无痛人流的临床治疗与效果分析

杨芸

【摘要】目的：对实施无痛人流患者的治疗效果进行分析。方法：选择2014年11月～2015年11月期间我院的110例无痛人流患者为研究对象，随机将其分成无痛人流组（A组）、常规人流组（B组）与药物流产组（C组），每组均为50例，A组患者实行无痛人流手术，B组实施常规人流手术，C组利用药物流产终止妊娠。对比三组患者的治疗效果。结果：3组患者除了疼痛程度差异显著以外，A组和B组患者完全流产率比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05，但是，A组、B组完全流产率高于C组，差异明显，P＜0.05。结论：临床终止妊娠的过程中选择无痛人流方式，有助于改善治疗效果，获得了较好的临床治疗效果，值得在未来的临床工作中进行推广应用。

【关键词】无痛人流；临床治疗；效果

【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）33-0104-02

人工流产是一种避孕失败后的补救性措施，是临床上极为常见的一种手术。所谓无痛人流，实际上就是指无痛的人工流产手术，通常是在孕妇怀孕10周内实施静脉麻醉将妊娠终止的手术流产方式[1]，无痛人流是孕妇在麻醉的状态下进行的一种人工流产，因此可以大大解决患者的痛苦，还能化解其原本焦虑、恐惧的心理状态，近年来成为终止早孕的常见性方法。本次研究主要目的在于分析临床治疗过程中无痛人流的疗效，选择2014年11月～2015年11月期间我院的110例无痛人流患者为研究对象，通过无痛人流手术获得了令人满意的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年11月～2015年11月期间我院的150例无痛人流患者，患者年龄在20～46岁之间，平均（27.4±8.5）岁，孕周在5～8周之间，均通过检查证实为正常宫内妊娠，并自愿终止妊娠。患者生命体征：心脏扩大，心率在100次/min以上，存在下肢水肿、呼吸困难、颈静脉怒张、左室舒张末压升高等。随机将其分成无痛人流组（A组）、常规人流组（B组）与药物流产组（C组），每组均为50例，三组患者一般资料比较，差异不具有统计学意义，可以进行比较。

1.2方法

A组患者实行无痛人流手术，B组实施常规人流手术，C组利用药物流产终止妊娠。A组患者在开始手术前进行凝血四项检查、常规检查、B超检查、心电图检查及双合诊检查，同时积极与患者沟通，安抚住患者的情绪。将膀胱排空以后取其截石位待术，术前需禁食、禁水6h；手术过程中加强心电监护及吸氧，指导患者两腿分开，取其膀胱截石位，并注射丙泊酚静脉进行麻醉，针对阴道及会阴部进行消毒，患者进入无意识状态以后，检查其盆腔情况，对子宫位置确定以后暴露宫颈，针对宫颈进行消毒，扩张宫颈以后实施吸宫操作；完成手术以后，对患者的出血量、吸出物中是都存在绒毛、组织等进行检查。B组患者实施常规人流手术，除了不需要对患者注射丙泊酚静脉麻醉意外，其他环节均与A组一致。C组患者实施药物流产，每24h口服25mg米非司酮，接连服用两天，第三天上午空腹服用600μg米索前列醇。

1.3评判标准[2]

三组患者中，完全将胚胎组织吸尽，完全流产得到了实现，同时术中未出现腹痛情况，完成手术后0.5h即可下床活动，不存在腹痛现象，该组患者为显效；完全将胚胎组织吸尽，完全流产得到了实现，但是患者仍然存在腹痛现象，且脸色发白，存在身体不适的问题，该组患者为有效；手术过程中，并未将所有胚胎组织全部吸尽，患者存在明显的疼痛感、大出血、腹部疼痛，睡眠质量得不到保证，甚至仍需要进行二次手术，该组患者为无效。

1.4统计学分析

本次所有数据均利用SPSS系列统计学软件展开统计学分析，其中，利用t检验计数资料，组件比较利用卡方检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

三组患者除了疼痛程度差异显著以外，A组和B组患者完全流产率比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05，但是，A组、B组完全流产率高于C组，差异明显，P＜0.05，见表。

3.讨论

人工流产和药物流产是两种人流方式，虽然药物流产为患者带来的痛苦比较小，但是其缺点也很多，比如需要很多次B超复查、阴道长时间流血等[3]，不完全流产率比较高，而无痛人流相比起来优势很大，比方说流产过程中不存在疼痛感，出血量也比较少，经过多年来的实践研究和发展，现在无痛人流方式的安全性及有效性都得到了业界人士的充分肯定，近年来更是成为广大有意终止妊娠妇女的首选流产方式。

通过本次研究发现，实施无痛人流的A组患者其总有效率高达98.00%，该组患者的流血量、手术以后阴道流血事件及不良反应发生情况，与实施常规流产的B组以及实施药物流产的C组相比，均具有明显优势，且不需要再进行第二次手术，极大的减轻了患者的痛苦，手术过程中使用麻药可以对患者的迷走神经反射进行抑制，同时使患者宫颈进一步松弛，通过这种方法有助于减轻甚至消除由于宫颈扩张带来的刺激。

总之，通过本次研究可以看出，临床上实施终止妊娠手术的过程中，可以选择无痛人流的方式来终止妊娠，这种人流方式有助于改善患者的治疗效果，经过多年来的临床实践获得了比较好的临床治疗效果，值得在未来的临床工作中进行推广应用。

【参考文献】

[1]黄钟慧.对行无痛人流的患者在术前使用米非司酮联合米索前列醇进行治疗的临床效果观察[J].当代医药论丛,2015,01:138-139.

[2]任学利,刘俊霞,于荣彦,张素丽.未婚女性患者实施一般人流与无痛人流的临床治疗效果分析[J].河北医药,2015,22:3437-3439.

[3]钱锦姬.异丙酚联合芬太尼应用于无痛人流的临床效果分析[J].中国医药指南,2012,08:114-115.