左氧氟沙星治疗泌尿道感染的临床疗效

李宇

【摘要】目的：为了验证左氧氟沙星对治疗尿道感染的医疗效果，本院开展实验。方法：选取我院在2015年1月到2015年6月的所有的尿道感染进行进行实验，患者总数为167人，将其分为使用左氧氟沙星的治疗组和采用常规药物治疗的对照组、其中实验组83人，男性50人、女性33人，平均年龄54.3岁；对照组84人，男52人、女性32人，平均年龄为54.5岁。经过统计学分析P＞0.05，差异性极低，可以作为对比试验实验资料。实验结果：在治疗组中痊愈人数72例、无效者5例，复发人数1例，治愈率为86.7%，有效率92.8%。复发率1.2%；对照组治愈人数仅为23例、无效21例、复发人数8例，痊愈率27.3%，有效率73.8%，复发率9.5%。结论：左氧氟沙星治疗泌尿道感染相对于常规治疗，效果显著，在治愈率高达92.8%，同时复发和无效人数低。所以左氧氟沙星治疗泌尿道感染是一种值得推荐的医疗手段。

【关键词】左氧氟沙星；尿道感染；复发率；治愈率

左氧氟沙星是一种常见的抗生素药物，对细菌和病毒感染有着良好的作用。对治疗感冒、发烧、尿道感染有着良好的疗效，左氧氟沙星的抗病菌谱很广，对大多数细菌和病毒引起的疾病都有很好的疗效，同时左氧氟沙星的不利反应很低，人体吸收好，能后存在身体一段时间，药效的时间长。所以在临床上被广泛使用。

1、资料与方法

1.1设备与资料

选取本院从2015年1月到6月中167例尿道感染的患者，将其分为治疗组和实验组，其中治疗组93人，男50人，女33人，平均年龄为54.3岁；对照组84人比治疗组多一人，男52人，女32人，平均的年龄为54.5岁。所有患者都愿意配合我院进行医疗研究，同时保护患者知情权。经过统计学差异分析P＞0.005，两组实验样本差异性不具有参考意义。

1.3治疗方法

治疗组采用每天注射200mg左氧氟沙星注射液的方式质量，对照组采用一般消炎药物注射治疗，以左氧氟沙星的一个疗程为实验时间，一般为5至7天。

1.4观察指标治疗开始后每日观察患者症状和体征变化，并记入观察表；实验室检查：治疗前及结束时查血、尿常规，肝、肾功能，异常者须追踪复查至正常；细菌学检查：治疗前后做细菌培养，在给药前、后分别对尿液和中段尿进行细菌培养。

1.5疗效评估按卫生部颁发标准分为痊愈、显效、进步和无效4级。痊愈：临床症状、体征和实验室及病原学检查都恢复正常，病原菌清除。显效：病情明显恢复，但是临床症状、体征、实验室及病原学检查4项中有1项未恢复正常。进步：病情好转，但上述4项中有1项以上未恢复正常。无效：用药72h病情未改善或有加重。痊愈和显效合计为有效，训一算有效率。

1.6细菌学的评估判断标准包括清除、未清除、再感染3级评定。清除：治疗后尿液和中段尿经细菌培养无细菌生长；未清除：治疗前、后尿液和中段尿经细菌培养结果相同；替换：再感染：治疗结束后，分离到1种新的致病菌，并出现感染症状和体征而需要治疗者。以清除训一算转阴率。

2.实验结果

在采用左氧氟沙星治疗的治疗组中，痊愈人数为72例，显著疗效4例，有效2例，无效5例。痊愈率为86.7%，显效率92.8%。

在对照组中采用的是一般消炎药物治疗。痊愈人数23例、显著疗效8例、有效32例，无效21例，痊愈率27.3%，显效率73.8%。如图表（1）所示

表（1）左氧氟沙星治疗情况统计表

治疗组83名患者中再感染人数1例，复发率为1.2%。

对照组84名患者中再感染人数8例，复发率为9.5%。

3、讨论

尿道感染时常见的疾病之一，95%以上的尿道感染是由于同一种细菌导致的，所以采用广谱类抗生素药物效果较好，左氧氟沙星就是最常见的广谱类抗生素药物。根据实验结果显示，左氧氟沙星在治疗尿道感染上有着很好的疗效，在实验组的83人中，痊愈人数高达72人，痊愈率在85%以上，同时在感染病例仅为1人，这就说明用左氧氟沙星治疗尿道感染效果良好，同时能够很好的解决尿道疾病复发的问题。相比较对照组，痊愈率仅为23人，无效人数很高，同时复发人数8人，复发率9.5%。所以左氧氟沙星可以作为治疗尿道感染的首选药物，值得医疗推广和使用。

尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染；根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发；根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。

尿道感染的临床表现为：发病突然，女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感；尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁；尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。

复杂性尿道感染：复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状（如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等）。复杂性尿路感染常伴随其他疾病，如糖尿病和肾功能衰竭；其导致的后遗症也较多，最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭，肾衰竭可分为急性和慢性，可逆和不可逆等。

导尿管相关的尿路感染

（1）无症状菌尿大多数无症状菌尿不推荐使用抗生素治疗。一些例外情况推荐进行适当治疗：毒力较强的微生物造成的院内感染；可能出现严重并发感染风险的患者；泌尿系统手术的患者；某些可引起高菌血症发生率的菌株感染；以及年龄较大的女性患者移除导管后可能需要短期治疗。

（2）有症状的感染推荐在取尿样培养前及应用抗菌药物治疗前更换留置时间超过7天的导管，或采用其他方式引流如阴茎套引流、耻骨上膀胱造瘘引流等；如无必要继续置管者可不再插管。推荐根据尿培养及药敏试验结果选用有效抗生素。初始可根据经验选用广谱抗生素治疗，之后根据培养结果调整抗生素使用。症状较轻者可采用口服用药，一般用药5-7天。症状较重、发热、血培养阳性及胃肠道给药有困难者可选用非胃肠道用药，如肌肉或静脉注射给药。病情严重者一般用药10～14天。

参考文献：

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