微型种植体支抗治疗上颌前突的临床分析

麦麦提库尔班·图热

摘要：目的探讨微型种植体支抗治疗上颌前突的临床治疗效果；方法将我院2015年3月～2016年3月治疗的80例口腔正畸治疗患者分为观察组和对照组，观察组使用微型种植体支抗对上颌前突进行矫正治疗，对照组采用不锈钢直丝弓进行矫正治疗；结果两组治疗后的ANB、SNB、SNA、Z/Angle相比差异具有统计学意义（P<0.05）；结论微型种植体支抗在治疗上颌前突方面具有较好的临床应用效果。

关键词：微型种植体支抗；上颌前突；治疗；临床分析

上颌前突矫正可以使上颌前牙内收，改善患者面部侧貌前突的情况。在进行矫正治疗时，常规的方法主需要患者积极的配合。临床治疗过程中，常常会出现支抗丢失的情况，对最终的治疗效果影响很大，而使用微型种植体支抗可以有效避免上述缺点，达到预期的矫正效果。现对我院2015年3月~2016年3月收入治的口腔正畸患者的治疗的患者资料分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年3月～2016年3月治疗的80例口腔正畸治疗患者分为观察组和对照组，每组各40例，观察组女26例，男14例，年龄19~37岁，平均26.7±4.2岁。对照组女25例，男15例，年龄18~36岁，平均26.7±4.1岁，两组在年龄、性别以及病情等方面相比均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）观察组。使用微型种植体支抗对上颌前突进行矫正治疗。首选用0.02%氯对口腔进行冲洗以后，再使用利多卡进行局部麻醉，利用黄铜丝分开需要进行支抗的牙齿，然后将植入点标记出来，结合患者牙根的基本情况植入微型种植体，注意植入种植体时不要伤害软组织，给予常规的抗感染治疗后，使用微钛钉对种植体施加外力，然后取出微型种植体。

（2）对照组。对照组采用不锈钢直丝弓进行矫正治疗，然后利用加强支抗控制支抗。

两组采用相同的方法进行护理。由于在使用微型种植体治疗上颌前突时，拉簧和自攻型微钛钉种植体连接的地方很容易因食物残留引发炎症，因此需要患者做好口腔清洁工作，保持牙周的卫生。

1.3X线头影测量分析

使用Winceph8.0软件分析头部影响，对患者上下颌骨有关数据进行分析（ANB、SNB、SNA、Z/Angle），计算患者上颌矫正前后位置的变化情况。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0统计软件。计量资料采用x-±s表示，计数资料采用x2检验。差异有显著性为P<0.05。

2结果

两组治疗后的ANB、SNB、SNA、Z/Angle相比差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3讨论

在进行口腔畸形矫正治疗时，支抗控制对治疗效果有直接的影响，一个良好的支抗设计可以有效提升治疗效果。在传统的治疗过程中，主要采用唇挡、横腭杆等防风进行矫正，但是这些方法对患者的配合度要求比较高，美观性差，如果患者不积极的配合会直接影响支抗效果，进而影响治疗效果[1]。而微型种植体抗技术则有效解决了上述难题，具有非常显著的治疗效果。主要优点如下：（1）由于微型种植体的体积比较小，可以更加容易的植入到压根，对植入部位影响更小，治疗范围更大。（2）骨组织和微型种植体主要是通过一种机械嵌合的结构进行连接的，不仅具有更好的稳固性，同时对骨性结合的要求不高，降低了治疗过程中对牙周造成的伤害和刺激，并发症小[2]。（3）微型种植体植入后应力作用良好，可以承担比较大的正畸力度，有效避免了磨牙出现位移。（4）微型种植体技术更加的快捷、有效和安全，通常植入固定只需要花费5~10min，受患者个人因素的影响比较小[3]。（5）可以在无麻醉的情况下降种植体取出，伤口感染率小，容易复合。（6）支抗取出后，原来的骨组织可以重新长出来，不会留下瘢痕。

在使用微型种植体抗治疗上颌前突时，要求患者年龄在15岁以上，治疗过程中患者要积极的配合，手术之前拍摄X线片将植入的最佳位置确定出来，种植体在植入的过程中，为了降低牵引力垂直分力的大小，控制好前牙牙矩，需要尽量接近远中龈向，植入过程中力量不宜过大，使种植体可以缓慢旋入到颌骨中，当植体植入过程中接触到了牙根且旋入难度增加时，切忌过度施加过大的旋力，避免种植体出现断裂[4]。由于微型种植体主要是利用机械来对位置进行固定的，不需要和骨性结合。最佳的加载时机为手术后的两周，这时种植体四周的软组织基本上都已经愈合，并且患者机体已经基本适应了种植体的存在，因此两周后加力可以更好的保证种植体的稳定性。需要注意的是，在治疗期间患者要保持口腔的卫生，以免造成种植体周围被感染。不要咀嚼硬度过大的食物，以免对种植体造成钝性损伤。

患者在治疗后通过以S点和SN平面为基准，选择U1-NA距、U1-NA角和U1-Apog距三项进行测量证明，采用微型种植体抗治疗上颌前突具有良好的临床应用效果，具有较高的推广应用价值。

参考文献：

[1]王晓华，何春秀.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果[J].中国医学工程，2014，22（1）：86-88.

[2]田雪梅．微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果[J].中外医学研究，2015，13（11）：127-129.

[3]王爱平，桂娟，张鹏.骨性上颌前突的外科与正畸联合治疗体会[J].实用临床医药杂志，2016，23（7）：241-243.

[4]李承昊.临床正畸治疗联合正颌外科矫治骨性上颌前突的临床分析[J].临床合理用药杂志，2013，16（34）：317-319.

作者简介：麦麦提库尔班·图热（1970-），男，维吾尔族，新疆墨玉县人民医院口腔科。