腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效比较

熊志勇熊向辉

[摘要]目的：研究探讨腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效。方法：选择2016年1月至2017年1月本院复杂性和非复杂性阑尾炎患者各40例进行研究讨论，分为观察组（非复杂性）和对照组（复杂性），两组都是40例患者，均采取腹腔镜治疗，观察两组患者的治疗效果以及患者的手术时间、不良反应的发生情况等。结果：观察组的有效率为92.5%，对照组的有效率为90%，观察组的有效率和对照组的相比没有统计学意义（p﹥0.05）；复杂性阑尾炎患者的住院时、手术时间等明显比非复杂性患者的要高，两组比较，P<0.05；两组的不良反应发生的情况比较，没有统计学意义，P﹥0.05。结论：对于复杂性和非复杂性阑尾炎患者的治疗，都可以采取腹腔镜治疗，两组的治疗有效率都较为显著，且不良反应发生的情况都比较少，不同的是，复杂性阑尾炎患者的手术时间、住院时间等明显的比非复杂性患者的要长一些，但是两者治疗起来都是安全有效，值得在今后患者的治疗过程中应用。

关键词:腹腔镜；复杂性；非复杂性；阑尾炎；疗效

阑尾炎是现在临床上比较常见的一种疾病，导致该病发病的主要原因是因为多种因素共同作用而导致的患者的阑尾出现发生炎症反应，该病发病一般不分年龄，都有可能会发病[1]。阑尾炎可以分为复杂性和非复杂性，主要的临床表现都是恶心、呕吐、发热等症状，比较突出的是右下腹疼痛。该病一旦发病后，便会对患者的生活造成极大的不方便，在很大程度上降低了患者的生活质量，因此，必须要对其采取积极有效的措施进行治疗，缓解患者的症状[2]。为此，本文选择2016年1月至2017年1月本院复杂性和非复杂性阑尾炎患者各40例进行研究讨论，取得了很不错的效果，现进行汇报。

1资料与方法

1.1一般资料选择2016年1月至2017年1月本院复杂性和非复杂性阑尾炎患者各40例进行研究讨论，分为对照组（非复杂性）和观察组（复杂性），两组都是40例患者，对照组男性22例，女性18例，年龄18~58岁，平均年龄(39．3±1．9)岁；观察组男性21例，女性19例，年龄19~59岁，平均年龄(40．1±1．8)岁。所选择的患者在等一般资料上没有比较明显的差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2诊断标准本次选择的患者都符合复杂性和非复杂性阑尾炎的诊断。

1.3纳入标准（1）均取得所有患者的知情同意，并且是自愿参与此次研究；

排除标准：（1）排除不能进行正常沟通和交流的患者；（2）排除有其它严重内科疾病的患者；（3）排除妊娠或者是哺乳期的患者。

1.4方法

1.4.1治疗方法两组患者均采取腹腔镜进行治疗，首先对患者进行全麻，在脐部进行切口，使用腹腔镜对患者的病变进行探查，在脐部右侧使用分离钳进入，左侧抓钳进入，把阑尾提起来，再把系膜分离出来，在阑尾根部进行结扎，切断阑尾。把阑尾送检，使用生理盐水对腹腔进行冲洗，手术完成后放置引流管，把腹腔镜取出后，缝合切口。

1.4.2观察指标观察两组患者的治疗效果以及以及患者的手术时间、不良反应的发生情况等。

1.4.3判断标准显效：患者的症状消失，肛门排气；有效：肛门排气，症状有所改善；无效：症状没有变化，或者是病情加重[3]。

1.4.4统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效的比较观察组的有效率为92.5%，对照组的有效率为90%，两组比较，P﹥0.05，没有统计学意义，见表1。

3讨论

最近几年来，随着我国医疗技术水平的不断向前发展，很多先进的医疗技术正在被广泛应用到临床上，腹腔镜便是其中的一种[4]。因为腹腔镜具有创伤较小、切口容易愈合、感染较少、以及安全性较高等优点存在，而且在患者手术后预后效果较好，不会出现一系列并发症，受到很多患者和医护人员的青睐[5-6]。本次实验的结果表明，复杂性和非复杂性患者都采取腹腔镜手术治疗后，两组患者的效果都比较好，观察组的手术时间、住院时间、肛门排气时间比对照组的要好一些，发生并发症的情况比较，P<0.05，有统计学意义，与相关的文献报道结果一致。

综上所述，对于复杂性和非复杂性阑尾炎患者的治疗，都可以采取腹腔镜治疗，两组的治疗有效率都较为显著，且不良反应发生的情况都比较少，不同的是，复杂性阑尾炎患者的手术时间、住院时间等明显的比非复杂性患者的要长一些，但是两者治疗起来都是安全有效，值得在今后患者的治疗过程中应用。

参考文献：

[1]厉英超,米琛,李伟之等.内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及安全性评估[J].中国内镜杂志,2016,22(3):11-17.

[2]黄云,王育红.腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的效果分析[J].中国综合临床,2014,(z1):63-65.

[3]白鹏.腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效分析[J].中国实用医药,2015,(11):64-65.

[4]梅雪,王婷婷.应用腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的效果分析[J].当代医药论丛,2015,(1):9-10.

[5]张贺.探索复杂性和非复杂性阑尾炎应用腹腔镜治疗的临床疗效比较[J].中国医药指南,2016,14(26):135,136.

[6]陈海云.非复杂性与复杂性阑尾炎的腹腔镜治疗可行性及临床效果观察[J].中国实用医药,2014,(36):85-86.