手术前护理流程再造对患者满意度的影响

李静

【摘要】目的：分析手术前护理流程再造对患者满意度的影响。方法：根据是否采取手术前流程再造对60例手术患者进行分组；对照组30例，采取常规手术前护理；剩余30例为观察组，进行常规护理的同时进行手术前流程再造，对比两组患者护理前后的心理状况及护理满意度。结果：护理后，和对照组相比观察组的心理状况显著改善(P＜0.05)；对照组的护理满意度为70.0%，显著低于观察组护理满意度90.0%(P＜0.05)。结论：手术前流程再造可显著改善手术患者的心理状态，提高护理满意度，值得临床推广使用。

【关键词】手术；手术前流程再造；护理满意度

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）18-0280-01

手术是指采用医疗器械对突发疾病、意外伤害等疾病进行切除、缝合等的治疗过程[1]。手术前流程是提高手术疗效的必要条件，因此必须对护理流程进行分析，做好护理流程再造，提高手术疗效。对此，本研究旨在分析手术患者的手术前流程再造效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

根据是否采取手术前流程再造对我院自2016年3月—2017年3月收治的60例手术患者进行分组；对照组30例，其中男患20例、女患10例；年龄25～63岁，平均年龄(43.8±4.7)岁；手术类型有以下几种：12例肝脏手术、4例胃肠手术、8例肿瘤手术、6例乳腺手术；观察组30例，其中男患20例、女患10例；年龄24～62岁，平均年龄(44.5±4.5)岁；手术类型具体包括：13例肝脏手术、5例肿瘤手术、9例胃肠手术、3例乳腺手术；两组的年龄、性别、病情等一般资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2研究方法

对照组进行常规的手术前护理，做好术前访视、讲解手术注意事项，密切监测患者的生命体征等。

观察组在对照组基础上，采取手术前流程再造，具体方法如下。

1.2.1组建手术前流程再造管理小组对手术前手术流程再造进行意义和作用的明确化，确保有效实施，提高手术安全性和效率[2]，有效提高患者满意度。

1.2.2评估既有手术前护理流程为当前的护理流程进行重新评估，对流程中的问题及护理隐患进行明确，总结出三点问题：（1）手术前谈话通常集中在术后并发症方面，病人对手术过程和效果了解不够。（2）患者在手术时缺少亲人陪伴，容易产生孤独心理，护士缺乏人文关怀。（3）手术室和病房医护人员交接时没有在患者面前进行交接管理，导致患者对自己的病情是否被全面交接心存疑虑[3]。（4）手术室医师和患者缺乏沟通交流，护士不能起到辅助交流作用。

1.2.3护理流程再造（1）手术前谈话时，护理人员要对患者的心理需求进行准确剖析，了解他们的应激状态，掌握鲜明的心理特征，对患者进行较强针对性的心理指导。手术时向患者简单介绍所进行的步骤，让患者对手术情况进行详细了解，使得患者具有较好的心理准备，减少应激反应程度[4]。（2）手术过程中加强人文关怀，护士要为患者提供倾诉的平台，让他们诉说自己的不良的情绪，及时宣泄出来防止积蓄后造成较大的心理影响，护士对患者反映的问题采取有针对性的干预策略。（3）手术室和病房医护人员在患者面前进行口头或书面交接管理。（4）护士和患者加强沟通，将术前、术中及术后情况详细告知患者。

1.3临床观察指标

使用SCL-90量表对比两组护理前后的恐惧、抑郁、焦虑评分及护理满意度。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS17.0进行数据处理，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验。

2.结果

2.1两组患者护理前后心理状况评分对比

护理后，对照组抑郁、焦虑、恐惧评分显著高于观察组，具有显著统计学差异(P＜0.05)；详情见表。

2.2两组患者的护理满意度对比

对照组护理满意度为70.0%，观察组护理满意度为90.0%，观察组显著高于对照组，具有显著统计学差异(P＜0.05)。

3.讨论

护理流程再造通过对手术前护理流程存在的问题进行检查和完善，从而有效提高护理质量，实现更加合理的流程化护理服务体系。手术会给患者带来巨大的心理压力，从而导致其心理状态进入应激状况[5]，因此会对手术过程及效果有所影响。手术前流程再造不仅改造手术流程，更重要的是根据患者需求改进流程，尽可能满足患者的心理和生理需求，有利于提高手术效果[6]。本次结果显示，观察组抑郁、焦虑、恐惧评分相比护理前明显降低，和对照组相比护理后各项评分具有显著统计学差异(P＜0.05)；对照组的护理满意度为70.0%，显著低于观察组90.0%(P＜0.05)。

综上所述，手术前流程再造可显著改善手术患者的心理状态，提高护理满意度，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]陈应辉，成沛玉.流程再造在优质护理服务中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，28(10)：16-17.

[2]苏纯音，朱丽萍，周焕芳.护理流程再造对心血管科护理服务质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016，19(28)：3524-3526.

[3]徐红.流程再造管理对急诊手术患者护理效果及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2015，32(11)：2641-2643.

[4]安莹，陈晓雄，丁宁，等.流程再造在急诊护理工作中的应用进展[J].中华现代护理杂志，2015，21(23)：2841-2843.

[5]朱秋王，朱玉霞．流程管理在围手术期应用[J]．中国护理管理，2015（03）：31-32.

[6]周涛.全面开展优质护理对患者安全的效果[J].西部医学，2017，29(04)：569-573.