个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响及体会

苏俭欢

(广州市番禺区沙头街社区卫生服务中心广东番禺511400)

【摘要】目的探讨个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响。方法：选取本院从2010年12月到2011年12月期间收治的哮喘患者102例，电脑随机分为观察组、对照组各51例，给予对照组常规护理，给予观察组个性化护理干预，比较两组患者护理后的治疗依从性情况。结果：观察组患者经护理后，治疗依从性优25例，良20例，中5例，差1例，优良率为88.24%；对照组患者经护理后，治疗依从性优11例，良28例，中10例，差2例，优良率为76.47%。两组患者在治疗依从性的优良率上具有显著性差异，(χ2=56.24,P<0.05)，有统计学意义。结论：个性化护理干预对提高哮喘患者治疗依从性具有积极意义，值得临床进一步推广。

【关键词】个性化护理干预哮喘患者治疗依从性

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）17-0303-02

哮喘为临床严重影响人们身心健康的一种疾病，如果没有得到规范化的治疗，很容易导致病情的反复或者加重。患者治疗的依从性好坏对哮喘的治疗至关重要[1]，提高治疗依从性的手段主要是让患者及其家属充分了解哮喘病的相关知识，定时、定量的服用治疗药物，本文为探讨个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响，特对部分患者进行分组护理比较分析，现将观察结果情况报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取本院从2010年12月到2011年12月期间收治的哮喘患者102例，电脑随机分为观察组、对照组各51例。其中观察组男性30例，女性21例，年龄最小的23岁，最大的56岁，病史最短的1年，最长的10年，高中以上学历32例，初中及以下学历19例；对照组男性31例，女性20例，年龄最小的22岁，最大的58岁，病史最短的0.5年，最长的11年，高中以上学历32例，初中及以下学历19例。两组患者在数量、年龄、性别、病程、学历等方面均没有显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规护理。即常规介绍治疗药物的使用方法、使用注意等[2]。

1.2.2观察组给予个性化护理干预。根据患者的具体病情状况、知识水平、个人体质制定治疗方案，并针对患者的不良生活习惯提出相应的改正建议，定期举办面对面的哮喘知识讲座，使患者更加充分的了解自己的病情，哮喘治疗药物。定时回访[3]，了解患者的治疗情况，并认真回答患者在治疗中遇到的疑问，使患者充分、细致、正确的掌握哮喘治疗药物的使用方法、注意事项。

1.3观察项目观察两组患者在护理后的治疗依从性情况。治疗依从性情况考察参照本院自行设计的治疗依从性调查问卷[4]，调查问卷的主要内容涉及：日常治疗药物的服用；生活习惯的改善；饮食习惯的改善等，让患者根据自己治疗依从性的具体程度选择，最后将各项的分数相加，调查问卷的总分越高说明患者的治疗依从性越高。差：50分以下；中：50分—70分；良：71分—80分；优：80分以上。优良率=(得优的例数+得良的例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计数资料用（%）表示，而组间比较用χ2检验，P<0.05表示两组有显著性差异，有统计学意义。

2结果

观察组患者经护理后，治疗依从性优25例，良20例，中5例，差1例，优良率为88.24%；对照组患者经护理后，治疗依从性优11例，良28例，中10例，差2例，优良率为76.47%。两组患者在治疗依从性的优良率上具有显著性差异，(χ2=56.24,P<0.05)，有统计学意义。（详见表一）

（表一）两组患者护理后的治疗依从性情况比较

组别例数优良中差优良率

观察组51例25例20例5例1例88.24%

对照组51例11例28例10例2例76.47%

χ2检验56.24

P<0.05

3讨论

治疗依从性是指患者的行为和治疗方案的一致性程度，对哮喘患者的治疗依从性情况进行调查，可以充分了解患者治疗情况，对患者的临床管理具有重要意义。本文研究发现，观察组患者经护理后，治疗依从性优25例，良20例，中5例，差1例，优良率为88.24%；对照组患者经护理后，治疗依从性优11例，良28例，中10例，差2例，优良率为76.47%。两组患者在治疗依从性的优良率上具有显著性差异，(χ2=56.24,P<0.05)，有统计学意义。可见，个性化护理干预组的患者治疗依从性显著高于常规护理组，分析原因认为，个性化的护理干预更符合患者的实际情况，护理人员和患者的沟通更加充分，患者可以更加深入的了解相关知识，并充分信任护理人员，更愿意主动配合临床护理治疗，护理人员通过个性化的治疗，将最准确、最新的临床哮喘治疗方法对患者进行传达，使患者可以更有规律、更好的配合治疗，提高临床治疗效果。通过临床实践我们发现，哮喘患者治疗依从性不高的主要原因有：家庭经济困难；没有复诊时间；到院治疗不方便；害怕治疗存在副作用；感觉病情好转自行停药等。通过个性化护理干预，护理人员可以更好的了解患者治疗依从性差的主要原因，可以更有针对性的提出建议，让患者克服困难，坚持进行治疗，更好的控制病情的发展。例如：家庭困难的患者，护理人员根据患者的实际情况和医生进行沟通，尽量选择经济、可靠的治疗药物，或者适当降低使用量来减轻患者的负担，同时也要让患者明白及时的治疗对其病情的好处，不要因为节省而导致病情的恶化，那样会进一步加重其家庭的经济负担。对于没有复诊时间的患者，护理人员可以和患者进行沟通，制定电话随访时间，对患者定时进行电话随访，及时了解患者的病情发展和治疗情况，同时让患者将自己在治疗中的疑问在电话随访时一一提出，这样护理人员可以更准确的了解患者的治疗情况和心理状态，以更好的制定下一步护理治疗方案；对于到院治疗不方便患者除了也可以进行电话随访外，可以介绍患者到就近的医院或者社区医疗服务站进行定期检查，务必让患者重视哮喘的日常维持性治疗；对于害怕药物治疗副作用的患者，应根据患者的治疗药物进行充分讲解，让患者充分了解药物的药理性质、不良反应，使患者认识到药物治疗的重要性，降低其心理负担，更加积极的按时、按量服用药物，并定期到院复查，准确了解药物对其自身的伤害情况，打消患者对药物副作用的顾虑；临床上我们也发现部分患者在感觉病情好转就会自行停药，所以针对这样的患者在护理中一定要强调哮喘病的特点，强调长期维持性治疗的重要性，不可以随意停药，这样的患者普遍文化程度比较高，所以单纯凭护理人员的讲解不一定能改变他们的想法，所以可以介绍一些由知名专业编写的书籍，建议其阅读，使其更好的服从医嘱进行按时治疗。综上所述，个性化护理干预对提高哮喘患者治疗依从性具有积极意义，值得临床进一步推广。

参考文献

[1]胡雪芬，个性化护理对哮喘患儿治疗依从性的影像[J]，中国民族民间医药，2010，08：456—458.

[2]杨俊玲，徐宇红，个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响[J]，护士进修杂志，2012,27（19）：1765—1768.

[3]刘雯，张红艳，护理干预对支气管哮喘患者用药依从性的影响[J]，按摩与康复医学，2012，6：90—91.

[4]刘月梅，护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的观察[J]，临床护理杂志，2012，11（4）：35—37.