深化优质护理，提升服务整体水平

徐美华

【摘要】探讨深化优质护理，提升服务整体水平的做法。采取创新排班模式，加强基础护理，落实健康教育，加强科学管理和护士规范培训，定期考评等举措，促进护理质量提高。总结深化优质护理工作的体会。对深化优质护理意义取得进一步认识。

【关键词】深化优质护理；体会

做好深化优质护理工作，改善护理服务，对于提高护理质量，满足人民群众健康需求具有重要意义。我院在原有工作基础上，进一步深化优质护理，将优质护理病房扩增至病房数的60%，同时，多措并举，加强科学管理，创新护理排班模式，完善护理常规，强化专科护理，实施绩效考核。工作开展以来，取得显著成效，也提高了我们对深化优质护理意义的认识。

1主要做法

1.1改变排班模式，实行弹性排班：实行责任护士包干患者，每天更新病区工作日志牌，公示责任护士姓名及包干的病床位，公示分级护理服务标准，基础护理服务项目。每位责任护士分管8—10名患者，实行责任护士8小时在岗，24小时负责。负责患者的基础护理，病情观察、心理护理、治疗、康复锻炼、健康教育等，为患者提供连续、全程的整体护理服务。

增加薄弱时间段的护理人力，主要处理中午时间患者输液等工作。夜班采取助早晚班的方法，在病房工作量达高峰，病人最需要时，均有2名护士承担护理工作。取消了傍晚5pm–8pm这一时段的班次，减少交接班环节，责任护士直接与夜班护士交接班，有利于夜班护士为病人提供优质的护理服务。

1.2加强基础护理，丰富整体护理内涵：责任护士根据患者的具体情况，有效落实基础护理服务项目，按需要给予翻身，拍背，协助排痰，指导有效咳嗽，选择舒适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体功能锻炼，每天早上采用湿扫法清洁并整理床单位，必要时更换床单、被套、责任护士都会询问患者夜间睡眠情况、关切患者是否舒适、病情是否好转等问候语，傍晚帮助患者整理床单位，开窗通风，为病人创造一个良好的睡眠环境，为生活不能自理的病人做好晚间护理。对每位新入院患者做好入院评估，及时对有跌倒、坠床、压疮危险的患者，床头使用安全警示标识，设立跌倒、压疮风险评分表，并采取相应的保护措施，对危重患者建立了“危重患者风险评估表”，预防护理并发症的发生，危重患者外出检查由护士（或医生）陪检，确保了患者的安全。建立二级护理工作站，缩短护士工作半径：每组责任护士的治疗护理推车前移到病房，方便病人接换输液瓶、观察病情变化，及时帮助病人解决不适，使责任护士在8小时之内，与分管病人“零距离”接触。

1.3强化专科护理，落实健康教育：病人入院时向病人或家属介绍管床医生和责任护士、病区护士长，详细介绍病区环境，呼叫铃的使用，作息时间及有关安全管理事项等，减轻患者住院陌生感或孤独感。入院后责任护士对患者进行全面评估，建立了“健康教育执行单”，根据患者的病情分阶段（即入院时、住院期间、出院前）进行健康教育，讲解疾病的相关知识、饮食指导、排便护理、康复锻炼、休息指导等，并采取了形式多样的健康教育方法，如宣传栏、健康小处方、健康宣教本等，为了让患者和家属更好地掌握健康教育知识，在患者出院时发放健康小处方给患者及其家属，使其在住院的的同时获得预防保健知识【1】。加强了患者的用药宣教及医技检查告知事项，消除了患者心中的茫然，解除患者内心的恐惧。

1.4加强科学管理和护士规范培训：制定了优质护理服务工作标准、护理宗旨，完善了各项护理工作制度，各项工作流程，开展了“护理安全月”活动和病人评选“微笑天使”活动，对在优质病房工作的护士在奖金分配上、评选先进和年度考核评优方面给予倾斜，充分调动了护士工作积极性。对新护士实行岗前培训，对在职护士实行分层培训和分层管理，护理人员服务水平进一步提高，无发生重大护理差错事故。

1.5定期考评，促进护理质量的提高：护理部不定时下病房跟踪护士工作情况，组织每月专项检查，每季度全面大检查护理质量，每月二次召开护士长例会通报质量检测中存在问题及整改措施，并将检查情况形成每月一份《护理质量简讯》下发给各护理单元，供全院护士阅读学习，互相取长补短，共同提高【2】。每季度下病房向住院病人发放满意度调查表，了解病人对护士工作的满意情况，同时注重来自院部客服中心的调查意见。对每个出院病人进行电话随访，从原来的出院随访率60％提高到100％随访，随访内容有：患者有否不适症状、饮食、睡眠、活动、服药情况，并对其进行相关的宣教，患者及家属感到温馨和满意。

2认识体会

2.1护士价值得到了体现：通过为病人提供整体护理服务，患者对护士更加熟悉，增加了依赖感和信任感，体现了护士的社会地位和社会价值。通过合理配置和调整护士人力，优先保证临床护理岗位护士数量，实行弹性排班，提升了护士的满意度。根据护士的工作质量、患者满意度指标进行绩效考核，多劳多得，护士的劳动价值得到了体现。

2.2患者及家属的满意度明显提高：根据患者的疾病特点、生理、心理和社会需求，责任护士规范提供身心整体护理，改善了护理服务，提高了护理质量，使患者感到满意的同时，还感受到护士的辛苦。人文关怀、护患沟通的加强，使患者从护士的悉心照护中体会到人间真情，提高了对护士工作的认可。

2.3医护合作进一步加强：病房实行“负责制”管理，责任护士在做好各种治疗给药、病情观察记录、基础护理和健康指导的同时，能及时发现患者的病情变化、合理需求，及时告知管床医生，及时执行医嘱，保证了患者治疗的落实，从而密切了医护合作关系。

参考文献：

[1]张春秀.深化优质护理开展星级模范急诊病房的探讨[J].中外健康文摘，2013，（30）：375-375，376.

[2]石荣岚.加强大科管理深化优质护理[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3584-3585.