标准桃金娘油辅助治疗儿童慢性鼻窦炎的临床分析

曾庆红

(宜宾市第二中医医院耳鼻喉科644007)

【摘要】目的：探讨标准桃金娘油辅助治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果。方法：儿童慢性鼻窦炎120例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各60例，对照组给予盐酸氨溴索片治疗，治疗组给予标准桃金娘油治疗，都治疗14天。结果：经过观察与评定，治疗后治疗组的疗效明显优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：标准桃金娘油辅助治疗儿童慢性鼻窦炎能够有效改善鼻腔功能，疗效确切，值得推广应用。

【关键词】标准桃金娘油；儿童；慢性鼻窦炎

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）15-0295-01

人类鼻腔黏液纤毛传输系统是呼吸道防御体系的重要组成部分，也是鼻部炎性反应病理生理机制中的重要一环，可使得纤毛定向和协同摆动推动黏液毯向鼻咽部运动，从而发挥机械清除作用。但是如果失效，可导致慢性鼻窦炎的发生，其多发病于儿童，可给儿童身心带来严重的影响[1]。标准桃金娘油为一种新的化痰、抗炎的治疗药物，可重建鼻腔粘液纤毛清除系统的清除功能，还具有抗炎作用，对细菌和真菌亦具有杀灭作用。本文具体探讨了标准桃金娘油辅助治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1研究对象2012年8月到2014年6月选择在我院进行诊治的儿童慢性鼻窦炎120例，纳入标准：符合慢性鼻窦炎的诊断标准；年龄3-10岁；临床表现为间歇性、交替性鼻阻塞，持续性脓涕、后鼻流涕、咳嗽、嗅觉和记忆力减退，部分患儿伴头痛、闷胀感、呼吸有臭味。鼻涕增多，常流脓鼻涕；家长知情同意；均不使用激素类药、抗组胺药、非甾体类抗炎药及实验以外的粘液溶解剂。其中男65例，女55例；年龄最小3岁，最大9岁，平均年龄6.44±1.45岁；病程最短1个月，最长3年，平均为1.43±0.89年。根据随机数字表法分为治疗组与对照组各60例，两组病程、年龄与性别对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组：给予盐酸氨溴索片(江苏恒瑞医药股份有限公司生产，生产批号为030123)进行治疗，按每日每公斤体重1.2～1.6mg，分三次，60mg.tid，口服治疗。

治疗组：给予标准桃金娘油治疗(德国保时佳大药厂)，120300mg/次，23次/d，口服治疗。两组都治疗14天。

两组同时应用沐舒坦15-30mg，每日3次。口服阿奇霉素10mg/（kg.d).每天1次，餐前1小时或餐后2小时服用，用3天，停用4天为一个疗程，可服用两个疗程。对于鼻塞严重的患儿，可给予1%呋麻滴鼻液2gtt/次,每天三次，但使用一般不超过一周。

1.3观察指标：临床控制：临床症状得到控制或者消失，鼻塞、流脓涕不明显；显效：临床症状得到明显控制，鼻塞、流脓涕鼻涕基本不明显；无效：临床症状无明显改善无达到上述标准。临床控制+显效=有效。

1.4统计方法选择SPSS18.0软件进行数据分析，临床疗效比较用秩和检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

经过观察与评定，治疗后治疗组的疗效明显优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组疗效对比(n)

组别例数临床控制显效无效

治疗组6050(83.3%)8(13.3%)2(3.3%)

对照组6030(50.0%)20(33.3%)10(16.7%)

P<0.05

3.讨论

慢性鼻窦炎是鼻部常见感染性疾病，其发病率高达16%左右，而在儿童中的发病率可在20%左右，影响患儿生活质量，并增加家庭和社会负担[2]。在治疗中，需要积极清除病菌，并且保持鼻腔通畅。而鼻腔黏液纤毛传输功能取决于纤毛的运动功能和黏液毯的流变学性状，纤毛摆动为黏液毯向鼻咽部运动提供直接动力，可以有效发挥机械清除作用[3]。

标准桃金娘油是桃金娘科树叶的标准提取物，主要成份为标准桃金娘油、含桉油精、柠檬烯等单萜有效成分，能够有效发挥粘液纤毛功能恢复作用，同时它还具有抗菌作用，与抗生素合用能增强抗生素的效应[4]。现代研究表明标准桃金娘油具有抗感染特性及抗氧化作用，可阻止炎性因子基因的KB位点结合。从而抑制炎性因子的合成[5]。研究显示标准桃金娘油可重建上呼吸道的黏液纤毛清除系统的清除功能，通过改善呼吸道黏液纤毛清除功能，提高纤毛黏液的相互作用，加快清除呼吸道表面的黏液，促进鼻腔中脓液排出，不良反应少[6]。本文经过观察与评定，治疗后治疗组的疗效明显优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。

总之，标准桃金娘油辅助治疗儿童慢性鼻窦炎能够有效改善鼻腔功能，疗效确切，值得推广应用。

【参考文献】

[1]朱洪海,朱晓远,程根阳.鼻渊通窍颗粒对儿童慢性鼻窦炎鼻黏膜纤毛传输功能及炎性因子的影响[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(10):188-191.

[2]余辉,张淼,秦昆明,等.益智仁中挥发油成分的GC-MS[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(10):83-86.

[3]白丽,王俊.地塞米松合庆大霉素冲洗治疗儿童鼻窦炎30例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2014,23(2):37.

[4]王勇,周玲,赵进华.鼻窦炎口服液加标准桃金娘油与阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童慢性鼻窦炎疗效对比[J].现代医药卫生,2014,22(7):3478-3479.

[5]花照泉,畅亦杰.益气清肺汤联合标准桃金娘油治疗AECOPD的临床疗效研究[J].中国中药杂志,2013,38(3):440-442.

[6]张秀贤,时涛.聂新华.标准桃金娘油治疗慢性阻塞性肺疾病的系统评价[J].中国药业,2013,22(5):36-39.