通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果分析

谢敏春

【摘要】目的：研究偏头痛应用通心络胶囊与氟桂利嗪联合治疗的效果。方法：偏头痛患者80例随机分为研究组（40例，通心络胶囊+氟桂利嗪）与对照组（40例，氟桂利嗪），比较两组的疗效。结果：研究组的总有效率为92.50%，高于照组的77.50%（P<0.05）；治疗后观察组偏头痛症状较对照组明显改善（P<0.05）；研究组的复发率为5.00%，低于对照组的22.50%（P<0.05）。结论：偏头痛应用通心络胶囊与氟桂利嗪联合治疗能够提高临床疗效且副反应少。

【关键词】偏头痛；氟桂利嗪；通心络胶囊

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）30-0028-02

TongxinluocapsulecombinedwithFlunarizineinmigrainetherapyclinicaleffectivenessanalysis

XieMinchun.HuayingCityPeople'sHospitalSichuanGuang'an638600,China

【Abstract】ObjectiveTostudytheapplicationofmigraineTongxinluocombinedtreatmentwithflunarizineeffect.Methods80patientswithmigrainewererandomlyassignedintostudygroup(40cases,Tongxinluo+flunarizine)andcontrolgroup(40cases,flunarizine)comparedtheefficacyofthetwogroups.ResultsThetotaleffectiverateof92.50%ofthestudygroup,77.50%higherthanthecontrolgroup(P<0.05);aftertreatment,theobservationgroupthanthecontrolgroupofmigrainesymptomsimprovedsignificantly(P<0.05);thestudygrouprecurrenceratewas5.00%,significantlylowerthanthe22.50%inthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionMigraineapplicationTongxinluoandflunarizinecombinationtherapycanimprovetheclinicalefficacyandlesssideeffects.

【Keywords】Migraine;Flunarizine;Tongxinluo

偏头痛是一种较为常见的神经血管疾病，药物疗法是临床治疗本病的主要手段，但传统常用的5-HT受体激动剂或拮抗剂、α或β-受体阻滞剂等治疗短期疗效尚可，但副作用较多，且停药后容易复发[1]。我院对偏头痛患者在常规应用氟桂利嗪治疗的基础上，配合通心络胶囊辅助治疗，疗效卓著。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2016年1月，我院神经内科收治的偏头痛患者80例，除外颅脑器质性疾病者、合并脑血管畸形者、合并重要脏器损伤者、合并高血压者、处于孕期或哺乳期妇女。患者随机分为两组：研究组40，男15例，女25例，年龄20～65（41.62±8.15）岁；病程0.5～15（5.03±0.59）年；头痛程度：9例1级，18例2级，13例3级。对照组40例，男13例，女27例，年龄22～65（39.02±7.33）岁；病程0.5～12（4.86±0.64）年；头痛程度：11例1级，18例2级，11例3级。两组基线资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.3方法

两组入组后均接受为期1周的药物洗脱治疗。对照组予以氟桂利嗪口服，1片/次，1次/d，每晚睡前顿服。研究组在对照组基础上，加用通心络胶囊口服，3粒/次（780mg），3次/d，三餐后30min服用。两组均服用2个月为疗程。

1.4观察指标

于治疗前及治疗2个月后，观察头痛程度、发作持续时间与发作频率。参照疼痛视觉模拟量表（VAS）评估头痛程度，总分0～10分，得分越高则表示头痛越重。统计治疗期间两组副反应发生情况。停药后随访3个月，统计偏头痛复发率。

1.5疗效标准

临床控制：偏头痛及其伴随症状控制，停药1个月后无复发；显效：头痛及其伴随症状改善，停药后1个月内VAS、发作频率、持续时间降低＞50%；有效：偏头痛及其伴随症状有所改善，VAS或发作频率降低25%～50%，发作间期延长、持续时间缩短；无效：偏头痛及其伴随症状无改善或者加重。

1.5统计学分析

数据以SPSS18.0统计学软件分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

研究组的总有效率相较于对照组有明显提高（P＜0.05），见表1。

2.4复发率

研究组2例（5.00%）复发，对照组9例（22.50%）复发。研究组明显低于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

氟桂利嗪是临床治疗偏头痛的常用药物，属于钙离子拮抗剂，其经口服后能够快速透过血脑屏障，从而抑制脑血管平滑肌细胞的钙离子跨膜内流，有效起到抑制脑血管异常收缩或痉挛的作用。氟桂利嗪还具有抑制血小板黏附和聚集、降低血液黏稠度以及改善红细胞变形能力等作用，对于偏头痛症状的改善效果良好[2]。

祖国医学认为，偏头痛属于中医“偏头风”、“头痛”及“头风”等范畴，多是由于情志不调、外感风邪，内外邪互结而致风邪上扰，侵及脑窍，致清阳之气紊乱以及气血凝滞，遂致脑脉瘀阻而发病[3]。通心络胶囊是由中医络病理论为指导而研发的中药复方制剂，方中，人参有固本培元与益气活血之功效，为本方君药；地鳖虫以及水蛭具有祛瘀止痛与活血益气之功效，为本方臣药；蝉蜕、全蝎与蜈蚣具有通络止痛、疏风解痉之功效；檀香具有消风肿、行气止痛等功效[5]。全方可起到祛风通络、活血化瘀及行气活血等功效。本研究中，研究组在氟桂利嗪治疗的基础上，配合通心络胶囊治疗，有效率较对照组明显提高（92.50%vs77.50%），且偏头痛症状较对照组明显改善，与张国强等[7]报道相似。此外，研究组的复发率明显低于对照组（5.00%vs22.50%）。

综上所述，偏头痛应用通心络胶囊与氟桂利嗪联合治疗能够促进偏头痛症状的改善，提高临床治疗效果，且几乎不增加药物副反应，停药后复发率低，值得临床推广。

【参考文献】

[1]潘信良.通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛15例临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(2):221-222.

[2]汪洋.通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛15例临床疗效观察[J].中国卫生产业,2011,(4):45-45.

[3]杨欣,侯杰荣,侯思奎等.通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛26例临床疗效分析[J].内蒙古中医药,2013,32(29):87.

[4]李华丽,李冬冬.氟桂利嗪联合通心络胶囊治疗偏头痛46例临床观察[J].中国实用医药,2013,8(14):179-180.

[5]张国强.通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛15例临床疗效观察[J].中国卫生产业,2011,(34):46,48.