甲状腺肿瘤术后护理

冯媛媛

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）26-0293-01

甲状腺肿瘤，比较常见明显的症状是颈部肿大，经过治疗手术后，可以切除甲状腺肿瘤，但是，手术的针对性主要是局部治疗，并不能完全一次性根除肿瘤疾病。因此，病人在甲状腺肿瘤手术后，必须要注意好术后护理，谨慎注意才能防微杜渐，避免病情的复发，控制好病情，逐步走向健康。

下面是甲状腺肿瘤术后护理事项：

1.体位：病人回病室后取平卧位，待其血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位，以利呼吸和引流;指导病人保持头颈部于舒适体位，在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部，以减少震动和保持舒适。

2.在重视术后病人主诉的同时，通过密切观察其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况，及早发现甲状腺术后常见并发症，并及时通知医师、配合抢救;常规在病床旁放置无菌气管切开包;遵医嘱吸氧。

3.饮食：颈丛麻醉者，术后6小时起可进少量温或凉流质，禁忌过热流质，以免诱发手术部位血管扩张，加重创口渗血;适当限制肉类、乳晶和蛋类等含磷较高食品的摄人，以免影响钙的吸收。

4.对手术时放置橡皮片或引流管者，保持引流通畅，定期观察引流是否有效。

5.加强血钙浓度动态变化的监测;抽搐发作处理：立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20m1。

6.心理调适：甲状腺癌病人术后存有不同程度的心理问题，指导病人调整心态，积极配合治疗。

7.功能锻炼：为促进颈部功能恢复，术后病人在切口愈合后可逐渐进行颈部活动，直至出院后3个月。颈淋巴结清扫术者，因斜方肌不同程度受损，功能锻炼尤为重要;故在切口愈合后即应开始肩关节和颈部的功能锻炼，并随时保持患侧上肢高于健侧的体位，以防肩下垂。

8.治疗：甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂，以预防肿瘤复发;术后需行放射治疗者应遵医嘱按时治疗。

甲状腺癌病人术后服用甲状腺片应注意如下几点：

（1）、不可随意停药或改变药物剂量。

（2）、服药过程中出现心律失常（如心动过速）、多汗、兴奋及体重明显减轻等，提示药物剂量过大，应及时就医调整。

（3）、应慎用安眠、镇静、止痛、麻醉药。

（4）、避免感染和创伤，注意保暖，发生应激情况时酌情加药。

9.随访：教会病人颈部自行体检的方法;病人出院后须定期随访，复诊颈部、肺部和甲状腺功能等。若发现结节、肿块或异常应及时就诊。

温馨提示：以上就是一些术后护理事项，看完后，大家对其也有一定的了解。病人一定要注意好术后护理事项，细节决定成败，术后护理不好，会导致病情复发，就浪费了之前的一切治疗了。最后，希望大家能早日康复。