孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果

阮玲菊

摘要：目的：探讨孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果。方法：选择2017年1月至2018年1月80例小儿哮喘患儿分组。对照组给予常规的内科治疗方案，孟鲁司特钠组增加孟鲁司特钠治疗。比较两组小儿哮喘治疗转归和预后、哮喘控制时间、平均住院天数、干预前后患儿炎性检测指标、复发及不良反应。结果：孟鲁司特钠组小儿哮喘治疗转归和预后优于对照组；孟鲁司特钠组哮喘控制时间、平均住院天数少于对照组；干预前两组炎性检测指标相近；干预后孟鲁司特钠组炎性检测指标优于对照组；孟鲁司特钠组复发少于对照组；不良反应两组无差异。结论：孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果确切，可有效改善炎性指标和促进症状消退，缩短疗程，降低复发率，且无明显不良反应，安全有效。

关键词：孟鲁司特钠；小儿哮喘；临床效果

Clinicaleffectofmontelukastsodiuminchildrenwithasthma

Abstract:Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectofmontelukastsodiuminthetreatmentofchildrenwithasthma.METHODS:Eighty-eightchildrenwithasthmainJanuary2017wereselectedfromJanuary2017toJanuary2018.Thecontrolgroupreceivedaroutinemedicaltreatmentregimen,andthemontelukastsodiumgroupincreasedmontelukastsodiumtreatment.Theoutcomesandprognosisofasthmatreatment,asthmacontroltime,averagehospitalstay,inflammatorytestindicators,recurrenceandadversereactionswerecomparedbetweenthetwogroups.RESULTS:Theoutcomeandprognosisofasthmatreatmentinchildrenwithmontelukastsodiumwerebetterthanthoseinthecontrolgroup.Thedurationofasthmacontrolandtheaveragelengthofhospitalstayinthemontelukastsodiumgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup.Theinflammatorytestindicatorsweresimilarbeforetheintervention.Theinflammatorytestindexofthemontelukastsodiumgroupwassuperiortothecontrolgroup;therecurrenceofthemontelukastsodiumgroupwaslessthanthatofthecontrolgroup;therewasnodifferencebetweenthetwogroups.Conclusion:Theclinicaleffectofmontelukastsodiuminthetreatmentofchildrenwithasthmaiseffective,caneffectivelyimprovetheinflammatoryindexandpromotethedisappearanceofsymptoms,shortenthecourseoftreatment,reducetherecurrencerate,andnoobviousadversereactions,safeandeffective.

Keywords:montelukastsodium;pediatricasthma;clinicaleffect

小儿哮喘是临床常见慢性气道炎症性疾病，是由多种细胞、细胞组分及炎症因子引发的气道变态反应性疾病，以气道高反应性为特点，急性发作时支气管平滑肌会出现强烈痉挛，气道内腺体分泌增加，毛细血管通透性升高，气道阻塞严重进而引发呼吸困难。小儿哮喘的发病率高，常反复发作，对患儿的生活、学习及日常活动造成严重影响，影响其生长发育[1]。若治疗不及时最终可演变为成人哮喘，损伤肺功能，部分严重者甚至完全丧失体力或活动能力。治疗上多采用吸入糖皮质激素与β2受体激动剂，尽管能起到一定疗效，但不良反应较大。本研究采用孟鲁司特钠治疗小儿哮喘，取得满意效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月至2018年1月80例小儿哮喘患儿分组。孟鲁司特钠组男26例，女14例；年龄3~14岁，平均（7.24±2.71）岁。发病时间1~6年，平均（3.24±0.19）年。对照组男25例，女15例；年龄3~13岁，平均（7.21±2.66）岁。发病时间1~6年，平均（3.23±0.17）年。两组基本情况差异不显著。

1.2方法

对照组给予常规的内科治疗方案，常规给予抗炎、平喘止咳、纠正酸碱失衡和水电解质失衡，积极抗感染，必要时给予吸氧。同时给予布地奈德混悬液，雾化吸入0.2毫克/次，每天2次，治疗4周。孟鲁司特钠组增加孟鲁司特钠治疗。每次口服4~10mg，其中，低于6岁服用4mg，6~12岁服用5mg，大于12岁服用10mg。每天1次。两组治疗4周。

2.结果

孟鲁司特钠组小儿哮喘治疗转归和预后优于对照组；孟鲁司特钠组哮喘控制时间、平均住院天数少于对照组；干预前两组炎性检测指标相近；干预后孟鲁司特钠组炎性检测指标优于对照组；孟鲁司特钠组复发少于对照组；不良反应两组无差异。

3.讨论

小儿哮喘是儿童常见慢性呼吸道疾病，以胸闷、哮喘、咳嗽、憋喘甚至呼吸困难等为主要表现，可反复发作，根治难度大，给患儿带来痛苦。若未及时处理或治疗不当，可出现疾病进展和恶化，威胁患儿生命安全[2]。目前，对于小儿哮喘治疗的首要目的是控制急性期患儿的临床症状、改善患儿气道通气功能、降低哮喘的复发率及死亡率。治疗小儿哮喘的药物较多，但作用存在一定差异。

研究认为小儿哮喘发病和环境因素、小儿气道特点、肺功能未完善、气道高反应、遗传因素等有一定相关性，目前临床治疗小儿哮喘采取的方案主要为常规治疗，如抗感染、平喘解痉等，其中，糖皮质激素具有良好抗炎作用，用于小儿哮喘治疗可一定程度改善症状，但不理想[3]。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，其可对半胱氨酰白三烯受体产生特异性拮抗和抑制作用，将嗜酸性粒细胞促成熟以及嗜碱性粒细胞促成熟过程阻断，促进气道高反应降低和有效缓解气道阻塞症状，促进患儿肺功能改善。同时，孟鲁司特钠安全性高，一般无明显不良反应，小儿耐受性良好。

综上所述，孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果确切，可有效改善炎性指标和促进症状消退，缩短疗程，降低复发率，且无明显不良反应，安全有效。

参考文献：

[1]杨洋,郭悦鹏,袁晓梅,等.孟鲁司特对支气管哮喘大鼠辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡的影响及意义[J].新乡医学院学报,2015,32(1):24-27.

[2]吴家礼.孟鲁司特对支气管哮喘患儿的治疗效果及影响研究[J].中国继续医学教育,2017,9(2):165-167.

[3]吉朝利,刘小红.匹多莫德联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿的疗效及肺功能影响的临床研究[J].湖北科技学院学报(医学版),2016,30(2):116-118.