危重早产儿周围静脉全胃肠外营养的护理干预分析

苏晓蕾

[摘要]目的:探讨危重早产儿周围静脉全胃肠外营养的护理干预。方法:选取我院2014年8月-2015年8月期间收治的危重早产儿60例，随机分成观察组和对照组，每组均为30例。对照组采用常规方法治疗，观察组采用周围静脉全胃肠外营养治疗的同时，并实施护理干预措施。将两组临床效果展开对比。结果:治疗后，观察组患儿平均体重明显高于对照组，差异显著(P＜0.05)；观察组有效率（86.67%）明显高于对照组（66.67%），差异显著(P＜0.05)。结论:对危重早产儿实施周围静脉全胃肠外营养治疗的同时给予综合全面的护理干预，可以解决早产儿营养不良等情况，增加早产儿体重，提高治愈率，改善早产儿生活质量。

[关键词]危重早产儿；周围静脉全胃肠外营养；护理干预

Criticallyillprematurebabiesaroundvenousnursinginterventionanalysisoftotalparenteralnutrition

SuXiaolei(shangqiufirstpeople'shospitalneonatalintensivecareunit1nicu1henanshangqiu,476100)

[abstract]objective:tostudythecriticalprematurebabiesaroundvenousnursinginterventionoftotalparenteralnutrition.Selectionmethods:fromAugust2014-August2015criticallyillprematureinfantsadmittedduringtheperiodof60patients,randomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,eachgroupof30cases.Treatedthecontrolgroupusingconventionalmethods,observationgroupwitharoundveinoftotalparenteralnutritiontherapyatthesametime,andimplementationofnursinginterventionmeasures.Expandtheclinicaleffectoftwogroupsofcontrast.Results:aftertreatment,theobservationgroupwithaverageweightissignificantlyhigherthanthecontrolgroup,significantdifference(P<0.05);Efficient(86.67%)oftheobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatofcontrolgroup(66.67%)andsignificantdifference(P<0.05).Conclusions:incriticallyillprematurebabiesaroundveinoftotalparenteralnutritiontherapyatthesametimegivescomprehensivenursingintervention,cansolvetheprematureinfantmalnutrition,andsoonandsoforth,prematureweight,improvethecurerate,improvethequalityoflifeinpretermneonates.

[keywords]criticallyillprematureinfants;Aroundvenoustotalparenteralnutrition;Nursingintervention

早产儿是指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿[1]。早产儿表现为低体重、消化吸收功能不完善、不能耐受肠内营养等，从而导致早产儿营养不良[2]。随着我国儿科领域的日益发展，肠外营养治疗成为了危重早产儿治疗的重点，对危重早产儿的生命健康起到重要的作用。研究发现[3]，在早产儿实施周围静脉全胃肠外营养治疗的基础上采用护理干预能够改善危重早产儿的营养状况。为此，本研究进一步探讨危重早产儿周围静脉全胃肠外营养的护理干预。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年8月-2015年8月期间收治的危重早产儿60例，随机分成观察组和对照组。观察组30例，男15例，女15例，胎龄30-34周，平均胎龄（33.2±0.7）周；对照组30例，男16例，女14例，胎龄31-36周，平均胎龄（33.8±0.9）周。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组根据患儿病情状况选择滴管喂养、奶瓶喂养或胃管鼻饲。给胃肠耐受状况差的患儿注射葡萄糖溶液，补充体内能量所需，密切关注患儿的生命体征，控制输液速度。观察组采用周围静脉全胃肠外营养治疗，对于严重代谢性酸中毒者，需纠正酸中毒，肾功能恢复正常之后再实施治疗，同时给予患儿护理干预，主要包括：①注射营养液：护理人员应严格执行无菌操作进行配液，并且要根据药物的性质，选择不同的容器进行调配，从而充分发挥药性；②合理选择穿刺部位：选择穿刺部位时，首选的是腋静脉和上下肢静脉，最后是头皮静脉，穿刺时，要保持患儿皮肤清洁干净，并由资深的护理人员进行穿刺，减少穿刺次数；③检测生命体征：时刻关注患儿的生命体征，及时处理患儿出现的问题；④加强巡视：早产儿在暖箱中没有约束，肢体活动大，容易造成液体渗出、留置针失败等问题，因此护理人员要加强对患儿穿刺皮肤的观察和护理。两组患者均连续治疗5-18d。

1.3评价指标比较两组患儿治疗前后体重情况；比较两组患儿治疗效果，经治疗患儿临床症状逐渐消失，体征出现好转为有效。

1.4统计学分析采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患儿治疗前后体重情况治疗后，观察组患儿平均体重明显高于对照组，差异显著(P＜0.05)。见表1。

表1两组患儿治疗前后体重情况对比(，kg）

3讨论

危重早产儿身体各器功都不成熟，不能耐受肠内营养，从而导致早产儿处于营养不良的危险之中，威胁着早产儿的生命健康[4]。研究发现[5]，周围静脉全胃肠外营养治疗能够及时补充患儿所需的营养物质，改善早产儿营养不良的症状。另外，对早产儿实施周围静脉全胃肠外营养治疗的同时，采用全面综合的护理干预措施，效果更为显著[6]。

本研究结果显示，治疗后，观察组患儿平均体重明显高于对照组，差异显著(P＜0.05)，表明对危重早产儿实施周围静脉全胃肠外营养治疗的同时，采用综合全面的护理干预措施，能够增加早产儿的体重，改善患儿预后。原因在于周围静脉全胃肠外营养能够补充早产儿的营养所需，时刻检测早产儿的生命体征，及时处理存在的问题，可有效避免意外发生；观察组有效率（86.67%）明显高于对照组（66.67%），差异显著(P＜0.05)，表明对危重早产儿实施周围静脉全胃肠外营养治疗的同时，采用综合全面的护理干预措施，能够提高早产儿的有效率，原因在于合理选择穿刺部位，有助于减少穿刺次数，减轻患儿疼痛；加强巡视，可有效减少液体渗出、留置针失败等问题的发生。

综上所述，对危重早产儿实施周围静脉全胃肠外营养治疗的同时，采用综合全面的护理干预措施，可以解决早产儿营养不良，增加早产儿体重，提高治愈率，促进早产儿健康发育。

参考文献

[1]于培芝.护理干预辅助治疗早产儿喂养不耐受的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10(07):228-229.

[2]高龙军，邢子茂，焦德清.莫沙必利联合不同益生菌对早产儿生长发育及胃肠功能的影响[J].医学综述，2016，22(08):1655-1658.

[3]董秋花.经口吸吮与管饲喂养结合促进早产儿完全胃肠喂养的护理观察[J].中外医学研究，2016，14(08):82-83.

[4]李建业，张彦伦，慕桂琴，等.早产儿全胃肠外营养对各时段血糖水平的影响[J].中国实用医药，2014，11(02):124-125.

[5]于培芝.护理干预辅助治疗早产儿喂养不耐受的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10(07):228-229.

[6]李丽.早期护理干预对早产儿发育的影响[J].医学理论与实践，2016，29(02):260-261.