延续护理对乳腺癌患者术后生命质量的影响分析

毕良琼

【摘要】目的：分析延续护理对乳腺癌患者术后生命质量的影响。方法：将2015年1月-2016年1月选择我院行乳腺癌手术共计46例纳入研究，按术后不同护理方法分组。23例为常规护理，设对照组。23例为延续护理，设观察组。对比两组。结果：两组中观察组的生命质量总分更高，SAS和SDS评分更低，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：延续护理可有效改善乳腺癌术后患者生命质量，缓解不良情绪，有极大应用价值。

【关键词】乳腺癌；术后；延续护理；生命质量

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）22-0020-02

Extendedcareonthequalityoflifeofbreastcancerpatientsafteranalysis

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheimpactofextendedcareforbreastcancerpatientsqualityoflife.MethodsJanuary2015-January2016inourhospitalinbreastcancersurgeryatotalof46casesincludedinthestudy,groupedbydifferentmethodsofcareaftersurgery.23wereroutinecarecontrolgroup.23wereextendedcare,providedtheobservationgroup.Comparethetwogroups.ResultsThequalityoflifewasobservedintwogroupshigher,SASandSDSscoreslower,thereisasignificantdifference(P<0.05),possessedstatisticalsignificance.ConclusionTheextendedcarecanimprovethequalityoflifeofpatientswithbreastcancer,relievenegativeemotions,thereisgreatvalue.

【Keywords】Breastcancer;Surgery;Extendedcare;Qualityoflife

乳腺癌在临床较为常见，属于恶性肿瘤，手术为主要治疗方法，但手术创伤、患者身体及特征变化，加上术后放疗副反应，都对患者身心造成巨大压力，影响其生命质量[1]。研究指出，乳腺癌术后患者康复期较长，如出院后得不到有效专业的帮助和指导，对其社会、生理及心理功能和生命质量有严重影响，因此，近些年主张多给予术后患者出院后护理，即延续护理[2-4]。此文将2015年1月-2016年1月选择我院行乳腺癌手术共计46例纳入研究，对延续护理方法及作用进行探讨，总结见下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将2015年1月-2016年1月选择我院行乳腺癌手术共计46例纳入研究，按术后不同护理方法分组。23例为常规护理，设对照组，4例保乳术，12例根治术，7例改良根治术，均龄（41.25±3.77）岁，25～60岁，病程平均（3.41±0.76）年，9个月～8年。23例为延续护理，设观察组，4例保乳术，13例根治术，6例改良根治术，均龄（41.31±3.59）岁，25～61岁，病程平均（3.53±0.51）年，9个月～8.5年。两组资料均衡，无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义。

1.2方法

1.2.1制定计划出院前，与患者进行一对一沟通，了解其健康状况、护理需求及疾病认识等，制定合理、针对性的延续护理计划。建立联系卡，便于医患联系；为患者建立个人信息档案，包括姓名、住址、年龄、疾病情况、手术方法、术后情况等。

1.2.2定期随访出院后6周做好随访，分别于出院后第1周、第2周、第3周和第6周面访或电话随访，了解患者出院后心理状态、治疗依从性、康复训练依从性、日常保健、家庭支持等。

1.2.3健康教育采用面访、电话随访形式展开健康教育，或利用患者复诊时间进行现场指导。①介绍乳腺癌术后保健知识，教会患者自我检查乳房方法，对着镜子观察乳腺外形及皮肤改变，检查乳晕乳头有无异常；用手触摸，检查皮肤与胸壁之间有无肿块或结节；说明术后放疗重要性，介绍放疗常见副反应，并告知放疗中注意事项；②指导患者术后均衡膳食，切忌偏食或暴饮暴食，多食豆类、玉米等粗粮，少食烧烤、腌制食物，多食鸡蛋、瘦肉等，多食新鲜蔬果；③讲解良好情绪对病情稳定及康复的重要性，组织病友交流会，采用小组互动或一对一交流形式，互相总结经验、心得，树立康复信心，缓解焦虑、抑郁和恐惧等。建议家属日常多体贴、多关爱患者，给予足够的情感支持。

6周后，评定两组生命质量，内容有角色功能、社会功能、躯体功能及情绪功能，评定焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分，组间比较。

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1生命质量评分

对照组角色功能（1.20±0.56）分，社会功能（0.91±0.54）分，躯体功能（1.57±0.65）分，情绪功能(1.33±0.71)分，生命质量总分（5.01±0.96）分。观察组角色功能（1.87±0.82）分，社会功能（1.52±0.36）分，躯体功能（1.98±0.24）分，情绪功能（1.91±0.77)分，生命质量总分（7.28±0.63）分。两组中观察组的生命质量总分更高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。

2.2不良情绪评分

对照组SAS（45.69±5.47）分，SDS（42.91±4.31）分。观察组SAS（33.34±5.23）分，SDS（31.77±5.86）分。两组中观察组SAS和SDS评分更低，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。

3.讨论

延续护理要求临床注重出院后护理，给予出院后患者持续、有效的康复指导和护理服务，巩固治疗，利于患者早日获得康复[5-7]。在延续护理中，术后系统、全面评估患者心理和生理，了解其康复需求，制定出院后计划，通过面访、电话随访等方式，对其展开健康教育、心理指导及康复训练等，积极沟通交流，解决其困难和不适，实现护理服务的延续，给予患者社会、心理及生理支持，提高生命质量[8]。在我院分组研究中，观察组（延续护理）生命质量总分高于对照组，SAS和SDS评分低于对照组，提示延续护理对患者生命质量有很大影响，起显著改善作用，并能有效缓解个体焦虑和抑郁等不良情绪，对早期康复意义重大，建议临床应用。

【参考文献】

[1]李静芝,张丽娟,由天辉.延续护理干预对乳腺癌术后患者生命质量的影响[J].现代预防医学,2014,41（04）:624-626.

[2]张玉颖.延续护理对乳腺癌术后患者生存质量的影响[J].中国中医药现代远程教育,2014,12（06）:143-145.

[3]王海燕,刘丽娟,王理英.延续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2016,8（07）:234-235.

[4]尹静静,薛枫.延续护理对乳腺癌术后生命质量的影响分析[J].中国卫生标准管理,2016,12(6):190-191.

[5]董薇.乳腺癌术后患者行延续护理干预对其生命质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,82(11):175-176.

[6]王华,张婷.延续护理对乳腺癌保乳术后患者心理及生存质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,06(20):912-915.

[7]古凌.延续性护理对乳腺癌患者术后癌性疲乏及生存质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,01(14):94-95.

[8]郭莉,万晓霞,胡县.院外延续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J].中国民康医学,2014,11(7):108-109.