舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会薛灵敏

薛灵敏陈勋杨风霞

青岛市黄岛区中医医院山东青岛266500

摘要：目的：探究在老年慢性心衰护理中舒适护理干预的应用观察及效果。方法：选取我院在2013年5月至2015年5月期间收治的88例老年慢性心衰患者，采用抽签的方式将其分为观察组（n=44）和对照组（n=44），对照组采用常规护理模式，观察组采用舒适护理干预，对两组的护理效果进行对比。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率和护理满意度明显较高，且对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年慢性心衰护理中给予舒适护理干预方式效果较好，不但提升了临床治疗效果，而且提升了护理满意度，在临床上值得应用推广。

关键词：舒适护理干预；老年慢性心衰；护理

随着我国老龄化进程的不断推进，老年人的健康受到了极大的关注，在临床上也越来越重视老年疾病的治疗及护理，以改善老年人的生活质量。老年慢性心衰是一种较为常见的慢性疾病，其具有反复发作性，且需要长期卧床，这样会造成降低其血流速度，限制其肢体活动，增加血液黏滞性，甚至会导致各种并发症的产生，延误患者恢复的时间，因此，必须给予有效的护理方式，提升了治疗效果[1]。为进一步探究舒适护理干预的临床治疗效果，选取我院收治的88例老年慢性心衰患者作为研究对象，现将研究结果作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2013年5月至2015年5月期间收治的88例老年慢性心衰患者，经超声及X线检查所有患者均确诊为老年慢性心衰，采用抽签的方式将其分为观察组（n=44）和对照组（n=44），其中观察组中34例男性患者及10例女性患者，其最大年龄为76岁，最小年龄为53岁，平均年龄为（63.8±2.5）岁，对照组中35例男性患者及9例女性患者，其最大年龄为75岁，最小年龄为54岁，平均年龄为（63.6±2.9）岁，两组患者均有一定的基础病，病程均在4-15年之间，平均病程为（8.8±2.5）年，将两组患者的一般资料经对比无显著的差异性，无统计学意义（P>0.05），有较强的可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，即遵照医嘱进行护理干预。而观察组采用舒适护理干预方式，对比两组患者的护理效果。

1.3疗效判定标准[2]

患者心功能恢复到Ⅰ级，或者改善了2级，视为显效；当患者心功能改善了1级，但并没有到Ⅱ级视为有效；当患者心功能没有变化甚至是加重视为无效。

对两组患者的护理满意度用问卷调查的方式进行调查。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件对观察组和对照组数据进行统计和分析，以P<0.05为差异，表示具有统计学意义。

2结果

与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率和护理满意度明显较高，且对比具有统计学意义（P<0.05），详见下表1和表2。

表1两组患者治疗效果对比（n，%）

组别例数显效有效无效总有效率

观察组4425（56.82）18（40.91）1（2.27）97.73

对照组4416（36.36）20（45.45）8（18.18）81.82

表2两组患者护理满意度对比（n，%）

组别例数非常满意满意不满意护理满意度

观察组4426（59.09）16（36.36）2（4.55）95.45

对照组4413（29.55）19（43.18）12（27.27）72.73

3讨论

3.1心理护理干预

因为老年慢性心衰患者有较长的病程，需要长期在医院中接受治疗，同时老年患者的内心比较脆弱，因此会产生严重的不适感，紧张、焦虑、抑郁等不良情绪及心理会产生，因此作为护理人员要加强与其交流，对患者的心理状态进行充分的了解，用亲切的态度对患者进行鼓励，将其战胜疾病的信心激发出来，将其不良心理消除，提升患者治疗的配合度。

3.2环境护理干预

对病房的温度进行有效的控制，其最佳温度为22-25℃，同时要保持病房的安静，注意患者的保暖工作，避免将血管阻力和心肌耗氧量增重，防止将病情加重，所以要注重调节病房的温度，为患者盖好被，防止其受凉[3]。

3.3体位护理干预

由于患者经常会有水肿及气喘疾病，因此要对患者的体位进行指导，最佳体位为半坐卧位，护士要在巡房过程中，根据患者的病情，对其床头高度进行调整，使患者处于舒适的状态。

3.4吸氧护理干预

用无菌剪刀将吸氧管上的鼻塞剪去，将其在气管套管中放置，在管套口放置无菌纱布，对患者的背部进行轻拍后进行吸痰。根据患者缺氧程度对氧流量进行调节，一般在2L/min-4L/min，对于肺心病患者，要持续吸氧，一般氧流量为1L/min-2L/min。防止发生感染，每日更换湿化瓶[4]。

3.5病情观察

由于老年人慢性心衰患者症状并不典型，甚至没有症状表现，因此，必须对患者加强观察，密切观察咳嗽、咳痰、呼吸音及体温等，一旦患者心率在每分钟100次以上，要警惕心衰是否有加重的情况，要加强夜间的病情观察，一旦有呼吸困难情况，加强巡视，密切观察病情的发展，如果有恶化的征兆，要马上通知医生进行处理[5]。

3.6输液护理干预

严格要求输液操作，严格控制输液速度和输液量，一旦有较快的输液速度，会几种其负荷，造成加重心衰病情，避免发生急性肺水肿。

3.7健康及出院宣教

用通俗的语言将有关疾病的知识向患者讲解，使其全面了解疾病、治疗及护理。在患者出院时，要给予用药指导，以将患者的自我保健能力提升。

综上所述，在老年慢性心衰护理中给予舒适护理干预方式效果较好，不但提升了临床治疗效果，而且提升了护理满意度，在临床上值得应用推广。

参考文献：

[1]张燕.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015（5）：128-128，130.

[2]朱继艳，余翠玲.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].中国民康医学，2010，22（15）：2029-2030.

[3]张延艳.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识（下半月），2015（4）：118-119.

[4]杨丽娟.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识（下半月），2014（3）：97-99.

[5]王丽萍.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].医学信息，2014（18）：348-349.