磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效和不良反应分析

牛林琳

【摘要】：目的观察分析磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果及安全性，为临床选择药物提供依据。方法选取2017年1月-２０１８年１２月我市某院收治的流行性感冒患者128例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组（n=64）和研究组（n=64）。对照组患者给予常规抗病毒中药治疗，研究组患者使用磷酸奥司他韦治疗，比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率为95.31%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率之间比较（10.94%ＶＳ9.38％），差异无统计学意义（P>0.05）。结论磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果显著，且不良反应少，值得临床推广应用。

【关键词】：磷酸奥司他韦；流行性感冒；临床疗效；安全性

Clinicalefficacyandadversereactionanalysisofoseltamivirphosphateinthetreatmentofinfluenza

[abstract]:objectivetoobserveandanalyzetheclinicaleffectandsafetyofoseltamivirphosphateinthetreatmentofinfluenza,soastoprovideabasisforclinicaldrugselection.Methods:atotalof128casesofinfluenzapatientsadmittedtoahospitalinourcityfromJanuary2017toDecember2018wereselectedasthestudysubjects.Accordingtotherandomnumbertablemethod,theywerepidedintothecontrolgroup(n=64)andthestudygroup(n=64).PatientsinthecontrolgroupweretreatedwithconventionalantiviralChinesemedicine,whilethoseinthestudygroupweretreatedwithoseltamivirphosphate.Thetotaleffectiverateandadversereactionsofthetwogroupswerecompared.Resultsthetotaleffectiverateinthestudygroupwas95.31%,significantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(81.25%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups(10.94%vs9.38%)(P>0.05).Conclusionoseltamivirphosphatehassignificantclinicaleffectinthetreatmentofinfluenza.

【keywords】:oseltamivirphosphate;Influenza;Clinicalefficacy;security

流行性感冒是由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病，具传染性强、传播速度快、发病率高等特点，好发于老人、婴幼儿、有基础病等机体抵抗力低下的人群，严重影响患者的身体健康。磷酸奥司他韦作为近年来治疗流感的前沿抗病毒药物，能够靶向流感病毒神经氨酸酶（NA）抑制流感病毒感染，即通过竞争性地与NA位点结合，干扰被感染的细胞，进而有效阻止病毒扩散与传播[１]。本文观察分析了磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果及安全性，为临床选择药物提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年1月-２０１８年１２月我市某院收治的流行性感冒患者128例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组（n=64）和研究组（n=64）。其中，优质组男性患者27例，女性患者19例，年龄39-81岁，平均年龄（56.8±8.4）岁，病程2-21年，平均病程（10.3±2.3）年，稳定型心绞痛21例，劳力型心绞痛16例，初发性心绞痛9例。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄42-78岁，平均年龄（56.3±8.9）岁，病程1-20年，平均病程（10.1±2.2）年，稳定型心绞痛22例，劳力型心绞痛14例，初发性心绞痛10例。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法对照组患者给予抗病毒口服液进行治疗，每日2次，每次10ml。研究组患者使用磷酸奥司他韦颗粒进行治疗，每日2次，用量视患者体重而定，即≤15kg为30mg；>15~23kg为45mg；>23~40kg为60mg；>40kg为75mg。两组患者均连续服药5d。

1.3观察指标①临床疗效。治愈为患者治疗48h后，临床症状基本消失，体征基本恢复，体温也恢复正常，停药3d后不再复发；显效为患者治疗48h后，临床症状和体征明显改善，体温恢复正常，基本无打喷嚏、鼻塞流涕、畏寒、头痛等症状，停药3d后不再复发，但症状未完全消失；有效为患者经过治疗48h后，流感症状有所减轻，鼻塞流涕、头痛等现象减少，发热现象有缓解，但体温仍未恢复正常，体征平稳，但是在停药3d后，病情出现反复；无效为患者治疗48h后，临床症状和体征无明显改善，甚至不断加重，发热情况依旧没有得到改善。比较两组患者的不良反应发生率，主要包括腹泻、恶心、心悸等。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较如表1所示，研究组患者的治疗总有效率为95.31%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的并发症发生率比较如表2所示，两组患者的不良反应发生率之间比较（10.94%ＶＳ9.38％），差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

流行性感冒作为临床上的常见病证，具有传染性强、发病急且猛烈等特点，多发生在冬春季，严重的甚至会引起肺部感染及其他并发症，更严重的会导致患者死亡［２］。磷酸奥司他韦作为一种抗病毒药物，是近年医学界在对抗流行性感冒时采用的前沿新药。流感病毒经由唾液酸和宿主细胞保持联系，神经氨酸酶将唾液酸水解，流感病毒切断与宿主细胞的联系并释放。磷酸奥司他韦的药物作用是：其被人体的肝和肠道的酯酶迅速转化为活性代谢产物，而这种产物（奥司他韦羧酸盐）能强有效地抑制流感病毒的神经氨酸酶，能够靶向流感病毒抑制病毒感染，干扰被感染的细胞，有效阻止流感病毒的繁殖和传播，从而对流行性感冒起到有效的控制作用。患者在流行性感冒病发初期服用磷酸奥司他韦，使神经氨酸酶的活性得到强有效的抑制，而且其具有特意效性，能迅速被人体肝、肠道的酯酶吸收转化，杀灭体内流感病毒，从而阻止病毒在人体内繁殖和堆积，有效抑制流感病毒的传播，取得良好的治疗效果［３］。本次研究结果显示，研究组患者的治疗总有效率为95.31%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的不良反应发生率之间比较（10.94%ＶＳ9.38％），差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果显著，且不良反应少，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陆阳.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒患者的疗效和不良反应分析[J].中国药物经济学,2016,11（9）:50-52.

[2]孙双璐.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果观察[J].黑龙江医药,2017,30（6）:1327-1329.

[3]朱爱平.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床观察[J].中国当代医药,2018,25（21）:102-104.