高血压脑出血外科治疗近期预后多因素分析

罗松

【摘要】目的：分析影响高血压脑出血外科治疗近期预后的相关因素。方法：选取我院2013年4月-2015年7月期间收治的72例高血压脑出血患者作为研究对象，探讨经外科手术治疗的预后效果，分析影响其近期预后效果的因素。结果：在72例高血压脑出血患者当中，其预后效果良好44例，占61.1%，中残24例，占33.3%、重残4例，占5.6%。结论：年龄、出血量、术前GCS评分、血肿破入脑室以及手术时机是影响高血压脑出血外科治疗近期预后的主要因素，需要在临床治疗中重点加以防控。

【关键词】高血压脑出血；外科治疗；近期预后

【中图分类号】R651.1+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）08-0193-02

外科手术是高血压脑出血临床治疗的有效方法，但是患者的治疗与康复不能完全依赖于手术，而是需要在此基础上改善患者的预后[1]。本研究以我院2013年4月-2015年7月期间收治的72例高血压脑出血患者作为研究对象，分析影响外科治疗近期预后的相关因素，探讨有效的控制办法，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2013年4月-2015年7月期间收治的72例高血压脑出血患者纳入研究病例，以上患者均符合符合高血压相关诊断标准，排除脑卒中、颅脑损伤等因。其中男性患者48例，女性患者24例，年龄50～76岁，平均年龄（62.3±4.3）岁。

1.2分析方法

以上患者均接受微创血肿清除术进行治疗，术后1个月，参考格拉斯哥预后评分（GCS）进行评价，评价为良好（13～15分）、中残（9～12分）、重残（6～8分）、植物生存（3～5分）以及死亡等标准，评价其预后效果。通过日常生活能力（ADL）评分，评价患者的临床恢复效果。结合患者的一般资料，对影响其手术近期预后进行综合分析[2]。

1.3统计学处理

以SPSS15.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x-±s）和（%）进行计量和计数，并由t值和χ2进行资料的检验，行二元非条件Logistic回归分析，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1患者的预后效果

在72例高血压脑出血患者当中，其预后效果良好44例，占61.1%，中残24例，占33.3%、重残4例，占5.6%。

2.2影响近期预后效果的单因素分析

3.讨论

高血压脑出血是临床神经外科的常见疾病，其致残和致死的风险高，严重威胁着患者的生命健康安全。外科手术是治疗高血压脑出血的有效途径，行微创血肿清除术，能够改善患者的临床症状[3]。经研究表明，门年龄、出血量、术前GCS评分、血肿破入脑室等是影响高血压脑出血外科治疗近期预后效果的主要因素。针对影响外科治疗近期预后的相关因素，采取有效的措施加以控制，以帮助患者更快、更好的恢复健康[4]。因此在高血压脑出血患者的围术期内，需要对患者的意识障碍和脑损伤程度加以考虑，根据其术前GCS评分，选择合适的手术时机，进而有效改善外科手术治疗的近期预后，加快患者的康复进程。

综上所述，针对影响近期预后效果的相关因素，给予有效的控制办法，进而提高外科手术治疗的预后效果，降低手术风险性，为患者的健康提供安全保障。

【参考文献】

[1]吴云龙.高血压脑出血外科手术治疗的预后相关影响因素调查[J].中国现代医生,2012,50（06）:23-25.

[2]李强,江普查.影响手术治疗高血压脑出血预后的相关因素分析(附168例报告)[J].中国临床神经外科杂志,2012,17（09）:523-525.

[3]钱章林,郑勇,吴永刚,等.影响高血压脑出血微创治疗短期预后的相关因素分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2016,10（07）:919-925.

[4]贾作.影响高血压脑出血外科手术治疗的预后因素分析[J].中国实用医药,2016,11（25）:120-121.