健康教育在预防和控制糖尿病并发症中的重要性

孙小丽1陈卫峰2王来1

摘要：目的探讨健康教育在预防和控制糖尿病并发症中的重要作用。方法选择80例糖尿病患者随机分为观察组和对照组（各40例）。对照组给予常规治疗并发放健康教育宣传手册；观察组在常规治疗的基础上，同步实施健康教育，其中包括对患者进行其认知、营养及行为的干预。6个月后对两组总体情况进行对比分析。结果观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值；体重指数以及并发症发生率均较对照组明显下降。结论加强健康教育，不仅能提高患者的自护能力，改善糖尿病的控制水平；更能有效地控制糖尿病患者急、慢性并发症，降低致残、致死率。

关键词：健康教育；糖尿病并发症；重要性

中图分类号：R587

文献标识码：A

糖尿病是由于环境因素和遗传因素两者作用之下导致胰岛素抵抗或者是由于胰岛素分泌不足所引起的高代谢的血糖综合征。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患病时间越长，并发症越多，包括各种内脏器官的损害，比如:眼底出血，视网膜损害，糖尿病肾病，糖尿病心血管疾病，以及高血糖昏迷等症状。同时糖尿病严重的患者会出现高渗血糖综合征以及酮症酸中毒等症状，严重的影响患者的生命质量，甚至会有生命危险。因此，早期诊断，早期预防和控制血糖，对于预防糖尿病的各种并发症有重要意义。所以随着中国所面临的老龄化、还有生活水平提高，糖尿病等诸多的慢性病在不断的上升。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年7月至2015年7月的糖尿病患者80例随机分为观察组和对照组各40例，观察组中男22例，女18例，年龄34-62岁，平均年龄40岁，病程3个月至18年，文化程度初中12例，高中及以上24例，初中以下4例；对照组中男24例，女16例，年龄22-70岁，平均年龄45岁，病程6个月至23年，文化程度初中19例，高中及以上18例，初中以下3例。两组患者在年龄，性别，文化程度等方面进行比较（χ2=2.57，P>0.05），无显著性差异。

1.2方法

（1）对照组在常规治疗的基础上对让患者自行学习健康教育宣传手册。（2）观察组在常规治疗的基础上实施健康教育，具体方法：个体指导。对患者的一般资料，包括年龄、性格、文化水平、教育背景等全面评估与分析，采取一对一的个体化教育与指导，单纯性血糖升高患者属于危险人群，需要重点讲解糖尿病产生与发展的过程，告知疾病的预防与控制方法，讲解糖尿病的危害，常见并发症，使患者做到心中有数，对各项护理行为表示理解，并能够主动配合治疗。小组教育。依据对糖尿病的了解与认知程度，将患者划分为不同小组，开展个体化教育，对糖尿病缺少认知的患者先讲解疾病基础知识，可以发放健康知识手册，手册需图文并茂，语言通俗易懂，对不懂地方单独讲解，引导患者表达内心想法，告知糖尿病并发症预防必要性；对糖尿病有一些了解的患者，可以带领他们参与健康讲座，分享一些治疗的心得或者亲身经历的治疗故事，让患者感同身受，讲解饮食、用药注意事项、并发症预防方法等。统一教育。定期组织患者参与糖尿病知识讲座或者健康教育班，开展集体教育，鼓励患者参与，统一讲解疾病预防策略、血糖监测正确方法、并发症种类与预防方法等，使患者对糖尿病及相关并发症有统一认识，整体提升治疗依从性。在以上健康教育过程中，需要始终将心理护理、饮食、运动护理贯穿其中，对患者表现的不良情绪及时予以疏导，可以使健康教育更加顺利的推进，多鼓励、引导患者，帮助树立起治疗信心。

1.3观察指标

对观察组与对照组在治疗6个月后进行空腹血糖和餐后2小时血糖，糖化血红蛋白，体重指数以及并发症发生率进行对比分析。

1.4数据处理

采用SPSS11.5统计软件对数据进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组治疗前后血生化等指标比较见表1。

上表表明，观察组由于接受了健康教育效果明显优于对照组，各项生化指标均明显好转。两组治疗前后血生化指标比较（χ2=7.95，P＜0.05），有统计学意义。两组治疗后并发症发生率，对照组治疗后6例出现并发症（15%）；观察组仅1例（2.5%)。两组治疗前后并发症发生率比较（χ2=3.87，P＜0.05），有统计学意义。

3讨论

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素抵抗和分泌不足以及出现生物功能受限所引起的。当然糖尿病是慢性的高血糖疾病，治疗的关键主要是控制好血糖水平，这样才能有效的减少糖尿病的并发症，同时提高患者生存和生命质量。如果控制不好血糖水平，长期的高血糖是会导致微循环和血管的疾病，尤其是会导致糖尿病肾病，糖尿病心血管疾病，以及眼底出血和糖尿病酮症酸中毒等并发症，严重的话很可能是会导致高渗血糖综合征等。

通过本次调查结果显示，观察组通过把健康教育应用于糖尿病治疗中，患者的各项指标控制明显优于对照组（P＜0.05）。6个月后糖尿病的控制情况，观察组均有明显改善。由此可见，健康教育确实提高了患者的知识水平，能有效地改善病情。糖尿病并发症是决定糖尿病预后的最重要因素，两组治疗后并发症发生率，对照组6例出现并发症（15%）；观察组仅1例（2.5%)。健康教育对增强患者治疗信心，有效地控制血糖，防止并发症的发生及恶化具有重要意义。

综上所述，糖尿病虽然是难治之症，但在临床工作中，医务人员若提供全面系统的专业健康教育，并贯彻始终，糖尿病不再可怕。二者有机结合不仅更有效地控制血糖，预防并发症，还可增强患者自信心，提高生活质量。

参考文献：

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