针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效观察

尹忠

摘要：目的研究针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效。方法选择我院2015.12-2016.10收治的颈型颈椎病患者106例，按照入院顺序分为对照组与研究组各53例。对照组采用针刺治疗，研究组采用针刺结合桂枝加葛根汤治疗。比较两组患者的临床疗效。结果研究组92.45%临床总有效率显著优于对照组54.72%，差异有统计学意义，P＜0.05。对比两组患者NPQ与SF-MPQ评分情况，治疗前无明显差异，P＞0.05。治疗后，研究组评分显著优于对照组差异有统计学意义，P＜0.05。结论通过针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病，临床疗效较高，能够有效改善患者临床症状值得临床推广与运用。

关键词：针刺；桂枝加葛根汤；颈型颈椎病；疗效

随着我国社会节奏的不断加快，人们对电子产品的热爱以及工作生活的繁忙，颈椎病已经成为临床常见疾病。患者具有头、颈、肩等局部位置的压痛点，椎体间不稳定以及轻度骨质增生[1]。主要临床症状表现为头昏头疼、耳鸣、颈肩疼痛等。由于临床症状较轻，患者不够重视，错过最佳治疗时间，导致病程长且难以恢复[2]。临床上需要通过适当注意，加强锻炼，通过热敷针灸治疗，临床疗效较差，康复期长，患者得不到最佳治疗效果。因此本文研究通过针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015.12-2016.10收治于我院的颈型颈椎病患者106例，按照入院顺序分为对照组与研究组各53例。均通过临床上专业医师与颈部检查确诊为颈型颈椎病，无其他疾病影响治疗预后，所有患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除有影响治疗效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病不能治疗患者。对照组男28例，女25例，年龄为28-59岁，平均年龄为（36.5±4.5）岁，病程为1-5年，平均病程为（3.2±0.6）年。研究组男32例，21例，年龄为27-60岁，平均年龄为（38.7±4.1）岁，病程为1-5年，平均病程为（3.7±0.7）年。对比两组患者一般资料，无明显差异，P＞0.05，可进行对比。

1.2方法

对照组采用针刺治疗，患者在医师指导下取合适坐位，通过颈部放松按摩后。取一次性无菌毫针，消毒皮肤与针。通过足部后溪、足临泣，颈部脊穴、大椎、风池、阿是穴按摩患者。留针30min，1次/d。

研究组在对照组基础上配合使用桂枝加葛根汤口服治疗，由桂枝白芍炙甘草各10g、葛根30g、生姜大枣川穹各10g、蔓荆子各15g组成，水煎服，1服/天，早晚各1次。

1.3观察指标

两组患者均治疗1个月，比较两组患者临床总有效率。疗效判定标准，痊愈：患者临床症状消失，包括上肢麻木、颈部与肩壁疼痛，患者能够自主生活并正常工作。有效：患者临床症状基本消失，会出现少量次数疼痛，能够自主生活，不能持续工作。无效：患者临床症状无明显改善甚至加重，疼痛较为明显，不能完全自主生活[3]。总有效率=（痊愈+有效）/例数×100%。采用颈痛量表（NPQ）和简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）进行临床观察，得分越低表示颈痛症状越轻[4]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1比较两组患者临床总效率[n=53，（%）]

3讨论

在临床上患者由于风寒、潮湿或生活姿势不当，容易造成颈肌劳损，部分患者由于外伤在多种情况下导致颈肌痉挛，患者通常劳累或颈椎出现生理曲线变化，刺激颈神经导致发病[5]。患者临床表现为颈部不适甚至活动受限，按压有疼痛，肩部酸涨疼痛，背部肌肉发紧疼痛，甚至头昏头疼。

西医治疗分为手术与非手术治疗，中西认为劲椎病发病机制为中气不足，体内寒湿气较重，静脉不通。在中医上通过针刺推拿，能够打通脉络，调经通气，但单独使用复发率较高，提出通过桂枝加葛根汤治疗[6]。本文结果显示，研究组临床总有效率高于对照组，分析于针刺联合桂枝加葛根汤治疗有关。通过针刺按摩能够刺激颈部肌肉，有效缓解颈部肌肉，促进血管通畅。而桂枝能够通经活络，驱寒解表，减少体内寒气，而葛根能够解肌退热，清热解毒，二者联合使用能够达到很好的抗炎效果，促进血液通畅。本文结果中，采用针刺结合桂枝加葛根汤能够患者颈肩疼痛，通过与白芍、甘草相结合，缓解患者颈肩部肌肉疼痛。患者通过桂枝及葛根，达到抑制炎症，疏经活络，温热止痛的效果，在结合针刺有效促进患者颈椎疼痛，减少疼痛，减少治疗周期。

综上所述，通过针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病，疗效显著，患者疼痛度低，达到治标治本，在临床具有推广价值。

参考文献

[1]刘姝含，刘美含，刘飞等.针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效[J].中国老年学杂志，2017，37（1）：183-184.

[2]张玮.针刺联合桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（31）：3466-3468.

[3]傅惠兰，曲姗姗，陈俊琦等.腹针配合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病疗效的临床随机对照研究[J].实用医学杂志，2013，29（4）：650-652.

[4]沈维青，刘斌，王子林等.常规牵引联合颈部康复操训练治疗老年颈型颈椎病患者的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（24）：6314-6316.

[5]王德利，张德清，杨翊等.智能脉冲枪整脊技术联合推拿手法治疗颈型颈椎病的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2015，37（7）：541-542.

[6]郑旭，邱玲，张敏等.颈部肌群等长抗阻训练配合针刺及牵引疗法治疗颈型颈椎病的临床研究[J].中国康复，2017，32（1）：17-19.