组。记录两组患者治疗的数据，治疗结束后，比较两组患者临床疗效、不良反应以及临床症状改善等的情况。结果：治疗结束后，实验组患者与对照组患者的疼痛发生率数据对比无明显差异，具备统计学意义P>0.05；在对比治疗结束后，两组患者在术后6个月、1年、2年的治愈率情况，数据对比无明显差异，具备统计学意义P>0.05。结论：在临床上，进行一次性根管治疗与两次根管治疗，两者的治疗并无明显差异，但是一次性根管治疗可减少患者的复诊次数，缩短患者的治疗时间，比较有利于患者的恢复，具有临床可行性。

【关键词】感染根管；一次性根管；疗效观察

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）29-0091-02

在临床上，在牙科，有一种治疗牙髓坏死和牙根感染的手术叫根管治疗术，又称牙髓治疗。根管治疗的优点是可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生。对于“牙髓治疗方法”的争论持续了很长很长的时间，已经跨越了一个世纪。在这过程中，人们不断的产生新思想，迎接新挑战，发展新材料，提出新技术；同时，一些错误也被一再重复，有些治疗还在完全依靠个人的经验[1]。在这段时期，这个被认为“小而不重要的组织”，一直在重复着历史，这促使我们选择了一种不同的方法——一条前人很少走过的路。在医学临床上，经过对解剖系统的深入了解，对于其中的一些方法和路径有了明确的判定，其中有些方法和历经是不可行的、无用的；当然也有些方法是非常有效的，有的也仅仅停留在表面；有的基于生理学基础，而有的仅仅依靠经验[2]。本研究主要探讨分析感染根管一次性根管治疗的治疗效果，回顾性分析我院从2014年2月-2016年3月收治的100例一次性根管治疗的患者，对其维护流程进行总结、规范，分析常见并发症原因及处理方法，结果取得满意成效，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月-2016年3月接受根管治疗的患者100例，其中临床诊断为牙髓坏死和急、慢性根尖周炎的患牙在一次治疗就完成根管的预备和填充的有50例，另外50例患者是两次完成根管的预备和填充的。将一次性完成填充的为实验组，两次完成填充的为对照组。两组患者均被诊断为牙髓坏死和急、慢性根尖周炎。两组患者对本研究均知情，并自愿参加本次研究活动。

1.2方法

对实验组患者给予一次性根管治疗，对对照组患者给予二次性根管治疗。在治疗前，两组患者均要接受详细的检查，并进行常规的开髓和拔髓的处理，采取镍钛器械进行根管的预备。并进行测定根管的长度，同时术中采取2%次氯酸钠加3%双氧水进行根管清洗[3]。在根管的准备结束后，要用消毒纸对根管进行干燥处理。观察组的患者进行根管的填充采取冷侧压法，并将根充糊剂送至牙胶尖部分。对照组患者的治疗要先进行氢氧化钙糊剂封药，然后在封药一周后进行根管填充，同样将根充糊剂送至牙胶尖部位[4]。两组患者在根管治疗结束后，都要进行拍x片检查，并检查患者的充填的紧密性，同时在两组患者术后要对其进行相应的治疗，以便患者更快恢复[5]。

1.3观察指标

对比分析两组患者在接受个性化护理后的效果，即患者入院治疗到康复后的疼痛情况和疗效情况。疼痛评价标准：（1）无痛：评分为0分；（2）轻度疼痛：1～3分；（3）中度疼痛：评分为4～7分；（4）重度疼痛：评分为8～10分。疗效评价标准：（1）痊愈：患者在治疗后无任何不适反应，牙齿的咬合功能良好，并经x线放射检测均属正常，PAI分级为1～2级；（2）有效：在治疗结束后，患者身体无任何不适反应，且牙齿的咬合功能较为良好，在复查时，经专业仪器检查各项指标均属正常，PAI分级不变或者下降；（3）无效：在治疗后，患者身体有不适反应的发生，并且在复查经相关仪器检查有异常情况的发生，治疗后患者感觉有不适，而且X线放射的检查异常，PAI分级出现上升的情况。治疗有效率=痊愈率+有效率。

1.4统计学方法

本次研究对比使用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析和处理，分析各项参数以均数±标准差（x-±s），分析显示数据具有统计学意义P＜0.05。

2.结果

治疗结束后，实验组患者与对照组患者的疼痛发生率数据对比无明显差异，具备统计学意义P＞0.05；在对比治疗结束后，两组患者在术后6个月、1年、2年的治愈率情况，数据对比无明显差异，具备统计学意义P＞0.05。

3.讨论

口腔是人体进行的通道，口腔疾病会对患者的生活带来很大的不便，所以对于口腔疾病的治疗的疗效要快且稳定。在临床口腔的治疗中，根管治疗是一种较为常见的口腔治疗方法，而根管治疗的关键点在于患者口腔根管内的感染源是否进行了有效的清除，从而从根源上防止术后的感染情况的发生。随着现在的医学发展，在临床上许多人认为一次性根管治疗的治疗效果更好，而在学术方面对于感染根管的一次性治疗还没有足够全面的学术依据显示其效果[6]。经过本次研究可发现：根管感染后一次性根管治疗和二次性的根管治疗，在治疗疗效上无太大区别，但是一次性根管治疗可减少患者的复诊次数，缩短患者的治疗时间，比较有利于患者的恢复，具有临床可行性。

【参考文献】

[1]肖丹，张德辉.感染根管一次性根管治疗的疗效观察[J].华西口腔医学杂志，2010，01:57-60.

[2]王生洲,卫巍,覃应葵.感染根管一次性根管治疗疗效观察[J].中国美容医学,2010,12:1855-1857.

[3]林南雁，高学军.感染根管一次性根管治疗的短期疗效分析[J].中华口腔医学杂志,2006，09:525-528.