加强医院药房管理创新医院药学服务

张勤

【摘要】研究医院药房管理历史及现状，探讨临床药学服务的创新。

【关键词】药房管理创新管理

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）15-0385-02

医院药房作为医疗服务的一个重要环节,直接参与医院经济活动。药房管理得当与否,直接关系到患者临床用药是否安全、有效,影响到医院经济效益和医院声誉,与医院的发展紧密相关。随着科技进步与医药卫生事业的发展,人们的健康意识逐渐增强,用药需求不断增长。面对新的发展与变化,现代医院药房如何转变职能、拓宽药学服务的内容、转变药学人员的思想观念以适应新形势的要求,是对医院药房发展的一个挑战。通过对医院药房科学的管理,既保证了患者用药,又加快了资金周转,促进医院社会效益和经济效益的提高和医疗卫生事业的发展。因此,加强医院药房管理具有非常重要的意义。

1我国医院药房的管理现状

1.1药房的工作模式陈旧目前大部分医院对药品的流通管理仅停留在从药品经营企业购进和销售给患者,对其他环节很少重视。这些医院药房遵循“以工作服务型为宗旨、以药品单纯调配为主要内容”的传统观念和体制结构,药房的实际工作模式属于“以药品为中心”的简单的保障供应型,基本上是应付划价、发药等常规性事务。药房的内部管理也大都建立在处理供求矛盾、保障发放质量的基础上。

1.2药房人员缺乏服务意识药房作为医院对患者的服务性窗口,更要求药房工作人员具备良好的服务态度,高度的职业责任心、同情心,善于与患者交流、沟通。但有些药房人员对患者的询问往往不能耐心回答,甚至训斥患者,造成不必要的纠纷。

1.3药剂人员素质普遍偏低保证医院用药的安全、有效,应有药学专业人员把关,药房管理水平的高低也取决于药师的业务水平。很多大型医院的药房缺乏中高级药师,大专以上学历所占比例太低,中专学历占大多数,有些药师缺乏系统的医学基础知识、临床医学知识、药物治疗学和临床药理学综合知识,不能很好的开展药物咨询服务。

2医院药房管理创新

2.1提高人员素质

药房工作人员的管理由于历史原因及传统的重医轻药的旧观念的影响,造成医院药房大学本科、大专、中专毕业生所占比例较小,大量的非药剂人员从事药剂工作,导致药剂工作远远达不到客观发展的需要,而解决这一矛盾的关键是必须抓好药剂人员的管理、使用和培养工作,建立药学人员在职教育制度。医院领导也应尽快扭转重医轻药的传统观念,针对当前药剂人员管理方面存在着使用不当、职责不清、内耗严重的现象,严格执行各级药剂人员岗位责任制,建立岗位责任制奖罚制度,藉此调动工作人员的积极性。一方面要挑选药学专业素质过硬的人员参与药房管理,另一方面要加大药房工作人员的再培养力度,经过相应的专业技术培训并进行考核,使药剂人员具有与从事工作的相适应的实际操作技能,具有药房管理的实践经验,具备正确处理、解决问题的能力。药房管理也要制定相应的标准,要求药房中处方审核人员必须具备初级药师或中级药师以上职称,对岗位的选择进行专门化调试,使工作人员各司其职,充分发挥每个人的专业才能。

2.2药房药品的信息化管理

药物治疗在医疗中占据重要地位。因此,医院药学信息的科学管理就显得尤为重要。而计算机网络的普及,给医院药品情报工作快速、准确、及时传递信息创造了条件。因此,应用切合实际的临床药学信息管理系统软件,对提高医院医疗水平和药学服务质量具有重要意义。药库管理人员负责全院的药品采购信息提供工作,根据每月统计出的各类药品消耗动态,按时编制药品分期采购计划,经有关领导研究批准后进行采购,药品采购工作运用现代化网络采购,药品供应实行电脑化管理,药品购销活动直接接受医院相关行政部门的管理监督,提高工作效率及质量。特别要注意解决药品紧缺与积压两方面的矛盾,摸准用药规律,把握药品市场动态,掌握供求信息,严把质量关,保证医疗需要。确保用药的安全可靠,提高用药效率。同时,还要严把药品进库关,对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装、进价等进行严格的验收核对。此外，由于药品质量的特殊性，药品特别是毒性药品、注射剂药品的生产厂家尽量减少更换，如果需要调换厂家制剂时，需要跟临床医生沟通。

2.3医患沟通,强化服务意识

医患沟通作为一种社会活动,仅有专业知识远不能满足实际工作的需要,药房工作人员应掌握一定的社会学、心理学、伦理学、交流学等知识。做到相互尊重,平等交流。掌握聆听的技术,使用通俗易懂的语言,善于利用语言的心理治疗作用,充分利用各种途径加强与患者的交流。当药房工作人员收到患者处方后,首先要认真审查处方中处方的药品是否需要敏感性试验;患者,尤者是婴幼儿、老年人、妊娠或哺乳期妇女处方等特殊人群的患者的用药剂量、用法是否合理,给药途径是否恰当,处方用药是否有配伍禁忌和相互作用等方面。调配时按处方书写顺序取药,注意处方内容和配发药品的一致性。

2.4树立大药房观念,推行一体化战略

“一体化战略”有利于深化专业分工协作,提高资源利用深度和综合利用效率。随着科学技术的迅猛发展与药学学科的进步,临床医学根据医疗特征细分为多种临床医疗学科。鉴于此,根据“一体化战略”将现有医院药学根据工作性质剥离为3个独立的体系:临床药学科(新模式)、药品采购供应部、药品调剂部(药房、门诊、住院)。改变原来医院药学大而全、无序繁忙的工作状态,在医院药房工作转型中既不影响供应功能又能扩大临床药学功能,提高现有医院药学资源利用深度和综合利用效率。临床药师能专心致志地研究摸索医院药学新模式,在现有的法规基础上改革创新,开创一些新的、富有时代感的业务。将药剂科3个独立部门行政上独立管理,业务上相互协调、共同发展,有利于促进医院药学技术整体水平的提高,有利于医院大药学的形成和发展。

2.5形成医院内部联盟

评价一个医院药学部门的标准,应以临床药学的学术水平高低作为最重要标准。临床医师是临床药师进入临床药学的老师也是战友。临床药师在临床开展工作一定要虚心,即使医师用药中有失误也应本着以人为善的精神与医师共同探讨。应善于与临床医师交流互动,结成良好的友谊及很好的工作伙伴,形成良好的医药联盟,这将有利于临床药学的发展。

2.6加强医院药师和社区药师的合作

医院药师和社区药师的合作有利于保证病人的医疗安全和有效。社区药师在随访病人时发现与药物使用相关的重要但非紧急信息,会写一份报告并传真给医院药师;医院药师会核实报告,然后将报告附在该病人病历的最后一页,并在病历封面做出标记以提示医生,以便医生注意到病人药物使用方面的问题,保证病人的医疗安全,提高病人的生活质量。

3结束语

随着经济的发展,人民群众生活水平的提高,人们对卫生保健需求不断增加,作为医院医疗重要组成部分的药房管理,应该顺应发展,实现功能转变,将现代管理学积极应用于药房管理实践。医院药房创新,首先必须改变观念。只有“观念变”才会“行为变”,只有“行为变”才能使“结果变”。药房管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步向开放式科学化管理转变,将医院药学工作应分为3个独立的药学部门,排除临床药学的神秘性,让更多的医院药学人员进入医院药学转型当中,循序渐进,稳步推行,为群众提供安全、优质、优价、高效的药物。打造一流的、现代化的医院。