下肢水肿：固摄肾气是关键

陈斯若

临床症状中常见的水肿病因多样，不同的原因会导致不同类型的水肿，其特点也随之不同。由肾病引起的水肿，又被称为肾性水肿，是水肿类型中较为常见的一种。常表现为下肢水肿，其下肢水肿的特点：用手指按压下肢局部皮肤会出现不易回弹的凹陷情况。下肢水肿的预防和治疗中，中医认为固摄肾气是治疗的关键。固摄肾气除药物治疗外中医饮食以及养生方法，对于减轻下肢浮肿，巩固肾气都有非常好的效果。下面谈一下肾性水肿对人体的影响，固摄肾气养生饮食原则，固摄肾气饮食养生食谱及固摄肾气的日常护理。

一、肾性水肿对人体的影响

肾性水肿的危害主要包括细胞营养障碍和器官功能障碍两个方面的影响。

(一)细胞营养障碍

患者组织间隙之间存在较多液体，毛细血管和组织细胞间距因为液体增多而加大。这使得患者体内的供氧速率和营养输送效率降低，影响患者健康。过多组织液体的堆积还会导致患者的毛细血管受到压迫，细胞吸收不到营养。细胞无法吸收营养的外在表现就是患者皮肤会出现破损或者溃烂等现象。

(二)器官功能障碍

很多患者往往在初期会忽视水肿，认为不是什么重要的疾病。但如果长期存在水肿现象，而且没有采取相应措施的话，会逐渐影响相应器官的功能，严重时甚至会危及生命。比如水肿会引起心肌梗死、中风、败血症、心里衰竭等严重的器官疾病。

二、固摄肾气养生饮食原则

下肢水肿的其中一个重要原因多是由肾性水肿导致，对肾脏的合理保护和养生能够有效改善下肢水肿。中医养生疗法是治疗慢性疾病最有效的措施，对于下肢水肿等肾性水肿相关疾病可以得到充分的治疗和改善。中医的观点肾病的治疗离不开固摄肾气，而固摄肾气的中医养生疗法应首先从饮食习惯和饮食原则做起，让肾脏器官逐渐恢复健康，水肿症状减轻消失。

(一)摄取足够蛋白质和热量

对于慢性肾脏疾病的下肢水肿患者来说，要注意蛋白质的摄入量，每日蛋白质摄入量基本在1.0g到1.2g之间。蛋白质的种类主要是以动物蛋白为主的人体必须氨基酸，比如鸡蛋、牛奶和鱼等。摄入热量的目的主要是为了防止蛋白质的分解，所以患者在摄取蛋白质的过程中也要注意患者的身体状况进行适量的摄取热量。糖类和脂肪的摄取比例基本维持在6：4的比例较为适中。

(二)饮食注意问题

水肿患者要尤其注意盐分的摄取，切忌吃高钠的食物。对于伴有高血压的水肿的患者，每天摄入盐钠量基本保持在3g左右即可。患者还应该减少钾和磷的摄入量，少吃含钾元素较多的食物。比如说荞麦、玉米、红薯、大豆、香蕉、橘子、柠檬、杏、梅、油桃、菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜等食物。对于磷元素的摄入量也不能太高，比如减少猪瘦肉、鸡蛋黄、虾米、大豆，花生仁、核桃仁，西瓜子以及大米等食物的摄入。适当改变烹饪的步骤或者方法，也可以起到减少钠钾元素摄入的作用。比如含钾钠磷较高的绿色蔬菜，可以采取先水泡后焯水的方法，以降低蔬菜中元素的含量。鱼类食物要先进行水煮然后再进行烹调，在患者使用过程中不要喝鱼汤等汤类。维持水平衡并适当补充维生素，补充维生素主要以B族维生素为主。

三、固摄肾气饮食养生食谱

对于下肢水肿的病人，在饮食过程中要特别注意营养成分和药用价值。固摄肾气的饮食养生方法，既要拥有食物本身的美味，还需要兼具提升肾气，补肾固本的疗效。本文选取了几种常见的固摄肾气食谱，可以针对下肢水肿患者进行烹制食用。

(一)养生粥类

1.水葫芦粥

准备水葫芦10只，剪破后用水煎取汁，与30克粳米一同煮粥，粥成后加红糖1匙，趁热服用。

2.荠菜粥

准备新鲜荠菜250克洗净切碎，取100～150克粳米一同煮粥。可作为早点或者宵夜。

3.车前草粥

准备鲜车前草30克并洗净切碎，准备葱白1根洗净切段，放入锅中加2碗水。煎20分钟去渣取汁，加入粳米50克并熬成粥。趁热饮用，每天1次即可。

4.茯苓粳米粥

准备茯苓30克和粳米50克。先将粳米煮成粥，待半熟时加入研成末状的茯苓，继续煮至粥熟，每天分2次服即可。

5.薏仁二豆荷叶粥

准备黑豆30克、赤小豆15克、薏仁50克以及鲜荷叶半张。先将荷叶洗净撕成小片，用水煎20分钟。去叶取汁，加入薏仁、黑豆、赤小豆煮至豆烂。食豆饮汤，每日分2次服完即可。

(二)养生汁饮类

1.葫芦二瓜饮

准备葫芦壳60克、冬瓜皮30克以及西瓜皮30克，用水煎熟即可服用，可多次服用。

2.蚕豆冬瓜皮汤

准备陈年蚕豆和冬瓜皮各30克，红糖少许。冬瓜皮洗净入锅，加水2碗煮沸，改小火煎20分钟关火。去除余渣取汁，加入蚕豆继续文火煎煮至豆烂即可。加入少许红糖调味，食豆咣汤。

3.瓜蒜盅

准备大蒜100克左右，西瓜1个。洗净西瓜并在顶端挖一小洞，放入去皮大蒜。再用挖下的瓜盖好盛盘，隔水蒸熟，趁热饮汁。

4.芹菜汁饮

将适量芹菜洗净然后沥水，切碎并榨汁。每天喝三次，每次饮一小杯。

(三)养生菜品类

1.赤小豆冬瓜煲生鱼

选择黑鱼1条，洗净并去除内脏，准备连皮冬瓜500克，赤小豆60克和葱白5根一并煲汤，在煲汤过程中不要放盐。

2.退水饼

准备甘遂和大戟各3克，大麦面30克。甘遂和大戟碾成末状和进面内，用水调制做成饼状，用火煨熟即可食用。

3.瓜皮荸荠丝

准备西瓜皮和荸荠适量，西瓜和荸荠去皮切丝，拌匀然后调味即可。

四、固摄肾气的日常护理

对于肾性水肿导致的下肢水肿，固摄肾气是缓解下肢水肿的重要中医疗法之一。在日常护理过程中，也要从卫生等角度对肾气进行巩固。在肾性水肿患者的日常护理中，要充分保持患者所处环境的卫生条件。要注意室内环境的清洁干净，保持温湿度都处在较为舒适的状态，养成开窗通风等良好的习惯。对于患者而言，要注意个人的卫生问题，经常护理皮肤、口腔、会阴部等部位，以保证皮肤不被损伤。患者及亲属应该充分重视患者的病情，随时观察以防止恶化。对于较严重下肢水肿患者来说，尽量不要随意走动，应保持卧床休息。在卧床时可以适当抬高腿部，以减轻水肿症状。水肿减轻之后，患者便可以起床进行活动了，但是还应该避免过度劳累，以防病情再次加重。