急诊患者心理护理的需求分析及其运用

王丹青

【摘要】目的：分析急诊患者的心理需求以及心理护理方法。方法：择取本院于2015年3月-2016年5月期间收治的急诊患者102例，通过随机双盲法，将患者划分为观察组与参照组，每组各51例。对参照组患者行常规护理，观察组患者接受心理需求调查，然后施以针对性心理护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理后的焦虑自评量表（SAS）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分明显优于参照组患者，即相应数据组间比较，统计学意义明显（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为96.08%，参照组患者的护理满意度为70.59%，对比两组数据，组间存在于统计学意义要求相符的差异，即P<0.05。结论：在调查分析急诊患者心理需求的基础上，对其行针对性护理，不仅可以显著改善患者的心理状态，优化治疗效果，还能提高患者的护理满意度，和谐护患关系，具有非常显著的临床使用、推广价值。

【关键词】急诊；心理护理；需求分析；运用方式

对于医院而言，急诊科是窗口科室，是患者就诊的第一站，因此，急诊科室服务质量会直接决定了患者的医院印象。由于医院患者具有非常丰富的来源，而且病种多种多样，加之患者文化程度存在一定的差异性，素质参差不齐，极易诱发护患冲突、医疗纠纷等不良事件。追根溯源，主要原因便是急诊护理服务没有满足患者实际需求[1-2]。基于此，本院在调查分析急诊患者心理需求的基础上，对患者施以针对性心理护理，取得了较为可观的效果，遂就实验具体内容进行如下汇报：

1籽料与方法

1.1一般资料

择取本院于2015年3月-2016年5月期间收治的急诊患者102例，所有患者均在详细了解本次实验内容后，自行签署了知情同意书，本次实验经过医学伦理学委员会审批。通过随机双盲法，将患者划分为观察组与参照组，每组各51例。其中，参照组有35例为男性患者，16例为女性患者，年龄介于8岁-81岁之间，平均为44.5岁；有18例为打架斗殴及车祸等意外伤害；15例为急腹症，10例为老年急性心肌梗死，2例为生气服用安定类及农药所致中毒，6例为发热及腹泻等急诊症状。观察组有34例为男性患者，17例为女性患者，年龄介于9岁-83岁之间，平均为46岁；有16例为打架斗殴及车祸等意外伤害；14例为急腹症，11例为老年急性心肌梗死，3例为生气服用安定类及农药所致中毒，7例为发热及腹泻等急诊症状。就两组患者的一般资料进行对比分析，结果显示，相应数据组间差异均不存在统计学意义，即P>0.05，具有比较价值。

1.2护理方法

对参照组患者行常规护理，主要包括病情评估、健康宣教、环境护理、用药护理、体位护理等内容；

观察组患者接受心理需求调查分析，然后对其施以针对性护理，详情见讨论。

1.3观察指标

通过焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评分，得分越高，表明患者的心理状态越差；

于患者出院前，向其发放本院自制的护理满意情况调查问卷，采取百分制：得分<60分，为不满意；得分介于60分-70分之间，为一般；得分介于71分-80分，为满意；得分超过80分，为非常满意。满意度=（满意+非常满意）/总人数*100%。

1.4统计学方法

本次实验过程中，通过SPSS19.0统计学软件对两组急诊患者护理过程中所涉及的各项数据进行分析，计数资料以（n，%）表示，组间比较数据为χ2检验，计量资料以（）表示，组间比较数据为t检验，P＜0.05为统计学存在显著性意义的判定标准。

2结果

观察组患者护理后的焦虑自评量表（SAS）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分明显优于参照组患者，即相应数据组间比较，统计学意义明显（P<0.05），详情见表1：

3讨论

本次实验结果显示，观察组患者护理后的焦虑自评量表（SAS）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分明显优于参照组患者，即相应数据组间比较，统计学意义明显（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为96.08%，参照组患者的护理满意度为70.59%，对比两组数据，组间存在于统计学意义要求相符的差异，即P<0.05，基本等同于刘长娥[3]的研究结果。

