如何预防腰椎间盘突出症

王秋红

（联勤保障部队第九0九医院，厦门大学附属东南医院骨科；福建漳州363000）

现代生活节奏日渐加快，腰椎间盘突出症的患病比例逐年上升且呈年轻化趋势。为防范于未然,普及预防知识,做到未病先防很关键。

何为腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病，其发病原理主要是椎间盘劳损变性、纤维环破裂、髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓，继而引起一系列症状群。表现为腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状（如大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常），腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

腰椎间盘突出的病因

腰椎间盘的退行性改变是致病的最主要内因。正常情况下，腰椎间盘经常受体重压迫，加上腰部进行屈曲、后伸等活动，易使椎间盘受到较大挤压和磨损，下腰部的椎间盘类似情况尤为严重，继而使椎间盘产生退行性改变，导致髓核水分减少、软骨终板破碎、纤维环变脆。随着年龄增长，退行性改变的程度也会逐渐增加。此外，先天性、继发性脊椎畸形患者，纤维不同部位所承受的压力不一，也易加速椎间盘的退化。

预防“腰突”从青少年做起

1.预防外受寒湿。寒冷、潮湿会引起血管收缩、肌肉痉挛，导致椎间盘内压增加，神经根炎症加重。

2.预防突然负重。突然的腰部负荷增加，尤其是快速转腰加弯腰动作，会导致椎间盘承受巨大扭转力，引起纤维环的损害。

3.预防腰部外伤。暴力作用下，虽不至于骨折脱位，但可能导致已退变的髓核突出，此外，进行腰穿检查或腰部麻醉后，也可能产生椎间盘突出。

4.预防不良体位。在完成各种工作后，尽可能不断更换体位，缓解腰部压力。长期处于某一体位，可能导致局部的累积性损伤，特别是长期处于不良姿势，更易诱发致病。正确的站姿是当站立时,后脑勺、后背部、后臀部和脚后跟在一条垂线上;或者两脚稍分开约与肩同宽靠墙而立,保持后脑勺、后背部、后臀部和脚后跟紧贴墙壁。正确的坐姿是在坐前选择高度可调的靠背椅和写字桌,人的臀部和后背部全部坐满紧靠在靠背椅上,并保持小腿与地面、膝和髋关节各垂直呈90。的角度,如果觉得靠背支撑不够则在腰部后面加一靠垫以确保整个腰背部全部紧靠在靠背椅上,保持下颌微收的状态。睡姿应以平卧位为主，选择硬板床，躺床勿视。

作者简介：王秋红（1987-），女，福建漳州人，主管护师，本科，主要从事骨科护理工作。E-mail:[e-mail],联系电话：[phone]。