护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响

黄小凤

【摘要】目的：研究护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响。方法：选取我院在2014年3月至2015年3月通过护理质量控制责任制消毒的120件腔镜器械做观察组，选取我院在2013年3月至2014年3月通过常规消毒模式消毒的120件腔镜器械做对照组。结果：观察组中钳剪套筒、穿刺器、钳柄管腔、腔镜器械盒等腔镜器械清洗合格率分别为100.0%、100.0%、96.7%、100.0%，同对照组相比有明显统计学意义（P＜0.05）；观察组中感染发生率为0.8%，同对照组相比有明显统计学意义（P＜0.05）。结论：护理质量控制责任制可有效提高消毒供应中心腔镜器械供应质量，降低感染率。

【关键词】护理质量控制责任制消毒供应中心腔镜器械；质量

伴随着医学技术的发展，腹腔镜手术逐渐被推广应用到临床上，腹腔镜手术具有创伤小、疼痛较轻和术后恢复快等优点，改善患者临床症状[1]。但腹腔镜结构较为复杂、精密度高和材质特殊等特点，因此，术后处理较为困难。若消毒供应中心不能保障腔镜器械灭菌消毒质量，极易导致患者术后感染，影响治疗效果。针对该种现象的出现，消毒供应中心应做好腔镜器械灭菌工作，提高腔镜器械供应质量，最终提高患者治疗效果[2]。现对护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响展开研究分析，如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2014年3月至2015年3月通过护理质量控制责任制消毒的120件腔镜器械做观察组，选取我院在2013年3月至2014年3月通过常规消毒模式消毒的120件腔镜器械做对照组，两组腔镜器械基本资料相比无明显统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法

1.2.1对照组：常规消毒模式，医院消毒共供应中心通过常规消毒模式对腔镜器械实施消毒。

1.2.2观察组：护理质量控制责任制消毒模式，①医院消毒中心相关工作人员成立质量控制小组，该小组由富含工作经验的护理人员组成，组长为护士长，根据消毒供应中心具体状况进行区域划分，将其分为无菌区、质量检测区、污染区和清洁区等，各区具有自己的小组长，互相协助工作。②消毒供应中心相关工作人员应明确质量控制小组责任，并根据腔镜器械清洗相关规范进行清洗，制定科学有效的腔镜器械消毒工作流程，便于提高腔镜器械清洗合格率。腔镜器械清洗流程包含下送、包装、清洁、检查和接收等。各个区域小组长定期定时检查和督促工作，同时排查各个区域隐患，在第一时间将发现的问题报告组长。通过讨论、检查和研究，评价各个区域小组工作质量。③消毒供应中心相关工作人员应规范质量控制小组工作流程，在清洗腔镜器械前应认真核对器械数量，保障数量没有差错后用蒸馏水纱布对其进行擦拭，之后根据腔镜器械顺序将其放置在架子上，相关工作人员将其送往去污区。在对腔镜进行清洗时，尽可能拆卸到最小单位，将拆卸下来的小配件和小螺丝放在加密箩筐中，避免丢失。用软清洗布擦拭导线、光学镜表面和导管等，并对其实施相应的消毒。在清洗和消毒完成后，通过5倍放大镜对腔镜器械咬合处和表面进行检查，观察是否依旧具有污迹和血迹等，清洗干净的吹干腔镜器械内腔，储存备用等。

1.3观察指标[3]

对不同组别钳剪套筒、穿刺器、钳柄管腔、腔镜器械盒等腔镜器械清洗合格率和感染发生率进行密切观察。

1.4统计学处理

用SPSS18.0统计软件处理，计量资料（±s），t检验；计数资料百分比，χ2检验。若P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1统计分析不同组别腔镜器械清洗状况

观察组中钳剪套筒、穿刺器、钳柄管腔、腔镜器械盒等腔镜器械清洗合格率分别为100.0%、100.0%、96.7%、100.0%，同对照组相比有明显统计学意义（P＜0.05），见表1：

3.讨论

在医院中，消毒供应中心为重要科室，其具有单独完整的工作系统，直接关系患者治疗效果和医院信誉，同时，该科室工作质量影响医疗质量和患者生命。针对该种现象的出现，医院相关工作人员应针对消毒供应中心具体状况制定富含针对性的工作计划，保障其工作质量，进而提高患者临床治疗效果。通过研究显示，手术器械清洁不干净为导致患者医院感染的重要因素，严重影响患者临床治疗效果[4]。虽然医院消毒供应中心有关于内镜清洗相关规定，但缺乏清洗环节检测方法，进而不能彻底有效的清洗腔镜，依旧不利于降低医院感染发生率。护理质量控制责任制的实施在一定程度上提高腔镜器械清洗合格率，降低感染率。护理质量控制责任由经验丰富的护理人员小组执行，相关工作人员明确小组成员的责任，并规范控制小组的工作流程，尽可能提高腔镜器械清洗合格率，进而降低医院感染发生率，改善患者预后[5]。本次研究中，观察组钳剪套筒、穿刺器、钳柄管腔、腔镜器械盒等腔镜器械清洗合格率和感染发生率分别为100.0%、100.0%、96.7%、100.0%、0.8%，对照组钳剪套筒、穿刺器、钳柄管腔、腔镜器械盒等腔镜器械清洗合格率和感染发生率分别为85.0%、40.8%、80.8%、0.0%、7.5%。两组钳剪套筒、穿刺器、钳柄管腔、腔镜器械盒等腔镜器械清洗合格率和感染发生率相比有明显统计学意义（P＜0.05）。综上所述，护理质量控制责任措施对消毒供应中心腔镜器械供应质量具有显著保障作用，降低腔镜器械清洗不合格率和感染率。

参考文献：

[1]张彩虹.消毒供应室对手术腔镜器械的质量控制[J].护理实践与研究，2013，10（5）：100-101.

[2]郑朝敏，甘晓琴，聂智容，等.ＰＤＣＡ在手术室腔镜器械送消毒供应中心清洗灭菌中的应用[J].重庆医学，2014，43（8）：1010-1012.

[3]郭颖晖.护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（3）：230-231.

[4]Wolters，William，Masters，Amanda，Vinci，Brianetal.Design，loading，andwaterqualityinrecirculatingsystemsforAtlanticSalmon（Salmosalar）attheUSDAARSNationalColdWaterMarineAquacultureCenter（Franklin，Maine）[J].AquaculturalEngineering，2009，41（2）：60-70.

[5]戴李中，朱亚君，董爱英，等.消毒供应中心集中处理腔镜器械的效果探讨[J].中国护理管理，2014，14（11）：1198-1201.