心理护理在微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果观察

贾彦茹

摘要：目的：探讨心理护理在微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法：研究对象为我院88例腰椎间盘突出症患者，在2016年10月--2017年10月间入我院并接受微创介入镇痛术治疗，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有44例。常规组接受常规化护理，研究组采用常规化护理的同时接受心理护理。结果：研究组HAMD（汉密尔顿抑郁量表）、BAI（贝壳焦虑量表）评分明显低于常规组，有统计学意义（p<0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者接受微创介入镇痛术治疗期间，予以有效的心理干预措施，可帮患者缓解不良情绪，确保临床疗效，值得临床进一步推广。

关键词：心理护理；微创介入镇痛术；腰椎间盘突出症；应用效果

腰椎间盘突出症在临床骨科中比较常见且多发，具有反复发作、病程长、预后不良以及疼痛剧烈等特点，严重影响着患者的身心健康[1]。为分析腰椎间盘突出症患者进行微创介入镇痛术期间应用心理护理的效果，现特此对我院收治的88例腰椎间盘突出症突出症患者进行了如下分析：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院88例腰椎间盘突出症患者，在2016年10月--2017年10月间入我院并接受微创介入镇痛术治疗，均自愿参与并签署知情书；均存在腰腿痛、行动不便等表现。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有44例。研究组中23例男性研究对象，21例女性研究对象，年龄33-88岁，平均（49.5±5.5）岁，病程1-13年，平均（6.1±0.5）年；常规组中24例男性研究对象，20例女性研究对象，年龄32-88岁，平均（50.2±4.9）岁，病程2-13年，平均（6.2±0.7）年。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2方法

所有患者均接受微创介入镇痛术，依靠影像学，硬膜外侧间隙穿刺患者的病变区域，置入硬膜外导管，并注入造影剂碘海醇、盐酸利多拉因后予以详细探查，打通皮下隧道，固定硬膜外导管，连接镇痛泵。常规组患者接受微创介入镇痛术治疗期间实施常规化护理，即确保患者充分休息，消除其焦虑、紧张情绪，在恰当时机予以精神支持，同时予以健康指导，时刻注意患者各项体征变化。

研究组采用常规化护理的同时予以一定的心理护理干预，即（1）放松疗法：通过视频播放、音乐播放等方式，分散患者的注意力，以此来减轻患者的疼痛感受；（2）认识疗法：将疾病有关知识详细告知于患者及其家属，比如疾病的诊断与治疗、病因、预后、注意事项等，提高患者对疾病的了解程度；（3）心理支持疗法：护理人员为患者提供鼓励的同时，也鼓励患者家属多关心、照顾患者，让患者获得家庭支持，满足患者心理需求，帮助患者建立治愈的信心，以消除其不良心理。

1.3观察指标

采用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评级两组患者的抑郁程度，采用BAI（贝壳焦虑量表）评价两组患者的焦虑程度，分数越低，则表示患者的抑郁、焦虑程度越低，心理状态越好。

1.4统计学分析

将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率（%）为计数资料，用卡方比较组间差异；为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

经临床统计学分析，两组护理前的HAMD评分、BAI评分比较，结果无统计学意义（p>0.05），护理后，发现研究组HAMD评分、BAI评分均低于常规组，有统计学意义（p<0.05）。见表1。

3.讨论

腰椎间盘突出症的发生，是因为人体腰腰椎间盘纤维环遭受损伤而引起破裂，残留的纤维环、髓核覆盖于后纵韧带上，进而出现椎管内突出的表现，这样会压迫到人体的脊神经根，产生综合征，严重危害着患者的安全健康。椎间盘突出症会影响到患者的行动，引起剧烈疼痛，导致患者心理上产生焦虑、抑郁、烦躁等诸多不良情绪，影响患者临床治疗，基于此，腰椎间盘突出症患者在接受临床治疗的过程中，辅以合理有效的护理措施，显得十分重要，而心理干预能够帮患者有效缓解不良心理，促进临床治疗效果进一步提高[2]。本次研究发现，接受心理护理之后的研究组，HAMD、BAI评分均低于常规组（p<0.05），说明心理护理在腰椎间盘突出症患者接受微创介入镇痛术治疗过程中具有显著的效果。由于腰椎间盘突出症会让患者产生剧烈的疼痛感，随着疾病不断进展，会严重影响到患者的心理状态，引起抑郁、焦虑，通过心理护理，密切护患关系，转移患者注意力，缓解其疼痛，予以心理疏导或支持，引导其释放负面情绪；患者心理状态趋于良好后，提高患者对疾病的认知程度，掌握治疗期间的注意事项，促使患者积极配合，最终达到治愈的目的。

总而言之，腰椎间盘突出症患者接受微创介入镇痛术治疗期间，予以有效的心理护理，能帮患者减轻不良情绪，确保临床疗效，值得临床普及。

参考文献：

[1]陈培华.心理护理对腰椎间盘突出症患者围术期负性情绪和术后疼痛的影响[J].中国乡村医药，2017，24（18）：77-78.

[2]闵腊英，周群丽，任雯，康熙.心理护理在微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果分析[J].国际精神病学杂志，2015，42（06）：131-134.