强化神经外科护理风险管理的临床实践研究

温小珍

【关键词】神经外科；护理风险管理；临床实践

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-03-YS

神经外科中收治的患者大多病情较为复杂，护理不安全隐患因素多，极易发生护理不良事件，对于患者临床疗效影响较大，可引发护患纠纷，因此需要加强护理风险管理，提前识别护理安全隐患，并制定专项预防护理措施[1]。基于此本文旨在研究神经外科强化风险管理对于其护理安全管理的影响，选取54例患者作为研究对象，具体研究内容见下文：

1.资料和方法

1.1一般资料

在我院2017年10月至2018年12月期间收治神经外科患者中，随机选取54例患者作为研究对象，依据护理方式不同将其分为两组，强化组患者中女性患者∶男性患者=15∶12，年龄下限为25岁，年龄上限为68岁，平均年龄为（49.2±2.7）岁，受教育程度：高中以上患者17人，高中及以下学历患者10人；常规组患者中女性患者∶男性患者=14∶13，年龄下限为26岁，年龄上限为68岁，平均年龄为（49.4±2.6）岁，受教育程度：高中以上患者18人，高中及以下学历患者9人。两组患者年龄、受教育程度以及性别比例均无统计学意义（P＞0.05），有同期可比性。所有患者和家属均已提前了解护理模式，同意参与研究

。本文研究项目已通过科室与院办评审，下发有正式文件。

1.2方法

强化组患者采取护理风险管理模式，常规组患者采取普通护理模式。常规组护理人员需要检测患者各项生理指标，详细记录患者病情变化。强化组患者需要强化护理风险管理，组内成员需要接受护理风险培训，强化护理风险意识，学习识别护理工作中存在的安全隐患。建立护理风险管理小组后，需要选拔护理经验丰富的主管护师作为组长，直接领导组内成员完成各项护理工作。护理风险小组需要定期召开护理安全会议，制定护理安全安全制度，每日查房时需要注意检查病房是否存在安全隐患，例如地面积水、扶手牢固度。护理人员需要加强基础护理培训，力求做到提高患者舒适度，降低患者住院期间发生负面情绪风险。护理人员需要结合患者实际情况，针对长期卧床无法自理的患者，需要对患者家属进行培训，采取协同护理模式，进一步提升患者住院期间的安全保障[2]。护理人员在工作中需要加强与患者家属之间的沟通，取得患者家属的信任与理解，便于开展后续工作。

1.3观察指标

（1）记录两组患者护理不良事件发生情况，包括护理投诉、违规操作、意外坠床、脱管、输液反应，记录总护理不良事件发生率。（2）调查两组患者对于科室护理服务的满意度，从安全管理、服务态度、护理技术以及整体印象四方面进行评分，总分为100分，分值与患者满意度成正比。

1.4统计学方法

研究数据全部导入统计学软件SPSS19.0进行处理与运算，计量资料使用（平均数±标准差）表示，采用T检测，计数资料采用百分数表示，行卡方（X2）检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理不良事件发生率比较

强化组患者中共发生护理不良事件3起，护理不良事件发生率为11.11%；常规组患者中共发生护理不良事件9起，护理不良事件发生率为33.33%。强化组护理不良事件发生率明显低于常规组患者，组间统计学差异显著（P＜0.05），两组患者具体护理不良事件情况见下文表1。

表1.两组患者护理不良事件发生情况[(n)%]

组别例数护理投诉违规操作意外坠床脱管输液反应护理不良事件发生率（%）强化组271000211.11（3/27）常规组272111433.33（9/27）X2值9.2074p值＜0.05

注：常规与组相比，p＜0.05。

2.2两组患者护理满意度评分

强化组患者护理满意度评分为（93.8±1.5），常规组患者护理满意度评分为（84.5±2.9）。强化组护理满意度明显高于常规组患者，组间统计学差异显著（T=9.7921，P＜0.05）。

3.讨论

神经外科所收治的患者中大多需要接受外科手术治疗，且手术难度系数普遍较大，导致护理难度较大，因此有必要强化护理风险管理，以提升患者住院治疗期间的安全系数。神经外科护理工作中存在的安全隐患主要有：（1）科室管理，由于科室没有形成健全的安全管理制度，对于护理人员的护理责任监督管理存在缺陷，导致护理人员风险护理意识不高，造成安全护理管理质量低下。（2）护理人员综合业务能力：由于神经外科护理工作负荷较重，急危重症患者较多，护理人员不仅需要高超的护理技术，同时还需要具备较强的护理责任心，有较好的护理风险意识，懂得处理突发意外事件。护理人员综合护理能力不高的情况，会引发护理安全隐患。（3）患者因素：神经外科患者中大多失去生活自理能力，活动能力有限，部分患者则发生意识障碍，无法与护理人员正常交流，导致护理风险隐患排查存在一定困难[3]。护理风险管理是指护理人员通过采取规范化的护理措施，提前识别护理工作中所存在的安全隐患，加以预见性护理，规避或者降低护理安全隐患对患者造成的损害。

总而言之，针对神经外科护理工作安全隐患较多的情况，通过加强护理风险管理能够有效提升神经外科患者住院治疗期间的安全保障，值得在临床中进行推广应用。

参考文献

[1]徐爱萍,汪晓云,杨明霞,叶建兰.风险管理在神经外科护理管理中的应用[J].中国医学创新,2018,6(33):132-133.

[2]刘彩霞,汪莉,姚柱炜,李敏娥.神经外科管道护理风险因素分析及防范对策[J].首都食品与医药,2016,23(14):83-84.

[3]王益丽,洪春霞,卓玉荣,刘蕾,章学媛,吴友红.护理风险管理在神经外科中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(20):42-43.

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