心理分析结果：

①急诊患者多为突发疾病，因此，生理、心理具有非常强烈的应激反应，加之治疗措施较为紧急、所涉及的设备仪器种类较多、医务人员操作节奏以及面部表情，均会导致患者认为自身危在旦夕，从而滋生一些负性心理情绪，例如，焦虑、紧张、恐惧、抑郁等，希望得到医护人员的重视与理解，帮助自身消除心绪困扰。②由于急诊患者病情较为严重，一些患者甚至会因为持续性的剧烈疼痛查滋生濒临死亡的感觉，并担心治疗效果不理想，威胁生命健康与安全，因此，普遍希望在最短时间内得到有效救治。③一些患者由于认知水平的局限，对于病情相关知识并没有形成准确的了解，在病情治疗结局、预后发展方面较为茫然，希望可以及时了解病情发展态势以及转归情况。④如果几例患者同时就诊，医护人员抢救工作强度非常大，不可避免的会忽视患者主诉，无法充分顾虑患者心理，此时患者会产生巨大的心理压力，希望主诉可以得到重视。⑤急诊患者会因存在环境的突然变化，产生强烈的不适感，加之丧失生活自理能力、交流机会非常少，孤独感非常强，渴望家属的陪伴。⑥由于患者在医学检验方面的认知水平较差，往往会擅自猜测检查结果，加重自身心理负担，因此，非常渴望医护人员可以及时告知，并详细讲解检查结果[4-5]。

针对性护理运用：

①构建和谐呼唤关系：护理人员要通过和善、积极主动的态度与患者进行沟通、交流，提高患者对其的认同感与信任感；为患者营造舒适整洁且安静的病房环境，保证患者休息；对患者行预见性护理，避免患者遭受不必要的疼痛；工作中保持思路清晰、行为有条不紊，提高患者的踏实感；对重症患者行特殊护理，与患者家属进行强化沟通，以适当的安抚、鼓励措施，帮助患者放松心情，缓解患者、患者家属的焦虑、恐惧等不良情绪，给予有效的心理支持。②针对未成年患者，及时就治疗相关事件与患者家属进行沟通；老年患者，要以通俗易懂语言沟通；值得注意的是，护理人员在与患者、患者家属沟通过程中，要保证态度谦恭，救治过程中，要冷静、沉稳、有序、果断。如果患者为中毒症状，需要立即施以电动洗胃；脑出血患者，需要行颅内降压、止血等措施。③急诊患者处于陌生环境，心理反应会变得非常敏感，护理人员要严格约束自身的语言措施。通过热情的态度、轻柔的操作行为以及耐心的言语，帮助患者树立良好的治疗心态，这样有利于良性扭转患者治疗效果，促进患者早期康复。④护理人员要帮助患者有效的释放内心压力，心理应激反应过于强烈时，患者极易产生心理障碍，因此，护理人员要持宽容、体贴的态度面对患者，并加强与患者家属的沟通，指导患者家属及时给予有效的关心、爱护以及情感支持，帮助患者疏导不良心理情绪；此外，护理人员还要注重患者主诉，让患者充分感受到医护人员对其的关注，减轻患者的精神负担。⑤由于急诊患者病种较为繁杂，护理人员应结合患者实际病情，获取患者家属的支持、配合。例如，患者存在上消化道大出血症状，护理人员要叮嘱患者家属在其停止咯血后，补充高蛋白，并密切监护，确保可以及时发现病变等。⑥受患者文化水平的局限，很多患者无法准确了解病情先关内容，因此，护理人员要通过简洁明了的词语，向患者讲解疾病相关专业知识，提高患者在疾病相关基础知识方面的认知水平，明确掌握病情发展以及转归情况[6-7]。

结语：

综上所述，急诊医护人员应在全面了解患者心理需求的基础上，对其行针对性心理护理，只有这样，才能保证服务内容符合患者需求，降低患者心理应激反应，改善治疗效果。

参考文献：

[1]刘小燕.中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用[J].时珍国医国药,2013,24(12):3022.

[2]许惠娟.急诊患者心理护理探析[J].中国美容医学,2012,21(18):551.

[3]刘长娥.急诊患者心理护理的效果观察[J].心理医生,2015,21(5):87-88.

[4]冯亚格.急诊患者的心理护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(59):117.

[5]刘燕.重症急诊患者心理护理应用重要性的研究分析[J].中国卫生产业,2015,12(27):86-88.

[6]许丽.中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(05):346.

[7]李玉姣.个性化心理护理对急诊清创缝合术患者负性情绪应激反应改善的评价[J].护士进修杂志,2014,02(09):862-863.