研究分析外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的应用价值

曾婷

【摘要】目的：调查并分析外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理当中应用的价值。方法：本研究所选择的研究对象均来自我院在2014年10月—2016年12月接收并治疗的108例肿瘤患者，将所有患者采用随机方法分为观察组和对照组，每组患者54例。对照组患者选择传统的常规护理进行干预，观察组患者选择外周静脉置入中心静脉导管的方法进行干预，干预三个月以后比较并观察两组患者的护理效果和病情的康复情况。结果：观察组患者的并发症的发生率与对照组相比存在明显差异，而且低于对照组，而且观察组患者的家属对外周静脉置入中心静脉导管护理服务具有较高的满意度，对两组患者的相关数据进行统计，P＜0.05具有统计学意义。结论：在进行外周静脉置入中心静脉导管的时候，有效的护理方法对肿瘤患者的护理效果起到良好的指引，可以使患者的护理更加的细致，周全的照顾患者，能更好的降低相关并发症的发生率，适合在肿瘤患者临床护理当中应用。

【关键词】外周静脉；中心静脉导管；肿瘤护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）28-0226-02

外周静脉置入中心静脉导管是通过外周插入中心静脉导管进行输液的一种治疗方法，通过对导管的应用，从外周手臂的静脉穿刺进入患者的体内直达患者心脏，然后将相关的化疗药物传送到指定的位置，就能有效地避免药物与患者手臂的接触，可以起到较好的保护作用[1]。它能够使药物直达心脏静脉，可有效的加快血液的流通性，使药物更快地被稀释，进而减少了药物对于周边血管和组织的刺激，能够减少患者多次穿刺而产生的疼痛，使患者的化疗更加顺利，能在很大程度上保证患者的治疗[2]。本研究为分析这种方法的可用性，进行此次调查，结果取得满意成果，现将主要研究情况作出如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究所有的研究对象均选择我院在2014年10月—2016年12月，均为我院接收并治疗的肿瘤患者，共计108例。对所有患者均选择使用随机方法进行分组，分为观察组和对照组，两组患者均为54例。对照组患者中男性患者28例，女性患者26例，患者的最大年龄为81岁，最小年龄为19岁。患者的平均年龄为（56.7±13.8）岁；观察组患者中男性患者29例，女性患者25例，患者的最大年龄为79岁，最小年龄为23岁。患者的平均年龄为（61.2±13.8）岁。本研究所有患者的癌症类型主要涉及到肺癌、胃癌、直肠癌和肝癌等，在争取患者和患者家属同意的情况之下，纳入本研究调查，并且使患者在知情同意书上签字。采用统计学软件对所有患者的一般资料进行比较，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

为本研究的观察组和对照组患者分别选择不同的护理干预方法，对照组患者采用常规的护理方法进行干预，观察组患者选择采用外周静脉置入中心静脉导管的方法进行干预。在连续干预三个月以后，对本研究两组患者的病情情况进行观察，比较两组患者护理效果和恢复情况。对患者进行外周静脉置入中心导管的管理方法主要为：肿瘤患者的外周静脉置入中心静脉导管，并且严格按照相关操作流程进行操作。根据患者的血管情况选择患者的锁骨处进行穿刺，使用酒精棉球对穿刺位置进行擦拭，做好消毒处理工作，局部麻醉以后开始进行穿刺，在进行穿刺的时候，穿刺针的针尖儿需要紧贴锁骨背面轻轻刺入，当注射器内出现血液以后完成穿刺。需要注意的是在穿刺时应保证速度缓慢，而且要注意患者相关情况，避免不良反应对患者的影响。

1.3观察指标

对本研究两组患者三个月以后患者的并发症发生情况和护理效果的情况进行比较。

1.4统计学分析

统计学分析采用统计学软件IBMSPSS23.0进行，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的并发症的发生率与对照组相比存在明显差异，而且低于对照组，观察组患者出现静脉炎患者1例，导管堵塞患者2例，感染患者0例，并发症总发生3例，对照组患者出现静脉炎患者21例，导管阻塞患者16例，感染患者13例，并发症总发生50例，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义；而且观察组患者的家属对外周静脉置入中心静脉导管护理服务具有较高的满意度，对两组患者的相关数据进行统计，P＜0.05具有统计学意义。具体情况请详见图1所示。

图1两组患者的并发症发生情况比较

3.讨论

在临床上肿瘤是一种组织细胞出现恶心增生的现象，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种，对于肿瘤疾病，在治疗时主要治疗方法就是选择化疗进行[3]。对患者进行化疗时会对患者身体产生较大的伤害，患者往往表现得较为虚弱，因此需要采用注射方式向患者体内注射一些肿瘤药物和营养物质。

传统的注射方法通常是静脉留置针穿刺治疗，需要再进行注射的时候，通过留置的针头将输液的装置进行连接，然后完成注射，这种方式存在较大的缺点和不足之处，容易导致患者出现一些并发症和高复返应情况，同时会对患者产生较大的刺激，特别是肿瘤药物对患者血管刺激很严重[4]。如果直接通过静脉进行注入浓度较高的药物，会和患者的血管产生影响，为患者带来较大的痛苦。为了有效帮助患者缓解痛苦，减轻对于身体的伤害，本研究主要分析选择外周静脉置入中心静脉导管的方法对患者进行护理，将导管留在患者的体内，降低留置针头引起的并发症情况，有效的避免患者手臂静脉的接触可以起到较好的保护作用。使用这种方法在实施治疗的过程中是一系列的流程操作，要注意定期对患者进行膜的更换，保持患者导管口清洁，避免静脉炎和其他并发症的发生。

本研究所有患者均在同意的情况之下分为观察组和对照组，为两组患者采用不同的方法进行干预，观察主婚者使用外周静脉置入中心静脉导管进行护理，在三个月以后对两组患者的病情情况进行观察和比较发现观察组的效果优于对照组，特别是相关并发症的发生，观察组要明显低于对照组，能够证实外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤患者护理当中应用的价值。

综上所述，在进行外周静脉置入中心静脉导管的时候，有效的护理方法对肿瘤患者的护理效果起到良好的指引，可以使患者的护理更加的细致，周全的照顾患者，能更好的降低相关并发症的发生率，适合在肿瘤患者临床护理当中应用。

【参考文献】

[1]刘学英.外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2016,06(04):412-416.

[2]项明珍,蔡觉萍,朱葵.探讨外周置入中心静脉导管技术治疗肿瘤患者的临床护理措施及应用价值[J].浙江创伤外科,2015,09(05):79-82.

[3]刘丽.经外周静脉置入中心静脉导管应用临床护理路径的效果[J].中国医药指南,2013,08(16):208-212.

[4]李瑾.经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤病人化疗中的应用及护理[J].全科护理,2013,11(07):315-319.