护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的作用分析

刁莹

（南京江北人民医院感染科；江苏南京210048）

【摘要】目的浅析丙型病毒性肝炎患者应用护理干预对抗病毒治疗依从性的作用。方法收集50例2017年1月-2019年2月在本院诊治的丙型病毒性肝炎患者为研究对象，随机分组方法为系统抽样法，两组各25例，观察组应用护理干预、常规组应用基础护理，比较两组患者治疗依从性。结果观察组患者依从性评分比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组依从率高达96%，而常规组仅为76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙型病毒性肝炎患者应用护理干预能有效提高抗病毒治疗的依从性，有利于病情恢复，值得大力推广应用。

【关键词】护理干预；丙型病毒性肝炎；抗病毒；依从性

丙型病毒性肝炎是感染率、发病率较高的疾病，在世界范围内有1.8亿左右的患者，严重威胁着人类的生命健康[1]。在临床中主要进行抗病毒治疗，以保护肝细胞，避免其被丙肝病毒感染，延缓肝纤维化，降低肝癌率。不过该病治疗过程较为漫长，长时间的用药会降低患者的依从性，进而影响治疗效果，所以要加强临床护理，提高患者依从性。此次我院就围绕护理干预的应用效果展开，报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

本次50例研究对象均是本院2017年1月至2019年2月收治的丙型病毒性肝炎患者，用系统抽样法随机分成两组，各25例。观察组男女比例13:12，年龄28-78岁，平均（51.15±6.28）岁，病程1-8个月，平均（4.07±1.25）个月；常规组男女比例14:11，年龄29-77岁，平均（51.24±6.45）岁，病程2-7个月，平均（3.96±1.62）个月。两组研究对象的资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组应用基础性护理，包括入院指导、叮嘱按时服药、环境护理、日常生活指导等。观察组应用护理干预，内容如下：

1.2.1心理干预：因为长时间的患病，很多患者会有情绪低落、悲观、焦虑等不良情绪，所以时刻注意患者的情绪变化，主动与患者沟通，对其展开心理疏导，给予鼓励和安慰，让患者保持良好的精神状态；此外，告知家属多关心患者，给予患者耐心，让其在良好家庭氛围中减轻心理压力，积极面对疾病和治疗。

1.2.2健康教育：由于丙型病毒性肝炎具有传染性，但是部分患者对其认知不足，所以护理人员要对疾病的传播途径、病情发展、预后效果等详细的讲解，让患者明确该病会通过母婴传播、性传播、血液传播，进而改正不良的生活习惯，加强个人卫生管理，做好母婴隔离[2]。

1.2.3用药干预：告知患者抗病毒治疗的重要性，并对患者进行全程监督和指导，耐心讲解药物的服用方法、剂量、注意事项等，以便患者能正确服药，避免发生漏服、停服等行为，保证疗效；同时，还要告知患者用药后可能出现的不良反应，让患者注意观察，以便在发生异常症状时及时进行干预。

1.2.4饮食干预：结合患者的个人喜好和实际病情，为其设计个性化的饮食方案，饮食要清淡，定时定量，不要暴饮暴食；还要多食用低淀粉、低脂、高蛋白的食物，特别是新鲜蔬菜、水果、菌类，少食高糖食物，避免食用辛辣、刺激、冰冷的食物[3]。

1.2.5生活干预：鼓励患者做适当的运动锻炼，增强身体免疫力的同时还能调节心情；另外，告知患者要有规律的生活作息，早睡早起，并加强生活卫生管理，私人物品不要与他人共用。

1.3观察指标

评估两组患者护理前、护理后抗病毒治疗的依从性，用医院自制的调查问卷，项目包括定期检查肝功能、保持乐观的心态、禁止暴饮暴食、清单饮食、营养合理、避免过度劳累、戒烟戒酒、不擅自停药、不滥用药、遵医嘱服药，总评分为100分，≥85分为完全依从，65-84分为部分依从，≤64分为不依从。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS19.0处理此次研究数据，（±s）和（%）分别代表计量资料和计数资料，检验值分别用t和x2检验，当P＜0.05时组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1比较50例患者护理前后的依从性评分

两组患者护理前的依从性评分对比无差异（P＞0.05）；护理后两组依从性评分均明显提高，不过观察组提高程度大于常规组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表1

3讨论

临床中丙型病毒性干预患病率呈上升趋势，由于其具有传染性，已经演变成社会公共卫生问题。但是该病不易治愈，而且患者需要进行24-28周的抗病毒治疗，以控制病情发展，这个过程痛苦又漫长，所以要求患者有良好的心态和较高的依从性，这就需要做好临床护理。护理干预属于整体性较强的护理方式，在日常护理中用针对性的护理措施，对患者展开生理护理、心理护理、行为干预等，提高患者对疾病的认知度，帮助患者树立治疗信心，同时提高治疗的积极性，在长时间治疗中能自觉配合，进而提高治疗效果，避免病情反复，确保生命安全。

本次研究中，两组患者经过护理抗病毒治疗依从性均明显提高，其中应用护理干预的观察组依从性评分，高于应用基础护理的常规组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的依从率为96%，常规组仅为76%，差异呈统计学意要（P＜0.05）。所以说，护理干预的应用，让患者在规范用药、生活习惯改正、合理饮食、定期复查等方面都有着较高的依从性。

综上所述，丙型病毒性肝炎患者应用护理干预能有效提高抗病毒治疗的依从性，有利于病情恢复，值得大力推广应用。

【参考文献】

[1]李金星,倪文静,尤婧,等.护理干预对提高HBV相关性肝癌患者抗病毒治疗依从性的作用分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):289-290.

[2]于爱东,王传杰,李建芳.群组管理模式对提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的作用研究[J].实用肝脏病杂志,2018,v.21(04):137-138.

[3]杨燕,牛小霞,徐碧海,等.乙型病毒性肝炎患者自行停用抗病毒药物治疗的体验[J].解放军护理杂志,2018,v.35；No.372(06):51-53.