复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的观察与护理

佟影

摘要：目的：探讨研究复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的效果与护理。方法：选取我院眼科收治的视网膜血管疾病、缺血性视神经病变以及全身血管病的眼底病变患者共60例，共100只患眼。按照病床号分为实验组和对照组，每组各30例（50只患眼）。对照组采用常规治疗和护理，实验组在对照组的基础上联合复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗，并对其进行心理护理和健康教育指导。观察对比两组治疗效果及满意度。结果：实验组总有效率为96.00%，满意度为96.67%，对照组总有效率为82.00%，满意度为80.00%，实验组较对照组均显著提高（P=0.025，0.044）。结论：采用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗眼科常见病症患者并对其进行心理护理和健康教育指导效果显著，且可以有效提高满意度。

关键词：复方樟柳碱注射液；颞浅动脉旁注射；心理护理；健康教育指导

高血压糖尿病较易引发糖尿病性视网膜病变、缺血性视神经病变和视网膜静脉阻塞等眼科疾病。再加上缺血性视神经病变以及全身血管病的眼底病变均是眼科临床上的常见病和多发病。其发病率较高，且涉及病症较为广泛，危害性较大，严重者甚至造成患者失明[1]。为了探讨复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗缺血性视神经病变、视网膜血管疾病以及全身血管病的眼底病变患者合并心理护理和健康指导的效果，采用前瞻性和对照方法设计本研究。研究具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院眼科于2014年1月-2014年12月收治的缺血性视神经病变、视网膜血管疾病以及全身血管病的眼底病变患者60例，共100只患眼，按照病床号平均分为实验组和对照组。其中实验组男19例，女11例，共50只患眼，年龄50-80岁，平均（62.8±2.9）岁，视N病变5例，缺血性视神经病变3例，视网膜中央静脉阻塞3例，糖尿病视网膜病变6例，视野缺失5例，眼外肌麻痹2例，青光眼6例；对照组男18例，女12例，共50只患眼，年龄50-80岁，平均（62.9±2.8）岁，视N病变4例，缺血性视神经病变4例，视网膜中央静脉阻塞4例，糖尿病视网膜病变5例，视野缺失6例，眼外肌麻痹3例，青光眼4例。经对比，两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）.

1.2方法

1.2.1对照组采用常规的治疗和护理方法。具体如下：①治疗方法：对合并全身疾病如糖尿病、高血压患者给予对症支持治疗，并应用扩充血管和营养神经药物；②护理方法：医护人员需要指导患者及家属遵医嘱用药治疗，并保持病房干净整洁，，经常通风，为患者创造一个良好的疗养环境。

1.2.2实验组在对照组的基础上联合复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射和心理护理、健康教育指导方法。具体如下：①常规治疗和护理方法参考对照组；②复方樟柳碱注射液治疗方法：双侧颞浅动脉旁皮下注射2ml复方樟柳碱注射液，1次/d，每注射14d后休息5d，记为1个疗程，持续治疗2个疗程；②护理方法：由于患者不了解操作过程容易产生恐惧、紧张等不良情绪，增加血管痉挛风险，加重缺血程度，因此护理人员需要在治疗前仔细、耐心和患者主动交谈，并介绍该治疗方法的大致过程、安全性和效果，解除其顾虑，并鼓励其树立信心，积极配合治疗；对患者及家属进行健康教育指导，主要包括预后、可能出现不良反应情况及处理对策、连续用药的重要性，并教会患者监测和控制自身血压和血糖水平变化，指导其科学合理饮食。

1.3观察指标和评判标准观察两组疗效和满意度。其中疗效依据临床相关判定标准进行评定，显效：自觉症状明显改善，视力提高3行以上；有效：自觉症状有一定改善，视力提高1-3行；无效：自觉症状无改善迹象，视力无提高。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。满意度按照治疗和护理满意测评量表进行评定，总分为0-100分，其中85-100分记为非常满意，70-85分记为满意，55-70分记为基本满意，55分以下记为不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析对所有数据均采用SPSS15.0进行分析处理，计数资料用检验，计量资料用t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效对比实验组总有效率为96.00%，对照组为82.00%，前者较后者显著升高（P=0.025），如表1所示。

3讨论

随着我国老龄化趋势逐渐加重，高血压、糖尿病等发病率也呈现明显增长的趋势，缺血性视神经病变、糖尿病性视网膜病变以及视网膜静脉阻塞等眼科疾病的发病率也随之升高。常规治疗此类病症方法主要有静脉输液、口服药物和肌肉注射等全身性用药治疗，但是其病程较长，且治疗效果欠佳[2]。复方樟柳碱注射液能够改善血管舒缩功能、调整植物神经末梢和皮层反射性功能、缓解血管痉挛状态、改善眼部微循环和支配眼肌神经及血供状态，并维持神经肌肉组织的正常兴奋、促进侧支循环[3]，最终达到治疗的目的。但是该药物必须直接作用于自主神经网络丰富的部位才能取得显著的效果，颞浅动脉通过脑膜中动脉和眶内动脉相连，因此注射剂量较一般肌肉注射剂量小，且效果显著，因而是较佳的作用部位。相关研究资料表明[4]，复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射可以刺激颞浅动脉旁皮下植物神经末梢，还可以促进神经细胞尽早修复，刺激细胞免疫，最终改善视神经功能。该治疗方法和球后、球旁注射治疗相比较，可以明显减少球后血肿、球眼穿孔以及眼肌麻痹等并发症，更容易被患者接受。心理护理和健康教育指导可以有效缓解患者的不良情绪，降低血管痉挛的风险，缓解缺血程度[5]，通过指导其合理监测血压和血糖水平，有效避免并发症的发生；通过告知患者连续用药的重要性，极大提高了其治疗依从性，增强治疗效果。本研究中，实验组的总有效率和满意度均较对照组显著升高，表明采用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射联合心理护理和健康教育指导效果显著，并且在我院已取得满意的临床效果。

综上所述，复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射操作简便、安全，并且疗效显著，患者及家属较易接受，再加上心理护理和健康教育指导可以降低血管痉挛的风险，缓解缺血程度，增强治疗效果，提高满意度，值得在基层医院推广使用。

参考文献

[1]陈懿.复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的观察与护理[J].护理实践与研究，2013，10（09）：70-71.

[2]李敏.外伤性视神经病变应用复方樟柳碱的疗效观察与护理[J].中国医学创新，2010，7（30）：159-160.

[3]农凤琳.复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的疗效观察与护理[J].黑龙江医药，2008，21（02）：75-75.

[4]林裕舜，窦宏亮，李敬府，等.复方樟柳碱对青光眼患者眼血流的影响[J].中华实验眼科杂志，2015，33（02）：175-183.

[5]赵恒维.复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的疗效观察与护理[J].实用医技杂志，2006，13（18）：3211-3212.