认知行为治疗38例焦虑症临床分析

孙占海

【摘要】目的：探讨认知行为疗法治疗焦虑症的临床效果。方法：选取我院2015年3月至2016年3月收治的38例焦虑症患者进行分组对照研究，随机均分为观察组（认知行为治疗）和对照组（药物治疗），观察两组患者的治疗效果，评价其治疗前后的焦虑症状改善情况。结果：经治疗12周后，两组患者基本症状均得到了有效缓解，观察组痊愈15例，显著2例，有效1例，无效1例，总有效率94.7%；对照组痊愈12例，显著2例，有效2例，无效3例，总有效率84.2%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。经过治疗后，观察组各项评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：认知行为疗法对焦虑症的治疗效果显著，而且复发少，远期疗效不错，病人的满意度提高，值得临床推广应用。

【关键词】认知行为疗法；焦虑症；临床效果分析

Clinicalanalysisof38casesofanxietydisordertreatedbycognitivebehaviortherapy

Abstract：Objective：Toexploretheclinicaleffectofcognitivebehaviortherapyinthetreatmentofgeneralizedanxietydisorder.Methods：38casesofpatientswithanxietydisorderinourhospitalfromMarch2015toMarch2016wererandomlypidedintotwogroups，observationgroup（cognitivebehavioraltherapy）andcontrolgroup（drugtreatment），toobservethecurativeeffectoftwogroupswereevaluatedbeforeandafterthetreatment，theimprovementofanxiety.Results：after12weeksaftertreatment，twopatientssymptomswereeffectivelyrelieved，15caseswerecured，2casesmarkedlyeffective，1cases，1caseswereinvalid，thetotalefficiencyof94.7%；controlgroup12caseswerecured，2casesmarkedlyeffective，2cases，3caseswereinvalid，thetotalefficiencyof84.2%；thetotalefficiencyoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Aftertreatment，thescoresoftheobservationgroupwerehigherthanthatofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：cognitivebehavioraltherapyiseffectiveinthetreatmentofanxietydisorder，andithaslessrecurrence，goodlong-termeffectandsatisfactorypatientsatisfaction.Itisworthyofclinicalapplication.

Keyword：cognitivebehaviortherapy；anxietydisorders；clinicaleffectanalysis

焦虑症是临床上常见的精神障碍之一，它包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、和社交焦虑障碍。一般起病较慢，经常或长期存在，病人常伴有头晕、心悸、胸闷、口干、呼吸困难、不安等表现，其紧张程度因人而异，经常表现出对未来即将发生或是不可预料的事情的担心、坐立不安，感觉神经过敏，严重影响病人生活质量。本研究以我院2015年3月至2016年3月收治的38例焦虑症患者作为研究对象，探讨认知行为治疗的效果并与药物治疗进行比较．现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月至2016年3月收治的38例焦虑症患者进行分组对照研究，所有参与本次研究患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）焦虑症的诊断标准；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的总分>14分；排除：重性精神病患者及其他类型神经症；严重躯体疾病患者；正在规律服用抗焦虑药物的患者。38例患者中其中包括男性病人22人和女性病人16人；年龄趋于18岁-62岁，平均（43.5±2.5）岁。现将38名慢性焦虑症病人随机分成研究组19人和对照组19人，2组病人在性别、年龄、病情等方面没有明显差别（P＞0.05），都签订知情协议，自愿接受治疗。

1.2方法

观察组患者应用认知疗法进行治疗，对照组患者应用药物进行治疗。观察组具体治疗内容如下。

观察组患者接受认知行为治疗，收集患者的一般资料，了解其病史、个性特点等相关信息，问询其心理状态，普及疾病知识．纠正其不良观念；帮助患者树立正确的态度，灌输积极的思想，了解一些新的观念，消除或者缓解患者的焦虑心理；要求患者在实践中反复应用认知行为治疗，通过强化训练来培养合理的态度和生活观念，树立对周围环境的理性态度，同时把自己的心理体验和其他事务区别开来，消除不良心理观念，消除焦虑症状的困扰，培养积极乐观的心理状态。对患者进行暴露的治疗方法，进行催眠、呼吸控制和放松的训练。第1周每天治疗1次；第2～4周，每2天治疗1次；第5～12周每周治疗1次，疗程为12周。

1.3统计学方法

采用SPSS17．0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，组间采用t检验。|P<O．05为差异有统计学意义。

2.结果

经治疗12周后，两组患者基本症状均得到了有效缓解，观察组痊愈15例，显著2例，有效1例，无效1例，总有效率94.7%；对照组痊愈12例，显著2例，有效2例，无效3例，总有效率84.2%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。经过治疗后，观察组各项评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

近年来，随着我国社会经济的迅速发展和科学技术的不断进步，人们的生活水平在不断提高，同时压力也随之增加，人们的身心健康受到较大的影响，焦虑症发病率持续上升。认知行为的治疗方法最初来源于Beck的认知治疗方法，主要根据患者的不正确的观念等导致患者表现出不良的情绪或者错误的行为作为该种治疗方法的依据，重点是帮助患者消除焦虑的情绪，解决焦虑的症状、排除不合理的观念，帮助患者形成新的思维方式重新塑造人生，最终达到治疗的目的。在本研究中，应用认知疗法对焦虑症患者进行治疗，应用效果良好。

综上所述，认知行为疗法对焦虑症的治疗效果显著，而且复发少，远期疗效不错，病人的满意度提高，值得临床推广应用。

参考文献：

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[2]宋宁，王苏豫，葛鑫，等.认知行为疗法对学龄前牙科焦虑症患儿就诊合作程度的干预评估[J].口腔疾病防治，2016，24（10）：599-601.

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