药剂科药品不良反应监测管理存在的问题及对策分析

杨红云

【摘要】近年来，随着医改政策的不断深入及药品行业的持续发展，关于临床用药的医疗事故常有发生，因此加强药品安全监测管理，促进临床合理用药已成为各医院医疗管理的重点工作。药剂科作为药品供应的直属部门，应不断的找寻药品不良反应监测管理存在的问题，并提出相应的对策，以保证药品的安全有效。

【关键词】药剂科；药品不良反应；监测管理；对策

【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）10-0272-01

药品不良反应（ADR）监测管理主要针对上市药品的不良反应信息进行搜集整理，并及时采用合理有效的管理办法[1]。药剂科作为ADR监测管理的负责科室，肩负着ADR信息收集和上报的双重责任，但在ADR监测管理中仍存在着诸多问题，因此本文旨在分析药剂科药品不良反应监测管理存在的问题，并探讨针对性的解决措施，以期在以后的工作中能够进行相关的预防、监测管理工作，确保用药安全，现总结如下。

1.药剂科药品不良反应监测管理存在的问题

1.1药剂科工作人员对药品不良反应认识不足

药剂科工作人员对药品不良反应认识不足，无法明确药品不良反应监测管理的重要性，责任意识较差，甚至有部分工作人员对ADR与医疗事故两者概念存在严重的认识误区，导致个人主观上对开展和实施ADR监测管理工作存在抵触情绪。

1.2药剂科ADR监测后上报不及时或隐瞒不报

当医院、卫生所等相关用药机构发生药品不良反应后，药剂科实施ADR监测管理后所获得的结论报告却并不向相关部门上报，或部分处理药品不良反应的判定、记录未上报等，最终导致ADR监测管理报告上报不及时，使得上报数据失去时效性。同时还存在部分医院及其他用药机构对ADR进行冷处理或不处理，甚至对ADR监测管理工作隐瞒不报。

1.3ADR监测记录不完整

药剂科ADR监管程序混乱，监管人员对ADR的监管工作缺乏主观能动性，因此在实际执行过程中，对ADR监管缺乏具体化及针对性。对于轻微ADR及严重ADR的记录无法保证其真实可靠、完整，导致药剂科监测人员无法联系患者，获取最真实的药品使用情况。另外，因药剂科药品监测管理对ADR时间无明确的概念，对于ADR的发生常予以忽视，使监管难以取得完整的记录。

1.4药剂科临床药师对ADR临床监管不足

ADR监管工作程序复杂，专业性强，临床医师难以专心关注临床用药情况。另外，临床医师对药品的专业知识不足，无法掌握ADR的基本信息，而作为ADR监测管理主体，药剂科临床药师需渗入临床关注临床用药情况，比较药品信息，做好ADR记录并及时上报处理。但目前药剂科药品监测管理人员不明确其岗位职责，对于临床ADR监测多依赖临床医务人员，无法承担监管用药职责。

2.药剂科ADR监测管理对策

2.1提高药剂科工作人员对ADR监测管理认识

ADR监管是医院、卫生院等用药机构合理用药的重要内容之一，提高医务人员用药水平及综合素质对开展ADR监管工作有重要意义。因此药剂科应专门安排时间开展ADR监测管理的相关讲座，不断提高药剂科工作人员对ADR监管的认识，掌握ADR的基本情况及相关理论知识，提高ADR监管人员工作质量[2]。另外还应加强监管人员对ADR的认识，明确ADR的危害及与医疗事故的关系，加强监管人员责任意识，严格遵守相关ADR法律规定。

2.2完善药剂科ADR监测管理制度

ADR监管工作程序复杂、专业性强、数据量庞大，目前尚无完善的制度实现ADR监测管理。药剂科应按照国家相关政策法规制定出有效的ADR监测管理制度，使药剂科各级人员职责分明，工作内容明确，管理程序清晰，提高ADR检测人员工作质量[3]。同时制定相关的考核标准，及时进行质量考核，提高监管人员主观能动性，不断改进ADR监管工作。另外成立监察组，对ADR监测管理工作实施监察评价，负责讨论评价，处理严重的ADR事件。

2.3发挥药师在ADR监管中的作用

药师在ADR监管中有着至关重要的地位，对ADR的预防、判断、处理和上报工作具有理论导向作用，因此药师应深入临床，定期检查患者的用药情况，对出现ADR现象及时作出判断、记录及处理，及时发现ADR隐患，促进临床合理用药。另外药师还应不断提高药品监测技能，充分了解进口药及新药，督促医生填报ADR信息表，并进行临床用药指导[4]。

2.4积极开展ADR管理信息反馈工作

药剂科积极开展信息反馈工作，及时反馈药品检测信息，为临床用药提供ADR示警，不断提高监管工作效率及医疗机构用药水平，预防ADR发生。另外药剂科还应及时掌握患者用药情况，为临床用药提供参考，减少ADR的发生。

3.小结

随着我国卫生医疗事业改革工作的不断推进，人们对于临床安全用药提出了更高的要求，不断深化ADR监管工作已成为临床安全用药的关键环节[5]。药品不良反应报告及监测管理工作是医疗机构用药的重要内容，也是保障社会医疗安全的有效措施，因此提高药剂科工作人员对ADR监测管理认识，完善监测管理制度执行程序，发挥药师在ADR监管中的作用，积极开展ADR管理信息反馈工作，可进一步加强ADR监测管理水平，更有助于提高药剂科监管人员工作的主观能动性，减少ADR事件的发生，保障临床安全合理用药[6]。

【参考文献】

[1]王尧.分析药剂科在药品不良反应监测管理中存在的问题及对策[J].大家健康（下旬版），2015，(7)：22-22.

[2]吴根生.我院药品不良反应监测工作的主要问题及对策[J].中国药房，2007，18(8)：619-620.

[3]贺留影，楚东海.浅谈药品不良反应监测工作中存在的问题及对策建议[J].中外健康文摘，2012，09(21)：84-84.

[4]金倩倩，姚奇华.药剂科药品不良反应监测管理存在的问题与对策[J].中医药管理杂志，2017，01：81-83.

[5]许佼，王卓，沈洪清，张永玲.我国药品不良反应监测工作中存在的问题及对策探讨[J].中国药房，2013，18：1693-1696.

[6]梁丽君.药剂科在药品不良反应监测管理中存在的问题与对策研究[J].海峡药学，2015，12：283-284.