预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理阳清秀

阳清秀

【摘要】目的：观察对脑卒中患者并法坠积性肺炎进行预防性护理干预的临床效果。方法：将我院2014年11月至2016年11月收治的84例脑卒中患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，对对照组的患者采用常规方案进行治疗和护理，观察组则在对照组的基础上，再根据患者的具体情况采用有针对性的护理干预，记录并分析两组患者在护理过程中坠积性肺炎的发生几率，以及患者对本次护理工作的满意程度进行调查。结果：在一段时间的治疗后，观察组的患者在坠积性肺炎的发生率、患者的平均住院时间上，都要明显低于对照组，根据治疗后对患者进行调查，观察组的患者对本次护理工作的满意程度也要高于对照组，两组数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05），具有可比性；结论：在治疗方案不变的情况下，采用具有针对性的护理方案对护理工作进行干预，不但可以有效降低患者坠积性肺炎的发生几率，还可以提高患者的康复速度，在提升护理质量的同时，提高患者对护理工作的满意程度，值得临床推广应用。

【关键词】脑卒中；坠积性肺炎；护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）19-0280-02

脑卒中又被称为“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于大脑血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%，颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，患者年龄一般在40岁以上且男性多于女性，严重情况下可能导致患者死亡，其中，出血性卒中的死亡率较高[1]。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，脑卒中带来的并发症也是严重威胁患者生命健康的因素之一[2]。本次研究以我院在2014年11月至2016年11月期间收治的84例脑卒中患者作为研究对象，在将其分为对照组和观察组后，分别采用常规方案进行治疗和护理以及在此基础上采用具有针对性的护理方案进行护理干预这两种方案进行治疗和护理，研究取得了较为满意的结果，现将分析总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究以我院2014年11月至2016年11月期间收治的84例脑卒中患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组。其中，对照组中男性20例，女性22例，成员年龄在61岁到80岁之间，平均年龄65.5±2.3岁；实验组成员的年龄在55岁到82岁之间，平均年龄63.2±3.3岁。统计对比患者的身高、体重等一般数据，差异不具备统统计学意义（P＞0.05）。本次研究得到参与研究的所有患者同意，并在研究报告同意书上签字。

两组患者在接受治疗前，均已通过病理学或者影像学CT扫描确诊为脑卒中。

1.2方法

对照组：采用常规的方案进行护理和治疗，保证患者每天充足的休息，对患者的各项指标尽心定期检测，并根据方案叮嘱患者按时服药，对患者的饮食种类及习惯进行叮嘱[3]。

观察组：在对照组的基础上采用具有针对性的护理方案对护理工作进行干预，主要是增加对口腔以及饮食方面的护理工作，主要包括一下内容：（1）口腔卫生:首先要告知患者保持口腔清洁的重要性，叮嘱患者在早晚各刷牙一次，在每次进食后要漱口，对个别不能自主报保持口腔清洁的患者，要治疗其家属或者直接由护理人员进行口腔护理，以便减少细菌滋生。另外要保持患者住院环境通风与整洁，为患者佩戴单层且经盐水湿润的口罩，减少吸入细菌，对雾霾情况较为严重的城市佩戴口罩更为必要。（2）饮食搭配：对患者的日常饮食进行严密监督，为患者制定营养均衡、搭配合理的膳食，多搭配一些高热量、高蛋白的食物，对不能自主进行饮食的患者进行鼻饲流质食物，期间要严格把握进食角度、次数以及数量，搭配高热量的食物，可以促进患者增强体质，提升免疫力。（3）饮水量：增加患者的饮水量，充分的水分摄入不但可以有效增加患者口腔的湿润度，还可以起到一定程度上的冲洗口腔的作用，适合具有自主吞咽功能的患者，对处于昏迷状态的患者需要注意防止水进入器官。（4）排痰工作：要定期对患者进行呼吸检查，利用听诊器听患者肺部的呼吸音，判断是否需要借助器具吸痰[4]。

1.3观察指标

在护理结束后，观察两组患者的坠积性肺炎的发生几率，调查患者对本次护理的满意度。

1.4统计学分析

将实验所得数据通过SPSS17.0软件处理之后，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

实验结果经统计学分析得出，两组患者中均出现了坠积性肺炎患者，但是观察组的坠积性肺炎发生几率7.14要远远低于对照组的26.19%，两组数据差异显著，具备统计统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者坠积性肺炎的发生几率对比表

3.讨论

坠积性肺炎是脑卒中患者中一种常见的并发症，会导致患者大多肺部感染，其临床表现为咳嗽、发热以及咳痰等，检查中呈白细胞增多、中性粒细胞的比例增大，肺部X线片可以看到患者的双肺或者单侧肺部下部呈现边缘模糊、密度不均匀的不规则小片状密度增高[5]。脑卒中是并发坠积性肺炎的多发人群，因此，临床中必须通过有效的护理干预来减低或者是防止坠积性肺炎的发生几率。

本次研究结果表明，采用具有针对性的护理干预可以有效降低坠积性肺炎发生的几率。

综上所述，在常规护理中采用具有针对性的护理方案进行干预，不但可以降低坠积性肺炎的发生几率，还可以在提升护理工作质量的同时，提高患者对护理工作的满意程度，值得临床大规模推广使用。

【参考文献】

[1]周金细.循证护理在预防脑卒中患者并吸入性肺炎中的应用[J].医学信息（中旬刊），2011，5(25):1856.

[2]韩伟娟，韩莉娟.脑卒中患者并发吸入性肺炎的护理干预[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，7(21):1199-1200.

[3]欧阳和荣.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的护理观察[J].中国医药指南，2013，34(07):258-259.

[4]徐航，张玲.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理[J].护士进修杂志，2012，14(08):1329-1330.

[5]林杰.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理对策研讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，60:197.