慢性肺心病的生活护理

颜红

颜红(哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨150026)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)09-0179-02

随着护理模式的改变，实施以病人为中心的整体护理，生活护理的重要性在某些方面并不亚于治疗本身。通过责任护士细心周到的整体护理，调理帮助病人克服不良的生活习惯，引导培养正确的适合于慢性肺心病的饮食起居，对于提高机体的抵抗力，防止病情的恶化，产生着不可忽视的作用。

1心理护理

患者由于角色转变对医院特殊环境的不适应，对医务人员的陌生感以及疾病本身的影响，产生心理失衡引起忧郁、恐惧、消沉、危机感，所以心理护理从病人进入病房即开始，护士主动热情，详细介绍医院的规则和医务人员的有关情况，使病人在简短的交谈中对护士产生安全感和信任感，感到自己被尊重，心情舒畅，处于治疗的最佳状态。住院期间护士耐心解释，主动宣教肺心病的治疗、预防、护理的知识，使病人对疾病有了正确的认识。消除思想顾虑，保持良好心态，增加战胜疾病的勇气，主动配合医生治疗。

2饮食护理

慢性肺心病患者由于长期咳嗽咳痰，反复感染等因素的消耗，多数病人营养不良，脾胃虚弱，所以饮食不可过饥过饱，要定时定量，少量多餐。荤素搭配合理，营养丰富，柔软易消化，从而使病人获得更多的能量，增强机体的抵抗力。

2.1低钠食物

在人体的代谢过程中，体内水的蓄含量与钠的含量有密切关系，钠多则水多，如果体内水分过多，则血容量增加，额外增加的负担会使肺心病患者的心脏陷入衰竭状态，因此，低钠饮食对于预防心衰是很重要的。一般体内的钠多以食盐（氯化钠）面碱（碳酸钠）小苏打（碳酸氢钠）和味素（麦酸钠）等形式摄入的，因此，应当控制含上述物质的食物摄入。

2.2含钾饮食

肺心病患者由于进食较少，加之经常使用排钾利尿剂，容易造成体内缺钾，而低钾易诱发洋地黄中毒，严重低钾还可

以引起低钾低氯性碱中毒及其他一系列严重症状。因此，肺心病患者除口服含钾药物外，还应多食含钾丰富的食物如橘子，蘑菇，肉类等。

2.3如病人无浮肿，由于长期吸氧易引起口干，及防止痰液粘稠，饮水不必严格限制，这里所说的水包括一切含水食物，如病人心衰时应严格限制液体入量。

3避免刺激性气体吸入

各种刺激性气体对气管均有刺激性，易导致支气管痉挛，痰潴留致使感染和心衰加重。其中吸烟的危害最大，因其到处存在难以避免，而且无论是主动吸烟还是被动吸入都同样有害。因此，不但患者本人应戒烟，还应告诫家属不在病房和患者居室内吸烟。

4病房内空气新鲜阳光充足安静舒适整洁

室温维持在22-25℃左右，湿度50%-60%，避免噪音，使患者能静卧休息，避免情绪波动。每日晨湿式扫床，空气消毒两次，防止交叉感染。

5呼吸运动锻炼

呼吸运动锻炼能改善肺心病患者的肺功能，是增加通气量，改善缺氧状态的一种呼吸方法。锻炼时护士在旁指导。患者取立位、坐位、仰卧位均可。一手放于前胸，一手放于腹部，吸气时用鼻，胸部不动，尽量吸气时口唇部鼓起，呼气用口，口唇收拢做吹口哨样，将气体缓缓呼出，使腹部凹陷，尽量将所有气体呼出，呼气时间是吸气时间的2-3倍，不能太用力，每分钟7-8次，每日两次，每次20分钟。指导病人坚持呼吸锻炼，能提高肺泡通气，降低呼吸功耗，达到呼吸困难症状缓解，换气功能改善，防止呼吸衰竭的发生。