探究肾结石患者的中药治疗法及治疗效果

钟细林

【摘要】目的探究肾结石患者的中药治疗法及治疗效果。方法将2014年10月--2016年10月本科室收治的确诊为肾结石患者160例，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规的西药治疗。观察组给予中药治疗法。观察两组患者的治疗效果。结果治疗效果分为了显效、有效以及无效三种程度，观察组治疗的有效率是95.00％，明显高于对照组的81.25％，显著的差异（Ｐ＜0.05），统计学是十分有意义的。结论对肾结石患者给予中药治疗法，临床治疗效果显著，可以在临床中得以广泛地推广应用。

【关键词】肾结石；中药治疗；尿素氮；治疗效果

[Abstract]：ObjectiveToinvestigatethetreatmentandclinicaleffectofChinesemedicineinpatientswithrenalcalculi.Methodsatotalof160patientswithrenalcalculiadmittedtotheDepartmentofmedicinefromOctober2014toOctober--2016wererandomlypidedintotwogroups：thecontrolgroupandtheobservationgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinewesternmedicinetreatment.TheobservationgroupwastreatedwithChinesemedicine.Thetherapeuticeffectsofthetwogroupswereobserved.Resultsthecurativeeffecttoeffective，effectiveandinvalidthree，theeffectiverateoftreatmentgroupwas95%，significantlyhigherthan81.25%inthecontrolgroup，significantdifference（P<0.05），statisticsisverymeaningful.ConclusionthetreatmentofrenalcalculiwithtraditionalChinesemedicine，theclinicaltreatmenteffectisremarkable，canbewidelyappliedinclinical.

[keyword]：kidneycalculi；Chinesemedicinetreatment；ureanitrogen；treatmenteffectofpressure

肾结石为泌尿外科常见病，多发于21-50岁的青壮年，约占83.2%，男性多于女性；左右双侧发病率无明显差异［1］。近几十年来，我国上尿路结石相比于下尿路结石明显增多，加上我国地域辽阔，结石的发生南北差异较大［2］。临床治疗方面可采用西医或中医方式，也可实施手术取石，但手术取石对患者身心影响较大，且在治疗成本方面较高，会对患者家庭产生一定经济压力。为探究肾结石患者的中药治疗法及治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2014年10月--2016年10月本科室收治的参照《外科学》［3］相关诊断依据确诊为肾结石患者160例，随机分为对照组和观察组。对照组80例，男51例，女29例；年龄19--70岁，平均（45±4.3）岁。观察组80例，男53例，女27例；年龄20--68岁，平均（46±3.4）岁。2组患者性别、年龄、并发症类型等经统计学处理，差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予常规的西药治疗。将80ｍｇ的间苯三酚溶于500ｍｌ的5％葡萄糖注射液中，对患者进行静脉滴注治疗，1次／ｄ，若患者合并感染，则给予常规的抗生素治疗。观察组：给予中药治疗法。主要分为三个阶段，第一个阶段以活血祛瘀为主，组方为益母草30ｇ，枳壳、桃仁各15ｇ，乌药、川牛膝、芍药、当归、红花各10ｇ，地龙12ｇ，川芎6ｇ，上述中药水煎取600ｍＬ药汁，两次服用，早晚各１次。第二阶段以利尿排石为主，组方为黄芪、瞿麦、篇蓄、金钱草、海金沙各20ｇ，鸡内金、乌药10ｇ，冬葵子、川牛膝各15ｇ，釆用水煎方式取药汁600ｍＬ，两次服用完。第三阶段以活血补肾为主，组方为制首乌、川牛膝、泽泻各15ｇ，三七粉3ｇ，益母草20ｇ、获等、牡丹皮、山茱萸及熟地黄各12ｇ，采用水煎方式取600ｍＬ药汁，两次服用完。必要时行随症加减。

1.3疗效标准

治疗效果分为显效、有效以及无效三种，评判标准如下：显效：患者肾结石明显好转，结石数量以及结石体积较治疗前明显优化，疼痛感减轻，部分患者已治愈；有效：患者肾结石状态有所好转，检查下可发现已经有部分结石被排出但仍需住院加强治疗，患者尚存在一定程度结石疼痛感；无效：患者肾结石数量及大小较治疗前变化并不明显，疼痛感较重且出现了复发情况。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性意义。

2结果

治疗效果分为了显效、有效以及无效三种程度，观察组治疗的有效率是95.00％，明显高于对照组的81.25％，显著的差异（Ｐ＜0.05），统计学是十分有意义的。具体对比结果如表1。

表1两组患者治疗效果对比[n（%）]

3讨论

肾结石在中医属石淋范畴，临床以尿中时挟砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛难忍，尿中带血，少腹拘急或腰腹绞痛，舌红苔薄，脉弦或带数［4］。本病由于饮食不节、嗜酒太过、肥甘厚味、房事过度、膀胱湿热、肝郁气滞、脾肾亏虚，导致湿热蕴结下焦、膀胱气化不利，病位在膀胱和肾，病性虚实夹杂［5］。但一部分患者因结石定位

不清、过于肥胖、肾位置过高、伴有尿路梗阻等病情不能实施，而需要采用侵入性手术治疗。

侵入性手术治疗方面，目前临床主要采用开放手术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等，治疗效果均颇佳，但均有不同程度的感染、出血等并发症。对于症状较轻患者一般建议采用药物治疗。西药治疗能够有效肾结石临床症状，但易复发，伴有毒副作用。近年来，临床中将中医学引人到肾结石治疗中，效果显著。中医为我国传统治疗方式，对于肾结石可通过调养身体达到溶解结石并从尿液排出结石效果，在非紧急状态下不必采用手术方式治疗。

中医学上认为对肾结石的治疗可分为三个不同阶段，给予针对性治疗。第一阶段主要为活血祛瘀，组方中的红花、桃仁均具有该功效，持续治疗２周左右，患者的腰腹疼痛症状能够得到明显缓解［6］。第二阶段注重结石的有效排出，患者在治疗中要加大饮水量，促进排尿，一般为１周左右。第三阶段则为巩固阶段，活血补肾，避免肾结石复发。

本研究结果显示，治疗效果分为了显效、有效以及无效三种程度，观察组治疗的有效率是95.00％，明显高于对照组的81.25％，显著的差异（Ｐ＜0.05），统计学是十分有意义的。因此，对肾结石患者给予中药治疗法，临床治疗效果显著，可以在临床中得以广泛地推广应用。

参考文献：

[1]吴孟超，吴在德．黄家驷外科学［M］．7版．北京：人民卫生出版社，2015：2345-2356.

[2]杨婷，陆泽元．代谢综合征与肾结石的关系［J］．医学综述，2014，20（19）：3567-3568.

[3]吴在德，吴肇汉．外科学［M］．7版．北京：人民卫生出版社，2008：681-683.

[4]黄子冬.研究肾结石患者采用中药处方治疗的临床有效性[J].世界中医药，2016，11（B06）：1767-1768.

[5]刘亚玮，李建坤，赵春艳，等.体外震波碎石术后应用中药排石汤治疗肾结石患者的疗效观察[J].中国药房，2016，27（8）：1110-1112.

[6]陈沛林，董艳，赵建杰，等．自拟中药方剂金石饮治疗肾结石１３６例临床观察［Ｊ］．中华中医药杂志，2012，16（11）：2989--2991.