巧用硅胶延长管固定气管切开套管

丛燕刘英霞江菲菲

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）34-0251-01

气管切开是抢救危重病人、保持呼吸道通畅的重要措施。做好气管切开部位的固定、换药也是预防感染、保证通气的重要手段。目前临床上常用的固定方法是棉质布带从一侧气管切开套管固定孔穿过打结后，从颈后绕过，在另一侧打结固定。但是棉质布带吸水性强，易受到汗液、血液、体表油渍、消毒液的污染，质地变硬，刺激皮肤，且不易消毒。再更换布带的过程中，剪开布带费力，容易引起气管切开套管的位置移动，造成病人痛苦。我科自2009年2月起，应用静脉用硅胶延长管替代棉质布条进行气管切开固定，经临床应用，效果满意。现报告如下。

1方法

将静脉用硅胶延长管绕颈一周，再多留取20cm，将一次性输液器的橡胶连接部分从中间剪开，套在硅胶延长管上。将硅胶延长管两侧从气管套管两翼固定口穿过，调节松紧度，分别于离两翼固定口2cm处打结固定，将多余的硅胶延长管剪掉。最后，将输液器的橡胶管套在打结处，将打结头包裹好。

2讨论

硅胶延长管临床取材方便，表面光滑，消毒液、汗液、痰液等不易污染，可直接用消毒液进行消毒，减少细菌感染。质地较一次性延长管柔软，管径粗，对皮肤的磨损性、刺激性小。临床应用23例，无一例发生红、肿、勒伤等不良反应。距离气管套管两翼2cm处打结，在更换延长管时，可先将新管更换固定后，将旧管轻松剪开，避免气管套管的移动，减少对病人的刺激。将一次性输液管的橡胶连接管套在打结处，减少打结头对皮肤的刺激，保持管道的顺滑，易清洁，增加病人的舒适感。临床使用简单方便，可进行推广。