消渴的护理调护

张丹丹

【摘要】随着生活水平的提高消渴（糖尿病）人日益增多，单纯的药物治疗已经满足不了治疗效果，所以我们采用护理调护进行干预，效果不错，今对此病的护理体会和大家探讨

【关键词】消渴护理

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）25-0198-02

2008年1月到7月来我院住院的40例糖尿病患者，其中男29例，女21例，年龄55-78岁；病程2～28年。均为2型糖尿病患者，生活能自理，无神经系统并发症。40例糖尿病患者在接受随访18个月后，单纯的症状护理已满足不了患者的需求，从中我们可以看出通过中药饮食、情志皮肤和生活起居等护理进行调护：

消渴是以多饮、多食、多尿，体重减少为特征的病症，因禀赋不足、阴虚燥热所致，以口渴引饮为上消，善食易饥为中消，饮—叟—为下消。失调，素体阴虚，阴津方耗，燥热偏盛所致，施护一般要从饮食、情志、空腔、皮肤、生活起居等方面护理。

1.中药调护

自古以来，中医药治疗在消渴病方面积累了很多的经验，“同病异治”是中医特色之一。依据消渴病通过几个证型进行中药调节护理。

1.1阴虚热盛型表现为多饮多尿，多食易饥，口臭便秘，舌苔黄燥，脉洪数，调护原则多选用有养阴清热作用的中药，如生地、麦冬、黄连、花粉、知母、石膏等煎水代茶饮[1]。

1.2气阴两虚型表现调护原则多选用有益气养阴作用的中药，如黄芪、山药、熟地、五味子、山萸肉等煎水代茶饮。

1.3阴阳两虚型表现为口干但饮水不太多，腰酸有点乏力，夜尿多且有泡沫，很怕冷，面色灰黑，舌淡，脉细无力，调护原则多选用滋肾温阳的中药，如仙茅、仙灵脾、熟地、山药、等煎水代茶饮。

2.饮食调护

2.1适当的增吃食物纤维，高纤维食物可以降低餐后血糖，能减缓消渴病人的饥饿感，能刺激消化液分泌，促进肠道蠕动，减少便秘。纤维素多的食物如绿豆、海带、玉米面、燕麦、高粱米、菠菜、韭菜，也不能单一实用，讲究营养平衡。

2.2饮食宜淡。过多食酸味的东西，因酸味入肝，则会使肝气偏盛，脾气而衰弱；过于多食咸味的东西，因咸味入肾，肾主骨，则会引起大骨之气劳倦困惫，肌肉短缩，心气抑郁，过于多食咸味的东西，甘之性缓滞，会使心气喘满而色黑，肾气不能平衡，过于多食苦味的东西，则脾气不得滋润，消化不良，胃部要胀满，过于多食辛味的东西，则筋脉败坏而松弛，精神也同时受损害。

因此，注意调和饮食五味，使其不偏不重，便可以骨骼张健，筋脉柔和，气血流畅，皮肤肌理固密，这样身体便健康。

2.3饮食易缓。不应该要暴饮暴食，咀嚼程度不同，可影响其营养成分的吸收，有实验证明，粗嚼者比细嚼者要少吸收蛋白质13%、脂肪12%、纤维素43%，可见细嚼慢咽作用十分之重要，粗嚼急咽会加重胃和肠腺等脏器负担。应该饮食缓嚼，不致吞呛噎咳。

2.4饮食易暖。消渴病人饮食温度适中，人的脾胃特点之一是喜暖而怕寒，所以生冷的食物不易多吃。

3.情志调护

3.1情志失调是糖尿病的病因之一。患病之后因病程长久，容易产生紧张、恐惧、焦急、悲观等情绪，对治疗和康复十分不利，树立战胜疾病的信心，做好患者的心理护理非常重要。护理人员一方面要多关心体贴患者，经常交流，有针对性了解疾病与康复关系，了解自己病情的知识，交流同种疾病治疗的有效信息，使其正确对待疾病，增强治疗信心，从而使情志保持最佳状态，以利于配合医疗护理的需要。当患者出现严重并发症时，由于病痛的折磨，常有呻吟、烦躁、愤怒、悲观、失望等表现，护理人员要有高度的责任感和同情心给予护理，为其排忧解难，中医学认为，人与自然界的关系极为密切，在治病和康复期间，环境和起居条件的好坏，直接影响其疗效[3]。

情志调护保持情绪乐观稳定，避免紧张焦虑、心情郁闷、脾气急躁，加强情志护理，保持乐观情绪，积极配合治疗。中医学认为，人与大自然的关系密不可分，在治病和康复期间，环境的好坏，直接影响治疗的效果。因此作为护理人员要给患者创造良好的治疗休养环境，保持室内阳光充足、空气清新，室温以18℃～20℃、湿度在50%～60%为宜，尽量避免紧张和各种不良因素的刺激。

4.皮肤和生活起居方面的调护。

4.1注意个人卫生，加强皮肤清洁、注意口腔及外阴的护理，避免疖痈等化脓性感染。

4.2每周测一次体重，以便调节饮食量和药物用量。密切观察患者尿量和色味的变化，观察神志、视力、血压、舌象的变化。

4.3发现异常情况应应该立即与医护人员联系，或及时送到医院急诊处理。选择运动方法：例如散步、打太极、、骑自行车等。时间安排在饭后l小时左右开始，持续30分为好。以运动后脉搏在120次／分左右、不感到太疲劳为度。

糖尿病是一种慢性疾病，需要终生用药。糖尿病病人需随身带卡片，卡上写清自己的姓名、家庭住址、诊断，便于发生意外的抢救。嘱病人定期到医院复查，当有并发症时及早就医，.经过长期护理调护，对患者的病情十分有利，提高患者的生活质量

参考文献

[1]吴深涛.论浊毒与糖尿病糖毒性和脂毒性的相关性[J].中医杂志,2012,(09):647-649.

[2]胡瑞红.糖尿病患者健康教育存在问题及护理对策[J].中国实用神经疾病杂志,2009,(08):74-75.