全责康复护理管理对老年长期卧床病人康复效果的影响效果

胡婵

【摘要】目的：探究老年长期卧床患者接受全责康复护理管理的价值。方法：选取老年患者100例为本研究对象，其均长期卧床，采用简单随机化法分组，对照组实施常规护理管理，实验组则实施全责康复护理管理，对两组老年患者干预后的结果进行分析。结果：两组老年患者干预后的生活活动能力均较干预前改善，其中实验组生活活动能力改善程度优于对照组（P<0.05）；实验组老年患者干预后的生活质量明显优于对照组（P<0.05）。结论：老年长期卧床患者接受全责康复护理管理，可促进其康复效果的提高，改善其日常生活能力。

【关键词】全责康复护理管理；老年患者；长期卧床

【中图分类号】R493【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）02-0254-02

我国目前仍处于老龄化的社会中，社会的老龄化使得外伤、肿瘤、痴呆、心血管病等疾病的发生例数在不断的增加，导致老年患者需要长期卧床养病的几率相应升高[1]。老年患者若长时间卧床，则会限制其生活活动能力，增加其大小便失禁、泌尿系感染、坠积性肺炎、肌肉萎缩、压疮等并发症的几率，降低其生活质量，且会增加老年患者的心理负担和其家庭成员的负担[2]。康复医学中的康复护理，其是一种康复治疗的延续，是患者康复计划的主要组成部分之一，本文主要对老年长期卧床患者接受全责康复护理管理的价值作分析，如下文：

1.资料与方法

1.1基本资料

选取老年患者100例为本研究对象，其均长期卧床，患者收治时间为2015年2月20日-2017年1月20日，采用简单随机化法分组，每组50例患者。

实验组中，年龄范围为61岁～88岁，年龄均值为（73.58±4.51）岁，男女之比为26/24。对照组中，年龄范围为60岁～87岁，年龄均值为（73.60±4.50）岁，男女之比为25/25。

本次研究已经过伦理委员会的批准，患者及其家属均自愿参与本次研究。两组老年患者基本资料对比，之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组老年患者接受常规护理管理，即加强患者的生活护理管理、安全防护护理、用药管理等。

实验组老年患者接受全责康复护理管理，具有为：

1.2.1老年患者的管理：①体位方面，根据老年患者的具体疾病情况，指导其保持合理的体位，更好促进其血液的循环，避免老年患者出现肢体水肿的情况；②肢体方面，在生命体征的稳定状态，按摩患者的肢体，指导其进行移行翻身、桥式运动等主动运动。老年患者可自行坐稳后，则可指导其进行立位平衡的训练，之后进行站立、行走等训练。积极鼓励患者进行离床活动，更好对其平衡能力、站立能力进行训练；③生活能力方面，嘱咐老年患者尽量自主进食、洗漱、穿衣，由简单的动作逐渐向复杂动作过渡；④心理方面，老年患者受到生活能力、病情下降的影响，较易出现情绪低落的情况，处于消极状态，可通过诱发的方法来促进老年患者对自身情绪表达，合理给予其劝导，积极加强患者情绪、精神等方面的支持，使其能够积极配合康复干预。

1.2.2护理人员的管理：对专业护理团队成立，组织其对业务知识进行学习，尽量将其管理能力提高，从而确保护理人员可以有效对患者的心理、生理以及疾病症状相关的问题进行判断，并可制定、实施康复计划，从而将康复干预的质量提高。

1.2.3患者家属的管理：护理人员积极给予老年患者家属相应的健康教育，使其可以明确了解老年患者的护理要点，并了解住院中的相关注意事项等，充分意识到对护理人员工作配合的重要性，避免过分依赖护理人员。

1.3观察指标

对两组老年患者干预前后的生活活动能力进行观察分析，以Brathel指数进行评价，分数在0分～100分之间，分数越高，表示老年患者的生活活动能力越好。同时对比两组老年患者干预后生活质量的差异性，以WHOQOL-BREF量表进行评价，主要包括环境领域、社会领域、心理领域、生理领域等方面。

1.4数据处理

数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，性别等计数资料采用卡方检验，生活活动能力、生活质量评分等计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。

2.结果

2.1生活活动能力

两组老年患者干预后的生活活动能力均较干预前改善，其中实验组生活活动能力改善程度优于对照组（P<0.05）。如表1：

表1两组生活活动能力对比（x-±s）

注：与对照组相比，*P<0.05.

3.讨论

老年长期卧床患者，其机体功能受到较为严重的损害，且患者可同时出现压疮、肌肉萎缩、泌尿感染等相关的问题，为老年患者实施临床干预时，不仅应加强其基础疾病的治疗，同时应采取措施促进其机体的康复和生活质量的提高。因此，加强老年患者的康复管理有着积极的意义。

全责康复护理管理的应用较为广泛，其主要的标准为全责，不仅强调老年患者的管理，同时强调患者家属和护理人员的管理，通过心理、生活能力、肢体等方面为老年患者实施康复护理，加强其康复训练，能够有效改善其运动能力，促进其肢体功能的恢复[3]。

为老年患者实施全责康复护理管理，需要对护理人员进行业务培训，这样能够将其管理能力提高，对康复方案的有效实施进行保证。为老年患者家属进行护理要点、住院时的注意事项等的讲解，能够使其更加积极配合临床康复护理干预，促进老年患者接受康复干预的效果得以提高[4]。

本文研究结果显示，两组老年患者干预后的生活活动能力均较干预前改善，其中接受全责康复护理管理的实验组老年患者，其干预后的生活活动能力改善程度优于对照组；同时，实验组老年患者干预后的生活质量明显优于对照组。

综上所述，全责康复护理管理应用于老年患者中，能够有效改善其生活活动能力，将其生活质量提高，更好改善老年患者的预后，值得应用。

【参考文献】

[1]徐永能,卢少萍,林建华等.应用健康行为改变整合理论改善出院后居家老年卧床患者的康复效果[J].中国护理管理，2015,15(7):786-789.

[2]徐永能,卢少萍,林建华等.群组管理对出院后居家老年卧床病人日常生活能力及负性情绪的影响[J].护理研究，2014,28(34):4244-4247.

[3]任晓晓,卢少萍,李绣球等.老年卧床患者从医院到家庭的无缝隙康复管理应用效果评价[J].中国康复医学杂志，2016,31(6):683-685.

[4]罗玮燕,黄华萍.家庭跟进式护理在老年卧床肺炎患者中的应用研究[J].护理管理杂志,2017,17(3):175-177.