老年痴呆应用个性化护理的效果分析

刘萌

【摘要】目的：剖析个性化护理用于老年痴呆中的价值。方法：抽取2014年7月~2016年1月，我科接收的老年痴呆病例，共计62例。以奇偶数字分组原理为依据，将62例病例分成试验组与对照组，每组31例。试验组采用个性化护理，对照组采用常规护理。观察两组病情恢复情况，比较ADL评分、家属满意率等指标。结果：试验组护理后MMSE评分为（22.36±3.51）分，对照组为（19.08±2.17）分。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组家属满意率为96.77%、护理后ADL评分为（41.38±5.42）分，对照组分别为77.42%、（35.07±4.69）分。试验组明显比对照组高。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年痴呆用个性化护理，患者精神状态改善明显，值得临床推广。

【关键字】个性化护理；应用价值；老年痴呆；精神状态

1资料与方法

1.1一般资料

老年痴呆病例62例，收治时间：2014年7月~2016年1月。本研究所选病例都符合“精神障碍诊断标准[1]”，获得相关伦理委员会批准。按照奇偶数字分组原理，将所有病例分成试验与对照两组，每组均31例。试验组男性患者18例，女性患者13例；年龄为64~89岁，平均（72.6±4.3）岁；病程为2~9年，平均（4.1±1.3）年。对照组男性患者17例，女性患者14例；年龄为63~87岁，平均（72.5±4.1）岁；病程为2~8年，平均（4.0±1.2）年。两组病程、民族等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2排除标准[2]

（1）近3月内未接受过多奈哌齐药物治疗者。（2）无法配合完成本次试验者。（3）病历资料不全者。（4）未签署知情同意书者。

1.3方法

试验组个性化护理[3]，具体为：

（1）与家属沟通，掌握患者基本情况，包括：性格特征；身体素质；认知能力；感知能力。根据患者实际情况，评估其病情，并以此为依据，为其制定科学的护理方案，使患者的问题所需能够得到及时的解决。

（2）干预患者的日常行为，充分了解其兴趣爱好。与患者交流时，注意保持温和的态度，面露微笑，用词谦逊，避免引起患者的反感，影响治疗效果。积极协助患者完成各项日常活动训练，如：洗漱；个人卫生清洁；进食。多鼓励患者，增强其自信心，提高治疗依从性。视患者具体情况，为其制定专项训练，1~3次/周，每次维持0.5h。

（3）合理应用指示牌对患者进行训练，若患者处于兴奋期，需加强对其心理与肢体进行护理的力度，以帮助纾解焦虑与紧张等负性情绪。针对有攻击性的病患，需积极采用注意力转移法，如：聆听音乐等，以分散其注意力，减轻攻击性。

（4）向患者强调户外运动的重要性，亦可通过按摩等方式帮助患者纾解身体上的不适感。若患者疼痛较剧烈，可遵医嘱给予标准剂量的止痛药。

（5）定期组织患者家属开展疾病宣教工作，提高家属的疾病认知度，使其能积极配合我院医务人员的工作。

对照组常规护理，即：严禁患者单独外出；多与患者交谈；为患者制定科学的作息时间表。

1.4临床观察指标

用MMSE[4]（精神状态检查表），评估两组的护理效果，此表共30个问题，评定内容主要包括：语言复述能力；阅读理解能力；定向力；计算力；注意力。总分30分。得分越高，提示患者的智力越好。患者生活质量的评定采用ADL（日常生活功能水平量表）。最高100分。得分越高，提示患者生活能力越强。

护理结束后，组织患者家属开展护理满意率的相关调查，本次调查拟用我院自制的“护理满意率问卷调查表”，调查评定得分在0~100分之间，满意等级分3级：非常满意，90~100分；满意75~89分；不满意，低于75分。患者满意率的计算：非常满意与满意率之和。

1.5统计学分析

本研究数据用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1分析两组的MMSE评分

比较护理前MMSE评分，组间差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。试验组护理后MMSE评分为（22.36±3.51）分，对照组为（19.08±2.17）分。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3讨论

综上所述，老年痴呆[5]属于脑部神经变性型疾病，潜伏期长，病情进展慢，可引发自身功能衰退症状，如：感知能力与记忆力等，使得患者的生活质量大幅度下降。有资料显示[6]，个性化护理作为一种现代化的护理方法，可改善老年痴呆患者的病情，增强机体免疫力。此外，临床实践也证实，将个性化护理积极用于老年痴呆中，可取得比常规护理更好的效果，如：提升临床护理水平；促进患者身体功能恢复。对此，我们可将个性化护理更为广泛的应用于老年痴呆者的临床护理工作中。

本研究，试验组护理后MMSE与ADL评分明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组的家属满意率为96.77%，对照组为77.42%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，对老年痴呆者实施个性化护理，利于病情康复，提高生活质量。

参考文献：

[1]彭琼.个性化护理在老年痴呆患者中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015，（30）：213-214.

[2]孙惠杰，刘丹丹，赵英凯等.个性化护理在老年痴呆患者中的应用效果评价[J].大家健康（中旬版），2016，10（5）：246.

[3]张俞，周连凤，张桂清等.老年痴呆患者个性化护理及效果评价分析[J].中国卫生标准管理，2015，（15）：231-232.

[4]陈焕丽.老年痴呆患者个性化护理及功效评价[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（1）：454-454.[5]陈艳.个性化护理在老年痴呆患者护理中的应用效果分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（5）：323-323，324.

[6]杨绪菊.老年痴呆患者的个性化护理探析[J].中国卫生标准管理，2015，（9）：67-68.