首次脑梗死与复发性脑梗死危险因素分析

朱发勇杨来通讯作者

江苏省盱眙县人民医院神经内科江苏盱眙211700

摘要：目的：分析首次脑梗死与复发性脑梗死的危险因素。方法：本文共选取本院在2017年2月份至2018年3月份诊断出的脑梗死患者共256例，采用多元Logistic分析方法，将脑梗死复发与否作为因变量，将出血与否作为应变量，对性别、年龄、高血压病、高脂血症、高纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症、家族史等指标进行分析，采用SPSS17.0软件对以上数据资料进行分析，P＜0.05说明差异有统计学意义。结果：年龄越大，增加了糖尿病患者出现脑梗死的发生概率，脑出血及脑梗死患者出现高血压的概率较高，可知年龄大与糖尿病疾病是引发脑梗死疾病产生的主要原因。年龄、高血压病史、家族史是引发复发性脑梗死疾病产生的主要原因。结论：首次脑梗死与复发性脑梗死的危险因素存在着一定的差异，但是年龄是两者的共同影响因素。在实际的治疗过程中，需要加大对脑梗死患者的血糖及血压进行控制，要求患者应规范自己的生活习惯，以降低脑梗死疾病的发病概率。

关键词：脑梗死；复发性脑梗死；危险因素

脑梗死是临床上一项常见的心脑血管疾病，有着较高的发病概率。医学上的相关数据表明，我国的脑梗死疾病发病概率较高，由于该项疾病主要以老年患者为主，目前我国处于老龄化社会中，人口老龄化的不断加剧，以及人们生活方式的改变，都是引发脑梗死疾病的主要原因。伴有高血压及糖尿病的患者，由于血管长期处于严重的损伤下，增加了脑血管疾病的发病概率，对疾病做好防护性工作具有必要性。本文将256例脑梗死患者作为研究对象，分析首次脑梗死与复发性脑梗死的危险因素，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

本文共选取本院在2017年2月份至2018年3月份诊断出的脑梗死患者共256例，男126例，女130例，年龄为53～82岁，平均年龄为（65.8±2.5）岁。严格按照病历统计的标准要求，对病历资料进行严格的筛选，将不符合的病历剔除掉。纳入标准：①医院诊断患者为“脑出血”或“脑梗死”患者；②在医院中的住院时间超过10d的患者；排除标准：①患有短暂性脑出血发作的非“脑出血”及“脑梗死”患者。②住院时间＜10d并患有脑疝、肺部感染、呼吸衰竭、泌尿系统感染的患者。应结合既往脑血管患者的发病情况，将疾病划分为首次脑梗死及复发性脑梗死患者。

1.2方法

本文主要是采用多元Logistic分析方法，将脑梗死复发与否作为因变量，将出血与否作为应变量，对性别、年龄、高血压病、高脂血症、高纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症、家族史等指标进行分析，采用SPSS17.0软件对以上数据资料进行分析，P＜0.05说明差异有统计学意义[1]。

2结果

2.1首次脑梗死危险因素分析

年龄越大，增加了糖尿病患者出现脑梗死的发生概率，脑出血及脑梗死患者出现高血压的概率较高，可知年龄大与糖尿病疾病是引发脑梗死疾病产生的主要原因，见表1。

2.2复发脑梗死危险因素分析

年龄、高血压病史、家族史是引发复发性脑梗死疾病产生的主要原因，见表1。

3讨论

当前，我国已经进入到老龄化社会，由于脑梗死患者多发于老年人中，我国的脑梗死患者数量较多。通过对脑梗死的发病机制进行研究可知，引发该种疾病的产生与动脉硬化及动脉炎有直接关系，高血压作为引发脑梗死疾病产生的主要危险因素，会导致患者出现严重的出血、缺血及复发现象，患者如出现持续性高血压症状，会导致患者的脑内小动脉结构发生改变，功能出现紊乱，引发患者出现再发脑梗死症状。相关的医学研究结果表明，当高血压患者的脉压差出现持续增大现象，增加了患者脑梗死疾病的发生概率。另外，研究结果显示，糖尿病也是引发患者出现脑梗死的主要原因，患有糖尿病的患者导致脂肪代谢障碍增加，加速了胆固醇的形成，进而产生严重的动脉粥样硬化情况。当患者出现慢性糖尿病合并症时，患者容易出现代谢异常及毛细血管底膜增厚情况。糖尿病患者长期的胰岛素及高血糖是引发血管内皮功能受损的主要影响因素，是影响脑梗死患者快速预后的主要影响因素[2]。

本文表1中研究结果显示，年龄越大，增加了糖尿病患者出现脑梗死的发生概率，脑出血及脑梗死患者出现高血压的概率较高，可知年龄大与糖尿病疾病是引发脑梗死疾病产生的主要原因。本文表2中研究结果显示，年龄、高血压病史、家族史是引发复发性脑梗死疾病产生的主要原因。首次脑梗死与复发性脑梗死患者的危险因素存在着较大的差异，脑梗死疾病的产生是由于多种因素引发而产生的一项疾病，与患者的年龄增大有直接关系，由于患者的年龄较大，自身的应激行及血管弹性都出现明显下降趋势，增加了脑梗死疾病的发生概率。在预防脑梗死疾病时，由于家族史及年龄无法成为影响脑梗死疾病的主要产生因素。

综上所述，首次脑梗死与复发性脑梗死的危险因素存在着一定的差异，但是年龄是两者的共同影响因素。在实际的治疗过程中，需要加大对脑梗死患者的血糖及血压进行控制，要求患者应规范自己的生活习惯，以降低脑梗死疾病的发病概率。

参考文献：

[1]邢远，唐农，胡跃强，吴鹏，王晋平，李天威.中青年复发性脑梗死危险因素分析[J].实用中医药杂志，2017，33（09）：1098-1099.

[2]张伟萍，郑太昌.复发性脑梗死相关危险因素分析[J].中国疗养医学，2017，26（05）：553-554.