阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床疗效分析

张洪英

【摘要】目的：探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇对于老年性阴道炎的治疗效果。方法：选取妇产科门诊治疗的老年性阴道炎患者64例，随机分为分析组和对照组，各32例。分析组患者给予阴道用乳杆菌活菌胶囊及戊酸雌二醇治疗；对照组患者给予单纯的戊酸雌二醇治疗，对比分析两组患者的治疗效果、不良反映情况以及治疗后3个月和6个月疾病复发率情况。结果：分析组患者总有效率远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后3个月和6个月的复发率，分析组也显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇用于治疗老年性阴道炎的近期及远期疗效均较肯定，不良反应轻，安全性较佳，并能降低其复发率。

【关键词】阴道用乳酸菌活菌胶囊；戊酸雌二醇；老年性阴道炎

1引言

老年性阴道炎是常见的阴道感染性疾病，多发生在绝经后的老年妇女身上，主要是因为卵巢功能减退、雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。对于老年性阴道炎的治疗，常选择抗生素或雌激素，虽然有一定效果，但病情容易反复。据此，本次研究对阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇在治疗老年性阴道炎上的临床效果进行分析，现将研究过程报告如下。

2资料与方法

2.1材料

选择我院妇产科门诊在2017年9月-2018年9月收治的老年性阴道炎患者64例作为研究对象。将所有患者随机平分为两组，对照组和分析组，各32例，其中对照组中患者年龄55-68岁，平均年龄（65.4±5.2）岁；病程2-10个月，平均（4.3±1.1）月；停经时间6-17年，平均时间（9.3±2.5）年。分析组中患者年龄53-65岁，平均年龄（63.7±5.8）岁；病程3-10个月，平均（4.5±1.2）月；停经时间5-16年，平均时间（9.1±2.8）年。两组患者在一般资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

患者纳入标准：符合老年性阴道炎的诊断标准，患者表现出绝经后阴道分泌物增加，水样或脓性，外阴部出现瘙痒感或灼热感；阴道粘膜充血，有小出血点或溃疡；宫颈及阴道后穹隆涂片发现底层细胞居多，没有瘤细胞。

患者排除标准：存在滴虫、假丝酵母菌、淋球菌等感染；宫颈癌、子宫内膜癌等疾病；治疗前1个月曾用过雌激素、益生菌和抗生素。

2.2方法

对照组：给予患者戊酸雌二醇（1mg/片）治疗，每次1片，放置在阴道内，每晚一次，连续使用7天。

分析组：给予阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇治疗，阴道用乳杆菌活菌胶囊（0.25g/粒），每次1粒，阴道内放置，每晚1次；戊酸雌二醇（1mg/片），每次1片，放置在阴道内，每晚一次，连续使用7天。

2.3观察指标

观察两组患者在治疗后的效果和不良反应，并对分析随访治疗后3个月和6个月的复发率。疗效判定标准：治愈-临床症状消失，体征恢复正常，清洁度为Ⅰ度；有效-临床症状和体征有所改善，体征明显好转，清洁度为Ⅱ度；无效-临床症状和体征基本没有变化，清洁度为Ⅲ-Ⅳ度。

2.4统计学处理

采用SPSS13.0版统计软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采用两独立样本的t检验，计数资料采用（%）表示，采用2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1两组患者治疗效果对比

通过统计发现，分析组患者总有效率为93.75%，远高于对照组的78.13%；差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1两组患者的治疗效果比较[n（%）]

3.2两组患者不良反应和复发率对比

两组患者都没有明显的不良反应发生，而3个月和6个月的疾病复发率分别为3.13%（1/32）和9.38%（3/32），均低于对照组的15.62%（5/32）和28.12%（9/32），差异显著（P＜0.05）。

4讨论

老年性阴道炎是老年女性常见的阴道感染性疾病，多发生在绝经后，主要是因为卵巢功能减退、雌激素水平降低，导致生殖器官逐渐萎缩，阴道内部自净和抗感染能力下降，阴道内微生物环境改变，导致病菌入侵后繁殖引起炎症反应。总结来讲，老年性阴道炎的发生与雌激素水平和阴道微环境失调有关，因此治疗时需要补充雌激素，并调整阴道微环境，提高阴道内部的自净和抗感染能力。

阴道用乳杆菌活菌胶囊是妇产科常用的微生物制剂，可以在阴道内部大量繁殖，拮抗病原菌的生长，促使阴道内部微环境平衡，重建阴道内部的菌群屏障。而且乳杆菌也是正常的免疫菌，可以刺激和激活阴道黏膜的局部免疫作用，提高抗感染能力。而戊酸雌二醇可以促进阴道黏膜上皮增生，进而增加引导抗感染能力。两者合用于老年性阴道炎具有良好效果。

本研究证明，使用阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎，分析组患者总有效率远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后3个月和6个月的复发率，分析组也显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

5结语

总之，阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎，具有良好效果，不良反应较轻，疾病不易复发，因此值得临床首选。

参考文献：

[1]陈健康，陈建.阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国性科学，2015，24（4）：28-30.