库尔勒市500名婴幼儿血铅水平分析

张荣

【中图分类号】R723.19【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）40-0165-02

婴幼儿是铅中毒高危人群，国内外大量的研究已证明铅中毒会影响儿童的体格生长和智能发育，随着我国工业化城市进程加快，环境污染越来越成为影响儿童身心健康首要问题；但，国内儿童铅中毒的研究多见于学龄期儿童，对婴幼儿铅中毒发生规律报道的甚少，通过对500名婴幼儿铅水平检测，旨在探讨幼小儿童血铅水平及铅中毒的特点，为预防铅对生命早期损害提供依据。

1对象与方法

1.1对象

2009年11月至2011年11月来我院进行健康检查的小儿，年龄段为生后1月—24个月小儿，抽取了500名婴幼儿作为研究对象，其中男256名，女为244名。

1.2方法

1.2.1标本采集

血铅测定由专人负责采样测定。取样前，先让小儿洗净双手，取左手无名指末端末梢采血40ul。

1.2.2用仪器为BH2100钨舟原子吸光谱仪。

1.2.3铅中毒诊断标准

诊断标准及分级根据美国疾病控制中心1991年制定的儿童铅中毒诊断标准：血铅质量浓度≥100ug/L，无论有无相应临床表现或生化改变；血铅水平依据血铅质量浓度。Ⅰ级＜100ug/L为相对安全,Ⅱ级100-199ug/L为轻度铅中毒，Ⅲ级200～449ug/L为中度铅中毒，Ⅳ级450-699ug/L为重度铅中毒，Ⅴ级血铅质量浓度＞700ug/L为极中毒铅中毒。

2结果

2.1资料分析

分级＜100ug/l＞100ug/l＞200ug/l＞200ug/l

人数459383

百分比89.292.77.3

血铅水平500例1月～24月小儿血铅水平在5～206ug/L，均值25ug/L，血铅值＜100ug/L小儿459例，占总数的89.2%（459/500），血铅值≥100ug/L的婴儿41名，铅中毒检出率8.2％（41/500），其中轻度铅中毒38人，占铅中毒92.7%（38/41）,中度铅中毒3人占铅中毒7.3%（3/41）。

2.2不同性别婴幼儿铅水平及铅中毒发生率比较。

婴幼儿不同性别不同月龄铅中毒比较：

（1-6月）（6-12月）（12-18月）（18-24月）

男12713

女02610

随着月龄增大，其铅水平及铅中毒检出率有所上升；不同性别血铅水平无极显著差异，男性小儿256人，男性小儿铅中毒23例，铅中毒检出率8.9%（23/256），女性小儿244人，女性小儿铅中毒18人，铅中毒检出率7.3%(18/244)。

3讨论

铅是一种有神经毒性的金属元素,是人类环境中无处不有的微量元素,永久性的伤害人体的神经系统、泌尿系统、心血管系统、内分泌系统和免疫功能。婴幼儿由于生理状态特殊，对铅的暴露途径和代谢不同成人，对铅危害敏感性比成人高；即使是轻低水平暴露也足以造成危害，不仅影响儿童体格发育，而且影响智能行为的发育，导致多动症、行为异样、学习能力下降、胃肠功能紊乱、厌食、贫血及营养不良，铅负荷增高，必然影响其它微量元素的水平，导致微量元素之间比例失衡。

年龄越小，铅污染越严重，故儿童是铅中毒易感人群，进行常规微量元素的检测是非常必要的。通过本组数据分析，随着月龄增大，其铅水平及铅中毒有较明显的上升，因此及时通过药物及食物合理调整，使体内微量元素达到平衡，有助其正常生长；同时应加强和积极纠正小儿的不良行为，诸如挑食行为，少带婴幼儿到车流量较大的地方玩耍，及时添加辅食，不玩劣质玩具，经常对玩具进行清洗，勤洗手，避免吮食手指。

库尔勒市婴幼儿血铅水平处于较低水平。而铅中毒发生与环境污染、个人不良习惯及饮食有关，仍需要加强血铅水平监控。

参考文献

[1]宋玫，张红忠，邝忠荣，邬友昌，谢栩，梁晓红.珠海市0～6岁儿童血铅水平的流行病学调查[J].中国儿童保健杂志.2002年04期.

[2]段红梅,王育哲;兰州市464名儿童血铅水平及其体内矿物元素的研究[J];中国儿童保健杂志;2002年06期.

[3]秦根林;我国儿童铅中毒现状及原因分析(综述)[J];中国学校卫生;2000年03期.